探析中药加味四物汤应用在骨性关节炎治疗中的疗效

陈 伟

（黑龙江省哈尔滨市双城区胜丰镇胜利村卫生室，黑龙江 哈尔滨 150100）

骨性关节炎又被称为关节骨病、老年性关节炎等，是一种常见的退行性关节病变。发生骨性关节炎的主要因素是随着患者的年龄增长、身体肥胖、关节畸形、劳动损伤等引起的软骨退化损伤、软骨下骨、关节边缘增生等。患者的骨性关节炎表现症状为：关节肿胀、疼痛、关节畸形、僵硬、活动受限等。目前针对骨性关节炎的治疗方法主要采取氨糖治疗、中药治疗、保守治疗、针灸治疗。此次研究采用中药加味四物汤治疗骨性关节炎，治疗效果显著[1]。具体研究结果如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选自2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的骨性关节炎患者，随机选出50例作为探究对象，分成对照组和观察组各25例。其中男患者34例，女性患者16例，年龄为39～75岁，平均年龄为51.4岁，病程为5～143个月，平均病程为43个月。骨性关节炎又分有双膝骨性关节炎和单膝骨性关节炎，其中双膝骨性关节炎患者有30例，单膝骨性关节炎患者有20例。这50例探究对象都符合中西医的准确诊断，排除指标：有妊娠或哺乳期的妇女、心血管疾病、骨肿瘤、精神病患者、药物过敏史等。两组患者的基本情况如：年龄、性别等比较，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

给予对照组进行美洛昔康治疗，7.5 mg/次，一天2次。观察组进行中药加味四物汤治疗，加味四物汤的主要成分有：丹参20 g、川芎10 g、高良姜12 g、干姜10 g、延胡索10 g、木瓜20 g、当归12 g、秦艽15 g、五加皮8 g、白芍12 g、羌活10 g、骨碎补8 g、熟地12 g、1剂/天，患者每日早晚按时服用，两组患者的治疗疗程均是4周。

1.3 评价指标

可以根据风湿协会制定的骨性关节炎的判定标准。治愈：患者的临床症状如关节疼痛、肿痛等完全消失，患者关节可以正常活动；显效：患者的关节疼痛等临床症状得到显著改善；有效：患者的临床症状有所缓解并改善；无效：患者病情有恶化现象，且临床症状没有得到改善。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的治疗效果相比较，观察组所采用的中药加味四物汤的治疗效果优于对照组的美洛昔康疗效，中药加味四物汤的有效率为90.4%，显著高于美洛昔康77.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

骨性关节炎会对患者的日常生活产生很大的影响，其临床表现为关节肿胀、疼痛、关节畸形、僵硬、活动受限等，关节软骨是其影响核心，随病情的恶化逐步扩散至整个关节。主要包括韧带、软骨下骨质、关节周围组织、关节囊等相关部位。而随着患者年龄的增长，软骨开始出现生理的异常改变，软骨血管数量逐渐减少，患者的关节软骨开始失去弹性、结构遭到破坏和生理磨损等，还有可能出现软骨脱落等状况，关节被严重破坏和损伤，逐步出现活动受限等症状[2]。

中西认为，导致骨性关节炎的主要因素是由于患者下注湿热、痰淤、肝肾亏虚以及过度劳累或负重过度等造成的关节畸形。所以，治疗骨性关节炎应以补益肝肾、祛寒湿、化痰为主要治疗目的。中药加味四物汤主要由薏苡仁、苍术、黄柏、三妙丸构成，此味药有清热利湿、舒筋活络、壮骨的治疗功效。药方中的当归、川芎、丹参有活血化瘀的作用，可以促进患者的血液循环。羌活、五加皮、干姜、延胡索、木瓜、高良姜等具有祛风除湿、舒筋活络的作用，而熟地有养肾的效果。此次探究的50例骨性关节炎患者中，25例患者作为观察组采用了中药加味四物汤的治疗效果高达90.4%，治疗效果显著。

综上所述，治疗骨性关节炎可以采用中药加味四物汤，其治疗效果与对照组的美洛昔康相比较高，因此，此法值得广泛应用和推广[3]。

[1] 李 健.中药加味四物汤治疗骨性关节炎的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2015,34(12)∶10.

[2] 吴 霞.骨性关节炎治疗中加味四物汤的应用效果分析[J].特别健康∶下,2014(10)∶567.

[3] 赵 健,丁永亮,张会玲.加味四物汤治疗骨性关节炎的临床疗效分析[J].中国保健营养,2016,26(13)∶127-128.

[4] 李列大.中药治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2013(17)∶3891.