心肌梗塞患者的康复治疗

◎文/湖北·徐正法

心肌梗塞患者的康复治疗

◎文/湖北·徐正法

急性心肌梗塞的病人，在医院度过了急性期后，如病情稳定，医生会允许患者回家进行康复治疗。患者在家康复，环境熟悉，又有亲人陪伴，心情会相对平稳，同时也可减少治疗费用。在家康复治疗的患者，环境要绝对安静，严加限制过频的探视和谈话，家属做好病情记录，还要搞好饭食，以低盐、低脂、高蛋白、富含维生素的食品为宜。患者和家属要严格掌握三段六步康复法。

第一阶段 床上与床边活动

第一步 一至二周内，只限在床上做四肢伸屈动作，每日5～10次，渐增至10～15次，如有心悸、气喘、胸痛时，应停止。大小便不能下床。

第二步 三至四周内，可在家属帮助下坐在床边，自己洗脸吃饭等。大小便可在床边进行，每天坐起的时间可由20～30分钟，逐渐延长。如有疲劳，头晕、心慌时，应立即卧床休息。

第二阶段 室内与走廊散步

第三步 五至七周内，由人搀扶，先在床边试站，以后渐渐在室内漫步一二分钟，最多不能超过五分钟。有条件的，可到走廊散步，但必须有人陪同，每次以不超过50步为宜，回来后要及时测试脉搏和血压，如波动太大，则应减少运动量。

第四步 八至十周内，散步频率可由每分钟10～20米，渐增至每分钟50米。一次可走300米，每日二次，仍要注意测试脉搏和血压。

第三阶段 定时与定量锻炼

第五步 十一至十五周，可到室外平坦路上步行，开始以每分钟50米左右为宜，每走100米要休息5分钟，一次可行400～600米。日常生活可以自理，如洗澡、洗头、洗手绢等。室外散步时，患者应特别注意自我感觉，如有不适，应立即返回或就地休息片刻，阴雨天改为室内散步，每天步行路线最好固定，并有人陪同。

第六步 十六至二十四周，在平坦路上可以每分钟70米的速度行进，每走完200米，休息5分钟，每次600～700米。逐渐可锻炼上下楼梯，一次先上一层楼，渐渐增至五层。

六个月后，经医生检查，患者可增加活动量，如广播操、太极拳等，体力逐渐恢复后，可考虑半日工作，暂不可骑自行车上班，一年后再考虑骑车上班，但对行速、路线、距离、都要严加限制，更不能参加竞争性的运动。每隔两个月，还要去医院复查一次，千万不可大意。