老年自发性蛛网膜下腔出血患者临床分析及护理对策

彭志娟

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

老年自发性蛛网膜下腔出血患者临床分析及护理对策

彭志娟

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

目的 以老年自发性蛛网膜下腔出血患者120例作为研究对象，对其症状进行临床分析并探究适当的临床护理对策。方法 选取我院2015年1月～2016年10月收治的的老年自发性蛛网膜下腔出血患者120例作为研究对象，所有受试患者均接受保守治疗方案进行治疗，实施适当的护理措施，并探究其护理效果。结果 经有效的治疗以及护理措施后，患者120例中治愈85例，好转27例，死亡8例，综合护理治疗有效率为93.3%。结论 给予老年自发性蛛网膜下腔出血患者及时有效的治疗方法以及合理可行的临床护理措施能显著提高患者的疗效，并降低患者的死亡率，值得在临床广泛推广应用。

老年自发性蛛网膜下腔出血；临床分析；临床护理

临床研究表明，引起患者发生自发性蛛网膜下腔出血的原因是多方面的，自发性蛛网膜下腔出血是一种临床综合病症，其严重影响患者的正常生活，并降低患者的正常生活质量[1]。本研究以老年自发性蛛网膜下腔出血患者120例作为研究对象，对其症状进行临床分析并探究适当的临床护理对策。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年10月收治的的老年自发性蛛网膜下腔出血患者120例作为研究对象，男72例，女48例，平均年龄（70.26±3.14）岁。受试患者120例中伴有高血压76例，伴有头痛症状41例，伴有意识障碍46例，偏瘫39例，另有伴有意识障碍41例，伴有抽搐症状24例。所有参与本研究的受试对象及其家属均同意参与本次研究，并均签署了知情同意书。

1.2 方法

本研究所有受试患者均接受保守治疗方案进行治疗，治疗药物为甘露醇、尼莫地平、地塞米松以及速尿等。护理措施：①对患者病情进行密切观察。在患者治疗期间，对患者的病情应进行密切观察，若患者出现意识障碍、持续昏迷、高热、呼吸频率改变以及瞳孔变化时，应及时通知主治医师，应及时给予合理有效的临床处理措施，以稳定患者病情。并时刻注意在患者病情稳定时是否会出现头痛、意识改变以及呕吐等临床症状，以防止患者出现再出血的可能[2]。②心理护理。由于老年自发性蛛网膜下腔出血患者多伴有头痛等临床症状，所以多数患者均表现出烦躁以及焦虑等心理状态。患者心理情绪的不稳定，可加重患者的脑血管痉挛症状，并提高了患者的疾病复发率。因此，在患者的临床治疗过程中应及时给予患者适当的心理护理。积极了解患者的心理状态，并主动关心慰问患者的身体状况，尊重患者想法，缓解患者的恐惧、紧张以及焦虑情绪，稳定患者的心理情绪，提高患者的治疗依从性，使其主动配合治疗。③保证患者绝对的卧床休息。一般，患者出现再出血症状的高发期为治疗后7～14 d内，此时，应保证患者的绝对卧床休息，保持头高位15～30°，以有效降低患者的颅内压，并使其脑血流量减少。若患者翻身时，应尽量缓慢，并设置专人看护，以满足患者的日常生活需求[3]。④对患者的饮食以及潜在并发症进行相应护理。患者在治疗后饮食应主要以易消化，清淡为主。叮嘱患者多食用水果以及蔬菜，若患者出现便秘时，禁止患者用力大便，应及时给予患者开塞露进行治疗，并避免患者出现情绪激动，以防止其再出血。再出血是患者治疗后的主要并发症，治疗后，应密切观察患者的体温、呼吸、脉搏以及血压等常规生命体征的变化。⑤认真做好患者的出院指导。针对高血压患者应叮嘱其随时关注血压变化，并按照医嘱用药。保持良好心境，避免情绪波动，并避免患者过度劳累。

2 结 果

经有效的治疗以及护理措施后，患者120例中治愈85例，好转27例，死亡8例，综合护理治疗有效率为93.3%。死亡8例患者中死于第2次出血3例，死于第3次出血1例，死于消化道出血1例，死于肺部感染2例，剩余死于心肌梗死1例。所有治疗有效患者在治疗后的临床体征以及临床症状均呈现明显好转。

3 讨 论

在临床，蛛网膜下腔出血主要分为继发以及自发两种，动脉瘤破裂是导致患者发生自发性蛛网膜下腔出血的主要临床原因，其他临床原因还包括脑动脉畸形、脑静脉畸形等。有相关临床研究表明，蛛网膜下腔出血患者的年龄越大，其精神症状以及意识障碍等临床症状则会越明显。本研究以老年自发性蛛网膜下腔出血患者120例作为研究对象，对其症状进行临床分析并探究适当的临床护理对策。研究结果表明，给予患者有效治疗以及护理措施后，患者120例中治愈85例，好转27例，死亡8例，综合护理治疗有效率为93.3%。

综上所述，给予老年自发性蛛网膜下腔出血患者及时有效的治疗方法以及合理可行的临床护理措施能显著提高患者的疗效，并降低患者的死亡率，值得在临床广泛推广应用。

[1] 冯韶辉.自发性蛛网膜下腔出血28例临床分析[J].中国社区医师:医学专业,2014,(36):28.

[2] 赵 渝.不同年龄组自发性蛛网膜下腔出血的临床特点分析[J].医学理论与实践,2012,25(11):1278-1279.

[3] 朱成勤.老年自发性蛛网膜下腔出血90例临床观察[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(6):63-64.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.020.3873.01