病理检验在妇科体检中的应用价值分析

景玉萍

（湖北职业技术学院医学院，湖北 孝感 432000）

病理检验在妇科体检中的应用价值分析

景玉萍

（湖北职业技术学院医学院，湖北 孝感 432000）

目的研究病理检验在妇科体检中的应用价值。方法 选取2016年4月～2017年3月我院收治的进行妇科体检的患者120例患，者均接受宫颈巴氏涂片检查，针对检查结果异常的患者再予以阴道镜下活检和HPV感染检查。结果 宫颈巴氏涂片检查结果显示120例患者中宫颈异常78例（65.00%），阳性率为15.00%；阴道镜下病理检查显示正常宫颈、慢性宫颈、宫颈癌、子宫颈上皮内瘤变、HPV感染的比例分别为33.33%、46.15%、2.56%、7.69%、10.26%。结论 在妇科体检中应用病理检验具有较好的筛查效果，可排查宫颈癌并做好积极的预防措施。

病理检验；妇科体检；应用价值

人们的保健意识随着生活水平的不断提高而持续加强，越来越多的女性自我保健意识得到提升。受女性不同生活习惯、家庭遗传等多种因素的影响，在进行妇科体检时的体检项目也存在差异。女性的体检项目以专科体检、妇科及乳腺B超、病理检查为主。病理检查主要指的是宫颈涂片的方式，能够筛查早期宫颈癌。本文旨在探讨病理检验应用在妇科体检中的应用价值，分析其优势。从我院收治的患者中抽取120例作为对象展开研究，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年3月我院收治的进行妇科体检的患者120例患，年龄23～50岁，平均年龄为（36.85±4.24）岁。孕次1～4（2.04±0.32）次。其中接触性出血20例，外阴瘙痒34例，白带增多66例。120例患者均为宫颈异常待检人员。

1.2 方法

宫颈巴氏涂片检查：在检查前，使用无菌干棉球将患者宫颈表面的分泌物擦干净，之后在子宫颈鳞柱交界处放置木质的刮片，以宫颈外口作为中心进行旋转，角度为360°，使用木片将宫颈和阴道的上皮细胞进行刮取，在已编号的载玻片上均匀涂抹上皮细胞，之后进行固定，药液选用浓度为95%的乙醇，间隔15分钟后进行染色，方法为巴氏染色法。

阴道镜检查：使用阴道镜检查患者的子宫及宫颈部位，阳性标准为碘试验后未着色，显现出点状、白色上皮、镶嵌、白斑。

阴道镜检查下组织病理活检：定位病变部位，取部分组织进行病理活检，对患者细胞的异常程度进行评估。

H P V感染检查：应用杂交捕获技术（hybridcapturesystem，HCS）来检测患者宫颈黏膜的鳞状上皮HPV-DNA，对上皮细胞中是否存在诊断性挖空细胞进行判断，以此判定患者是否存在乳头瘤病毒感染。

1.3 观察指标及判定标准

宫颈巴氏涂片检查结果阳性标准为巴氏Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级。

1.4 统计学方法

将本文数据录入到SPSS 20.0软件进行统计处理，计数资料--检查结果用%表示（卡方检验）。

2 结 果

2.1 宫颈巴氏涂片检查结果

120患者经宫颈巴氏涂片检查结果显示宫颈明显异常78例（65.00%），其中巴氏Ⅰ级13例（16.67%），Ⅱ级47例（60.26%），Ⅲ级12例（15.38%），Ⅳ级4例（5.13%），Ⅴ级2例（2.56%）；未显示异常42例（35.00%）；宫颈巴氏涂片检查结果的阳性率为15.00%（18/120）。

2.2 阴道镜下检查结果

78例宫颈异常患者的阴道镜下病理检查结果显示26例（33.33%）正常宫颈，36例慢性宫颈（46.15%），2例（2.56%）宫颈癌，6例（7.69%）子宫颈上皮内瘤变，HPV感染8例（10.26%）。

3 讨 论

子宫宫颈是女性的重要器官[1]，但近年来受多种因素的影响，宫颈病变的发生呈持续上升趋势，在危害患者身心健康的同时还影响患者的正常生活和工作[2]。针对宫颈异常情况，若未及时进行检查，会向宫颈炎、癌前病变进展，甚至演变为宫颈癌，对患者的生命健康造成极大的危害。

宫颈疾病的金标准为常规临床病理学组织诊断[3]，其准确高，但其会对组织造成较大的损伤，且获取结果的时间长，不利于患者在最佳时机内接受治疗。另外前期宫颈病变的症状不典型，在发现异常情况时多数已处于病发状态，故此尽早为宫颈异常的患者进行诊断，采用准确、有效、安全的方式具有十分重要的意义。

宫颈巴氏涂片检查是细胞学检查中的一种，能够有效筛查出宫颈癌[4]，并指导宫颈癌的预防及控制工作，在临床筛查宫颈癌中应用较为普遍。另外阴道镜检查能够放大宫颈上皮细胞，对宫颈表皮及血管变化情况进行直观、详细的观察，对患者病变范围进行明确[5]。宫颈巴氏涂片检查结合阴道镜下病理检查能够使假阴性结果减少，促进宫颈癌的检出率提高。

总而言之，病理检验应用在妇科体检中的价值高，可有效排查和预防宫颈癌，准确率高，可为临床治疗方案的确定提供指导。

[1] 杨 革.1200例妇科体检宫颈刮片及阴道镜检查的临床病理分析[J].中国医药指南,2017,15(2):62-63.

[2] 王海霞.妇科体检宫颈刮片临床病理分析[J].临床医药文献杂志(电子版),2017,4(12):2223-2223.

[3] 李朝阳.病理检查在妇科体检中的应用价值[J].中国保健营养,2016,26(30):96-96.

[4] 王海霞.妇科体检宫颈刮片临床病理分析[J].临床医药文献杂志(电子版),2017,4(12):2223-2223.

[5] 邬茂胜.病理检验在妇科体检中的应用价值[J].中国农村卫生,2014,50(11):50-50.

R194.3

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ISSN.2095-8242.2017.39.7672.01

本文编辑：王雨辰