乐蓓尔镇痛分娩仪配合导乐陪伴的临床疗效观察

程 虹

（陕西省韩城市妇幼保健计划生育服务中心，陕西 渭南 715400）

乐蓓尔镇痛分娩仪配合导乐陪伴的临床疗效观察

程 虹

（陕西省韩城市妇幼保健计划生育服务中心，陕西 渭南 715400）

目的观察乐蓓尔镇痛分娩仪配合全程陪伴导乐分娩在加速产程，促进自然分娩，降低剖宫产率的临床疗效。方法 选取在我院2016年3月～2016年9月阴道分娩的产妇240例，随机分成两组，对照组和观察组各120例，观察组为乐蓓尔镇痛分娩仪配合导乐陪伴分娩，方法专职导乐师在产程进入活跃期后，配合乐蓓尔分娩镇痛仪，导乐陪伴产妇至分娩后2小时；对照组由产房助产士按产程常规监测、护理产妇至分娩后2小时。结果 观察组的自然分娩率显著提高，产妇对产程中疼痛感明显减轻，产程明显缩短，剖宫产率明显降低，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。结论 乐蓓尔镇痛分娩仪配合导乐陪伴分娩使产妇待产和分娩的痛苦减少，促进自然分娩，降低剖宫产率，提高分娩质量，保证母婴安全健康。

导乐分娩；镇痛分娩仪；促进自然分娩；减轻痛苦；缩短产程；降低剖宫产率

导乐陪伴分娩服务不仅是一个合适的技术，同时还是以女性为中心的新的服务模式真正在产时体现“人性化服务”，它改变了以往的产时服务模式中以产科医师和助产士为主体，把分娩过程作为一个疾病进行处理，忽视对产妇的全面支持，以及待产、分娩过程中给予产妇过多的没有循证依据的干预，造成产妇精神恐惧、紧张、痛苦，进入产房后，产妇与家属分离，产妇感觉孤立无援、自信心下降、手术产率增高、产后出血率增高、母婴不良结局率增高等。导乐陪伴分娩的主要作用是“关爱母亲”，帮助和鼓励妇女树立自然分娩的信心，再加上安全、非药物镇痛的有效手段，主动积极动员产妇在分娩过程中的积极心态，放松心情，避免造成产妇不必要的剖宫低血压，低胎盘血流量、运动神经阻滞的不良反应等。我院产科于2016年开始开展了该项新的服务模式，目得到了广大产妇及家属的认可，有效地促进自然分娩几率，降低剖宫产率，从而整体的提高产科服务质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年3月～2016年9月在我院经阴道分娩的240例初产妇、单胎、头位、年龄20～30岁的孕妇作为研究对象，孕周为37～42周，临产前无剖宫产指征、无妊娠合并症或并发症，符合阴道分娩。随机分成两组，每组120例，进入活跃期后（宫口开大3 cm）给予乐蓓尔分娩镇痛仪配合全程陪伴导乐分娩的一组，设为观察组，进入活跃期给予产科常规监护的一组，设为对照组。在临床一般资料方面无巨大差异（P＞0.05）有对比分析价值

1.2 方法

对照组120例产妇，给予产科常规护理监测。观察组的120例产妇，宫口开大3 cm后进入舒适温馨的导乐室，使用乐蓓尔分娩镇痛仪减轻镇痛，由导乐师全程陪伴，配合使用导乐球、导乐蹬、音乐疗法、陪伴至产妇分娩后2小时，具体方法如下：1）第一产程潜伏期，给予健康宣教，与产妇建立相互信任关系，让产妇了解产程进展；2）第一产程活跃期，使用分娩镇痛仪减轻疼痛，始终陪伴产妇并不断地提醒产妇放松，使用赞扬的语言激励产妇坚持到底，让产妇得到充分放松。3）指导产妇尽可能多间歇的子宫放松，保持情绪的放松和镇静，想一些愉快的事情，从而转移子宫收缩的注意了，在子宫收缩间歇期间要多活动，采取自己舒适的姿势收缩。给予轻柔的按摩，最大限度满足产妇的生理需求。4）提醒产妇勤排尿，进食易消化的食物，赞美、鼓励产妇、抓紧产妇的手、给产妇擦脸，及时观察并告知分娩过程的进展，树立阴道分娩的信心。让产妇感觉到希望就在眼前；5）第二产程指宫口开大10 cm至胎儿娩出，协助产妇摆好体位，指导产妇屏气，深呼吸，用力，配合助产士，不时帮产妇擦汗、喂少量水或食物等补充能量，坚持不懈的给产妇鼓励加油，由助产士分娩是负责主要接生，导乐师在身边一直陪伴，分娩成功及时祝贺

第三阶段胎儿的胎盘娩出，产妇和新生儿早接触、早吸吮，指导产妇尽快排尿，然后及时观察阴道出血及生命体征，2小时观察至产后，帮助产妇穿上干净的衣服，协助产妇饮食恢复身体的力量，并且需要教导产后知识。

1.3 统计分析

采用SPSS 12.0进行分析，计量资料采用（%）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

可以从两组产妇分娩的比较看，产妇分娩对照组平均需要12.8小时，观察组平均6.9小时观察组产妇，分娩过程缩短了5.9个小时；剖宫产率降低，自然分娩率增加了，提高自然分娩率，比较两组之间差异显著（P＜0.05）。

3 结 论

妊娠分娩虽属自然生理现象，但产妇能否顺利分娩，不仅与产力、产道、胎儿有关，产妇精神、心理也很重要，产妇在分娩过程中焦虑、紧张甚至恐惧等不良情绪会影响分娩结局，导致剖宫产率升高。我院自从开展专职导乐师导乐陪伴分娩，缓解了产妇焦虑和恐惧等不良情绪，使产妇获得安全感和自信心，增加医护之间的感情交流，在整个分娩过程中积极主动配合医务人员，达到顺利分娩，且配合分娩镇痛仪能够减轻镇痛，降低体力消耗；整个产程导乐师陪伴指导有效缩短产程，降低了因不能耐受疼痛而导致非医学指征的剖宫产率，总之，乐贝尔镇痛仪联合导乐分娩明显缩短分娩过程，减轻产妇分娩痛处，提高产科服务质量，这种方法是科学的、理想的、无痛苦的分娩方式，值得推广并且运用到实际当中。

[1] 卫生部:中国妇幼卫生发展报告,2011.

[2] 庞汝彦.我国助产行业的现状和发展.中华护理教育,2010,7(7):293-294.

[3] 徐铭军,等.分娩镇痛的现状和临床应用.中国实用妇科与产科杂志,2006,22(7).

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ISSN.2095-8242.2017.39.7598.01

本文编辑：吴玲丽