头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床疗效观察

李 哲

（吉林省龙井市人民医院，吉林 延边 133400）

头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床疗效观察

李 哲

（吉林省龙井市人民医院，吉林 延边 133400）

目的了解肾盂肾炎病例治疗中行舒巴坦疗法+头孢哌酮疗法的意义。方法 选取2014年10月～2017年01月吉林省龙井市人民医院收治的患上肾盂肾炎确诊者78例，分组依据为疗法差异：甲组（n=40例）行舒巴坦疗法+头孢哌酮疗法，乙组（n=38例）行左氧氟沙星疗法，统计其效果。结果 甲组内40例总有效率95.00%（38/40），而乙组内38例是73.68%（28/38），（P＜0.05）；甲组有1例（2.50%）出现不适症状，乙组有2例（5.26%），（P＞0.05）。结论 临床给予肾盂肾炎病例专业治疗时，通过行舒巴坦疗法+头孢哌酮疗法，对于其疗效提升有促进作用，推荐优先选用。

左氧氟沙星疗法；肾盂肾炎；临床效果；舒巴坦疗法；头孢哌酮疗法

肾盂肾炎病例治疗中，舒巴坦以及头孢哌酮均属常用药品，两种药品联用，不仅杀菌作用较强，还可使机体用药效果有效提升，其用药价值已获泌尿科临床认可。为了解舒巴坦疗法+头孢哌酮疗法在本院开展情况，本次选取2014年10月～2017年01月吉林省龙井市人民医院收治的患上肾盂肾炎确诊者78例，通过分组治疗，旨在优化肾盂肾炎临床治疗工作，同时提升机体用药质量及其安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2017年01月吉林省龙井市人民医院收治的患上肾盂肾炎确诊者78例，分组依据为疗法差异。甲组内共有40例，25岁～68岁，均值（49.76±3.22）岁；18例（男性；45.00%）/22例（女性；55.00%）；病程：1年～7年，均值（4.11±0.63）年。乙组内共有38例，24岁～69岁，均值（50.12±3.35）岁；17例（男性；44.74%）/21例（女性；55.26%）；病程：1年～8年，均值（4.37±0.71）年，甲/乙组病例信息无临床显著性，（P＞0.05）。

1.2 治疗疗法

甲组内40例行舒巴坦疗法+头孢哌酮疗法：（1）肾脏系统功能正常病例治疗时，予以用药舒巴坦（剂量标准：1.0 g）+头孢哌酮（剂量标准：2.0 g）+生理盐水（剂量标准：150.0 mL），予以静滴，每日2次，时长为2周。（2）肾脏系统功能不全病例治疗时，予以用药舒巴坦（剂量标准：0.5 g）+头孢哌酮（剂量标准：1.0 g）+生理盐水（剂量标准：150.0 mL），予以静滴，每日2次，时长为2周。

乙组内38例行左氧氟沙星疗法：（1）肾脏系统功能正常病例治疗时，予以用药生理盐水（剂量标准：150.0 mL）+左氧氟沙星（剂量标准：0.2 g），静滴用药，每日2次，时长为2周。（2）肾脏系统功能不全病例治疗时，予以用药生理盐水（剂量标准：150.0 mL）+左氧氟沙星（剂量标准：0.1 g），静滴用药，每日2次，时长为2周。

1.3 观察指标

用药后客观评估甲/乙组病例疗效，具体指标是：机体症状完全消失，施予尿常规专项检查，结果呈阴性，不仅中段尿的细菌值已恢复正常标准，且随访至今未复发，属显效；机体症状相对改善，施予尿常规专项检查，结果表明白细胞值降低，属有效；机体症状加重，同时中段尿的细菌值始终处于异常标准，属无效[1]。除此以外，统计两组病例中不适症状的具体发生情况，具体涉及皮疹现象、腹泻现象以及恶心现象等。

1.4 统计学方法

记录甲/乙组肾盂肾炎病例临床效果及其不适症状，将记录值录入至专用Excel表，统一以SPSS 22.0型软件作综合分析，并以“（±s）”表示统计结果，如果差异有临床显著性，（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对两组施以不同专业疗法后临床效果

甲组内40例总有效率95.00%（38/40）：无效病例共2例（5.00%），有效病例共17例（42.50%），显效病例共21例（52.50%）；而乙组内38例总有效率是73.68%（28/38）：无效病例共10例（26.32%），有效病例共10例（26.32%），显效病例共18例（47.37%），（P＜0.05）。

2.2 对两组施以不同专业疗法后不适症状

甲组有1例（2.50%）出现不适症状，为皮疹，而乙组有2例（5.26%），其中1例（2.63%）腹泻病例，1例（2.63%）恶心病例，（P＞0.05）。且上述对象停药后，其不适症状均消失。

3 讨 论

作为发生于人类肾脏系统的病症，肾盂肾炎以交错发病为主要特征，且有复杂型肾盂肾炎、急性肾盂肾炎、单纯型肾盂肾炎以及慢性肾盂肾炎等类型之分，都需及时施予专业疗法，以防慢性肾脏系统受损情况出现[2]。肾盂肾炎临床治疗中，左氧氟沙星、舒巴坦以及头孢哌酮均属其常用药品类型，尽管左氧氟沙星表现出杀菌作用强的优势，然而却可能会使机体体内产生耐药性，以至于其用药效果、安全性受损。

舒巴坦本质为β-内酰胺酶类型的抑制剂，具有“竞争性”、“不可逆”性特征，作用于β-内酰胺酶时，会产生较强抑制功效，并对机体体内细菌物质产生抗菌作用，使其活性有效抑制[3]。头孢哌酮本质为第三代的头孢菌素类药品，可直接作用于机体体内革兰氏阳性菌物质，不仅抗菌活性非常强，而且还会作用于革兰氏阴性菌，避免细菌黏肽大量合成，以实现抗菌功效[4]。两种药品综合给药，除了可防止细菌水解酶物质对头孢哌酮产生破坏作用，而且抗菌能力也会得到加强，加之两种药品间的药物动力学并不会有相互作用形成，所以对于机体耐药性可起到延缓作用，进而确保疗效及安全性，促使用药质量的提升[5]。本次对两组施以不同专业疗法后，甲组内40例总有效率95.00%（38/40），相较于乙组38例的73.68%（28/38）明显偏高，（P＜0.05）；同时甲组有1例（2.50%）出现不适症状，与乙组中的2例（5.26%）相当，（P＞0.05），提示舒巴坦疗法+头孢哌酮疗法不仅效果显著，而且安全性也有保障。

综上所述，肾盂肾炎病例临床治疗环节，选择联合施予舒巴坦疗法+头孢哌酮疗法十分可靠，除了可确保疗效外，同时还能规避不适症状，且对于机体转归质量的升高有促进作用，所以推荐优先选用。

[1] 韩志辉,周 靖,郑素芬,等.复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠对老年慢性肾盂肾炎患者肾功能及肾间质纤维化的影响[J].中国生化药物杂志,2015,35(05):81-83,87.

[2] 陈家斌,徐晓鸿,夏银稳.复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性肾盂肾炎的疗效及对患者血清TGF-β1的影响[J].临床和实验医学杂志,2015,14(02):117-120.

[3] 白 雪,李 维,朱倩雯,等.老年急性肾盂肾炎患者血清C反应蛋白降钙素原水平变化及感染病原菌检测[J].河北医学,2016,22(10):1743-1745.

[4] 王梦旻,江厚敏,陶 智.宁泌泰胶囊联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗急性肾盂肾炎的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(06):1074-1077.

[5] 刘义强.肾舒颗粒联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性肾盂肾炎的临床研究[J].现代药物与临床,2016,31(11):1764-1767.

[6] 钟元华.哌拉西林钠与哌拉西林钠舒巴坦钠治疗急性肾盂肾炎的成本效果分析[J].中国现代药物应用,2014,08(16):130-131.

R692.7

B

ISSN.2095-8242.2017.39.7694.02

本文编辑：王雨辰