山西省太原市儿科医生紧缺现状调查

杜旭红

（山西省太原市小店区人民医院儿科，山西 太原 030032）

儿童是人类的未来，是社会可持续发展的重要资源。我国政府历来关注儿童的医疗保健及健康成长。2011年8月国务院印发了《中国儿童发展纲要（2011～2020年）》，在其总目标中明确提出：“完善覆盖城乡儿童的基本医疗卫生制度，提高儿童身心健康水平[1]。”然而，现阶段我国儿科服务资源总量严重不足，配置很不合理，供需矛盾日益凸显。

目前我国约有2.26亿14岁以下儿童，约占全国总人口数的17%，而医疗机构儿科医生约为11.8万人，每千名儿童儿科医生约为0.52人，低于世界主要发达国家0.85～1.3人的水平，这一数据直接反映了一个尖锐的问题，即我国儿科医生紧缺[2]。

1 我院儿科现状

自1992年，笔者分配至山西省太原市小店区人民医院儿科工作，亲历了儿科二十余年间的变化。工作初期，儿科共有6名医生，分担门诊及病房值班工作。虽然每到儿科疾病高发季，人手也略显紧张，但也基本满足了小店及周边地区患儿的就诊需求。后来，年长的医生相继退休，而年轻医生又招不进来，即便是招来大多也留不住，并多是在经过一段时期的跳槽后转到了其它科室。

2 太原市儿科医生紧缺现状

笔者利用实地访问、电话咨询、电子邮件、问卷调查等方式对太原市若干医院的儿科及儿科医生进行了调查。根据规模，我们将它们分为省级医院、市级医院、区级及企业医院。

2.1 省级医院

共调查山西省儿童医院、山西大医院、山西省人民医院、山西医科大学第一附属医院、山西医科大学第二附属医院等5家医院。

2.2 市级医院

市级医院调查对象为9家。其中太原市妇幼院为专科性医院，儿科专业较齐全。而其他8家市级医院的情况则不理想，具体情况如下：

太原市人民医院：儿科医师1名（1992年至今）

太原市第二人民医院：儿科医师7名，其中1人为退休返聘，50岁以上4人。

太原市第三人民医院（传染病专科医院）：无儿科医师；

太原市第四人民医院（结核病专科医院）：无儿科医师；

太原市第八人民医院：（原太原市商业职工医院）无儿科医师；

太原市第九人民医院：（原兴安医院）儿科医师1名（返聘）；

太原市中心医院（市属三甲综合医院）：无儿科医师；

解放军264医院：儿科医师1名；

2.3 区级及企业医院

小店区人民医院：儿科医师2名，40岁以上1名，50岁以上1名；

小店区妇幼保健院：儿科医师3名，均在50岁以上；

晋源区人民医院：无儿科医师；

迎泽区中心医院：无儿科医师；

草坪区中心医院：无儿科医师。

从以上调查可以看出，儿科医生紧缺情况从省级医院到区县级及企业医院都不同程度发存在，更何况乡镇级医院，甚至在妇幼类专科医院也同样存在。例如，我国妇幼保健体系中要求妇幼保健院需要设置十多个相关儿科专业科室，但由于儿科医生紧缺，现在涉及儿科专业的科室只有4个，且每个科室均有人员不足现象，有的科室甚至只有1人[3]。

3 医学生不愿意从事儿科临床工作的原因

儿科医生紧缺还有一个重要的原因：我国教育部门在1999年已经取消了儿科医学专业，部分医科院校也没有进行儿科学这一二级专业的单独设置，并导致儿科专门人才无法充分满足我国儿科的具体需求。比如山西医科大学曾培育了大量儿科专业人才，太原市大部分儿科医生便是该校儿科专业毕业生。作者在山西医科大学临床医学专业2～5年级学生中发放200份问卷，收回有效问卷194份，竟然没有一个人会在第一就业意向中选择儿科医生。根据他们的回答，不想从事儿科医生的原因（可多选）从高到低分别为：

儿科收入低80.1%

儿科医患关系紧张65.2%

儿科工作辛苦52.4%

儿科诊治难度大49.5%

父母反对30.9%

不喜欢小孩子20.2%

儿科难出成果 7.3%

有更好的学科选择12.7%

其他5.6%

从以上数据可以看出，超过80%的学生由于儿科医生收入较其他科室低而不愿意将儿科医生作为首选职业，儿科工作辛苦、诊治难度高也是不选择该职业的重要原因。

4 结 论

近年来随着环境的恶化，使得儿童的发病率也得到了一定程度的提升，对于儿科医生的需求量也变得越来越大，但是我国现阶段依旧存在有儿科医师紧缺这一问题。造成这一现象的主要原因在于儿科职业吸引力不高以及儿科医生只是价值无法得到充分体现等诸多因素。好在，儿科医生紧缺这一现象不仅成为公众关注的话题，更是引起国家和政府的重视。要解决这一问题，还需要全社会的共同努力、整体推动。

[1] 中国儿童发展纲要(2011-2020年)[M].北京:人民出版社,2011.

[2] 马晓华.多措并举填补儿科医师缺口[N].第一财经日报,2016-02-25.

[3] 郝晓炜.省城儿科医生紧缺现状调查.太原晚报[N],2016-07.