高血压患者健康教育的难点分析及护理对策

栾 杰

（长春市双阳区齐家镇长岭卫生院，吉林 长春 130615）

高血压患者健康教育的难点分析及护理对策

栾 杰

（长春市双阳区齐家镇长岭卫生院，吉林 长春 130615）

目的 对高血压患者进行健康教育的难点分析，从而采取相应治疗措施，同时预防并发症发生。方法 以xx医院的89例高血压患者为调查对象，对其责任护士与患者进行相应的咨询问答，采取住院观察等方式方法来评估。结果 从89例患者中分别有53例患者对服药、监测血压的依从性差，有50例患者对合理饮食、控制体重的依从性差，但是通过采取相应的护理对策分别下降为5例和下降为10例。结论 根据不同的病情，做到因人而异，因人施护，有效的预防高血压，预防并发症的出现。

高血压；预防；健康教育宣传；改善

提高自我保健意识，消除高血压认识的误区。需要高血压患者养成健康饮食、良好生活习惯，改善生活状态，提高生活质量。医护人员针对不同程度的高血压患者进行系统的教育。健康教育对高血压病的治疗率有大幅度提高。原发性高血压是最常见的心血管疾病应尽量从病源上预防病发。护理方式采用一对一进行健康教育。有效的提高高血压患者对疾病的认识。大多数的高血压病人对高血压病基本知识缺少认知。所以，护理患者过程中，首要以患者为中心，是全体护理的最重要的一部分。

1 临床高血压病资料

xx医院收治89例高血压病患者。年龄38～70岁，其中男59例，女30例。心、脑等重要器官无损而血压达到高血压界限的高血压患者有4例，患者有高血压且同时可能会发生心力衰竭、肾功能不全及视乳头水肿等患者有24例。

2 病情分析

病发率高而且很大程度上会伴有并发症的发生，导致高死亡率。高血压病按血压浮动程度可分三类。

（1）近年研究表明：临界高血压患者有64.62%发展成确诊高血压，而又发生了脑卒中及脑卒中死亡的危险性分别是正常人的8.34倍和11.61倍[1]。轻度高血压患者：血压在正常和轻度偏高之间波动，无并发症或症状轻微，大多数轻度患者无法自我察觉，思想和意识上也不在意，有一部分病人存在认知错误，对自己的健康现状认识不清或所知甚少，还有一部分患者不愿接受治疗。

（2）中度高血压病的患者，思想意识上对疾病有了一定的认识，并且已经在接受药物的治疗。但想要控制病情，良好的饮食习惯和生活方式也是高血压患者恢复健康并维持健康生活的重要手段。可是对于他们，大多数高血压患者并没有改变他们原有的饮食习惯和生活方式，依旧存在着不合理用药等不良习惯，致使他们吃药也无法控制病情的恶化。

（3）对于重度高血压病的患者，容易引起两个及两个以上重要脏器发生病理变化，长期的血压控制不理想，不良的饮食、生活习惯等都是重要因素。初期的无察觉不在意，中期对高血压这种疾病产生恐惧，后期对高血压以及其危害有了正确的认识，患者已经作出了很大的改变。可是他们对合理用药要搭配正确饮食和适当休息等方面却还是一知半解。在王育珊等[2]研究中发现高血压患者干预组在知识（高血压危害、危险因素如吸烟、饮酒、过咸、少动的知晓率）、改善行为（控制钠盐、限饮酒、参加运动）方面和对照组统计有差异。

3 对患者的健康教育

3.1 病情了解

刚入院的高血压病患者的心理状态要了解，另外，还需帮助患者了解高血压病的知识、掌握的患者所知程度，对高血压有无认知误区和空白区，是否用过降压药和用过降压药的种类，以及服用降压药的方法、时间、剂量等是否正确[3]。

3.2 健康教育计划

3.2.1 了解环境

患者刚入院的时候让患者感觉温馨和安全，消除陌生环境带来的恐惧。从基础做起，热情接待患者，并提供科室健康教育的资料，简单介绍高血压病的一般知识。

3.2.2 饮食指导

盐摄入量也当严格控制，应＜6 g/d，选择富含钾、钙低钠的食品，如海带、奶及奶制品、蔬菜和水果等。少食用高胆固醇的食物，少是用脂肪含量高的食物，如肥肉、动物脑、蛋黄、鱼籽等食物。用力排便会导致血压上升，所以餐食中增加粗纤维的摄入比例，能有效预防控制便秘[4]。

3.2.3 疾病认知指导

要让患者清楚的了解到高血压病是终生疾病，要树立长期乃至终生治疗的信心。对不了解高血压疾病的患者要一对一讲解让患者了解疾病的危害，增强患者对疾病的认识并正确认识自己的疾病，乐观心态面对自己的疾病。避免情绪激动，学会自我心理控制调节，保持良好的心态，有助于高血压病情的控制。对住院的高血压患者定期进行教育宣传。

3.2.4 生活方式的指导

健康的生活方式控制高血压必不可缺失的前提。改变患者不良生活方式也是促进医治高血压病的一大重要途径。戒烟、戒酒，保证睡眠质量和时间是改变不良生活方式的基本。配合适当锻炼，慢跑、广场舞、舞剑等，定时定点，积极参加活动，有效增强患者体质，控制体重保持正常范围，最重要的是为控制血压提供坚实的身体基础[4]。除此之外，高血压患者要保持积极乐观的情绪，学习有益的保健方法，维持血压稳定，促进高血压病的治疗。

3.2.5 治疗指导

心理指导，高血压患者认知矫正，正确认识高血压。治疗期间尽量保持平衡心态并放松配合药物治疗。用药指导，患者及其家属让病人做到合理用药、正确服药、告知不良反应及注意事项，遵医嘱终生服用降压药，保持血压稳定避免并发症的发生。第一次用药的患者，采取缓慢降压，并向患者提前说明血压降低可能出现的不适症状，降低患者及其家属的恐慌。

3.2.6 终生建议

教给患者及家属测量血压的正确方法及其注意事项。长期坚持适当运动，保证充足有质量的睡眠。有保持积极向上的心态。平常心面对生活和病情。告知患者不得擅自停药，以免出现意外，如果有异常情况要及时就医[5]。

4 教育宣传推广

健康教育是预防高血压的重要解决方法。应积极通过报刊、网络、电视、广播等传媒进行宣传健康教育相关知识。对高血压病人进行健康教育也是提高血压病控制率的有效方法。加强健康教育的宣传，以达到预防、减轻高血压患者的病情为目标，减少高血压及其并发症的出现。

[1] 郑伯承.世界高血压日[J].中国健康教育,2007,23(7):504.

[2] 华 琦.高血压诊断新进展[J].中国心血管病研究杂志,2006,4(2):85-88.

[3] 王 萍.开展高血压健康促进的必要性预可行性[J].中国健康教育,2004,20(4):334-336.

[4] 蒋晓蓉.循证护理在老年高血压患者一级预防中的应用[J].中国当代医药,2009,16(12):98-99.

[5] 丁纯叶.健康教育在高血压病患者中的应用[J].中国现代医生,2009,47(6):56.

本文编辑：吴 卫

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.020.3852.02