康复护理在高血压脑出血患者术后早期吞咽功能障碍患者中的应用研究

卢红丹，黄秀萍

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

康复护理在高血压脑出血患者术后早期吞咽功能障碍患者中的应用研究

卢红丹，黄秀萍

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

目的 评价康复护理在高血压脑出血患者术后早期吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法 回顾性分析内蒙古包钢医院康复院区2014年1月～2015年12月收治的高血压脑出血患者术后早期伴有吞咽功能障碍的患188例作为本文的研究对象，根据患者所采用的护理方案的不同将以上入选患者平均分为对照组与研究组。对照组患者给予常规的护理，研究组患者在对照组护理基础上施与有针对性的康复护理。比较两组患者在护理两个月后的康复效果。结果 护理两个月后对比患者的吞咽功能恢复有效率，可有对照组为61.7%，研究组为84.1%，对比差异有统计学意义，P＜0.05；比较两组患者护理后的康复有效率，统计可见对照组为83%，实验组为96.8%，对比护理满意度在差异上具有意义，P＜0.05；分析两组患者的护理满意度可有对照组为85.1%，实验组为98.9%，比较两组患者的护理满意度可见差异也有统计意义，P＜0.05。结论 对高血压脑出血患者术后早期吞咽功能障碍的患者施与常规护理并给予针对性的康复护理可以有效回复患者的吞咽功能，提高护理有效率及患者满意度。

脑出血；吞咽功能障碍；康复护理

随着国人生活习惯及饮食习惯的改变，高血压目前已经成为最普遍的慢性病，而且有年轻化发展趋势[1]。高血压的并发症有好多，其中以脑出血最为严重和常见，高血压脑出血的发病较急，进展较快，预后较差为主要特点[2]，脑出血后早期患者又常以吞咽功能障碍最为常见。临床上给于及时的治疗与恰当的护理方可控制脑出血的进展并尽可能的恢复患者的吞咽功能。本文就高血压脑出血患者术后早期吞咽功能障碍患者康复护理效果做简单的研究，情况如下文所示。

1 一般情况及方法

1.1 一般情况

回顾性分析内蒙古包钢医院康复院区2014年1月～2015年12月收治的高血压脑出血患者术后早期伴有吞咽功能障碍的患188例作为本文的研究对象，根据患者所采用的护理方案的不同将以上入选患者平均分为对照组与研究组。在对照组中男性患者49例，女性患者45例；年龄为39岁到72岁，平均年龄为58.7岁；高血压的病程为1年～26年，平均高血压病程为12.3年。在观察组中男性患者46例，女性患者48例；年龄为36岁到75岁，平均年龄为57.9岁；高血压的病程为1年～28年，平均高血压病程为12.8年。对比两组患者的一般情况均没有明显的统计意义，P＞0.05，可以进行对比。

1.2 护理方法

两组患者按照临床医师的医嘱进行用药，并结合相应的临床常规性对症护理。研究组制定针对性的康复护理，首先要对患者进行心理安抚，因高血压脑出血的发病较突然，患者很难在短时间内接受事实，尤其是对于较为年轻患者出现诸如肢体瘫痪及吞咽功能障碍的情况，患者依从性尤其差。护理人员要以医者父母心的心态来对待患者，耐心引导患者走出心灵的阴霾，从新建立信心，配合各项治疗及护理工作。通过洼田氏烟水实验来训练患的吞咽功能，根据患者疾病的严重情况分别进行诸如摄食活动训练以及咽部冷刺激护理，在不断护理训练过程逐步恢复患者的吞咽功能，具体训练内容及训练的时长可因患者的具体情况酌情增减。

1.3 比较项目及判定标准

所有患者治疗护理两个月后对比吞咽功能恢复有效率，护理后的康复有效率及患者护理满意度。吞咽功能恢复（显效：患者的吞咽功能提高了2级；有效：患者的吞咽功能提高了1级；无效：患者治疗无变化）。护理后的康复情况（显效：患者可自主进食，吞咽正常，无呛咳；有效：患者可自主进食，吞咽正常，偶尔呛咳；无效：患者吞咽困难，甚至不能自主进食，常有呛咳）

2 结 果

护理两个月后对比患者的吞咽功能恢复有效率，可有对照组为61.7%（58/94），研究组为84.1%（79/94），对比差异有统计学意义，P＜0.05；比较两组患者护理后的康复有效率，统计可见对照组为83%（78/94），实验组为96.8%（91/94），对比护理满意度在差异上具有意义，P＜0.05；分析两组患者的护理满意度可有对照组为85.1%（80/94），实验组为98.9%（93/94），比较两组患者的护理满意度可见差异也有统计意义，P＜0.05。

3 结 论

脑出血患者吞咽功能障碍主要是因出血对脑部关于支配吞咽功能的部分神经细胞受损而出现的吞咽功能障碍，影响正常进食为主要临床症状的疾病[3]。本文研究中根据实验组患者的病情给予针对性的康复护理，两个月后的康复效果明显要好于对照组。综上所述，对高血压脑出血患者术后早期吞咽功能障碍的患者施与常规护理并给予针对性的康复护理可以有效回复患者的吞咽功能，提高护理有效率及患者满意度。

[1] 于小平,宋宗梅,张继红.时间护理加咽部冷刺激在脑卒中吞咽障碍患者早期康复中的应用研究[J].护士进修杂志,2010s25(17):1551-1553.

[2] 王增英,焦月新,吴惠平,等.应用咽部冷刺激法于老年吞咽障碍康复训练的观察及护理[J].中国实用护理杂志,2006,22( 30):7-8.

[3] 罗凤萍,许梦雅,刘合玉,等.针刺配合综合康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(22):4984-4985.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.020.3842.01