阿立哌唑替换传统抗精神病药治疗精神分裂症的疗效观察

陈建军

（河南省内黄县第二人民医院精神科，河南 安阳 456300）

阿立哌唑替换传统抗精神病药治疗精神分裂症的疗效观察

陈建军

（河南省内黄县第二人民医院精神科，河南 安阳 456300）

目的本文主要是对阿立哌唑替换传统抗精神病药治疗精神分裂症的疗效进行观察与比较。方法选取我院2014年4月～2016年6月收治的精神分裂症患者134例，将其随机分为参照组与研究组，各67例。参照组患者使用氯丙嗪这一传统抗精神病药进行治疗，研究组患者使用阿立哌唑进行治疗，对两组患者的疗效以及不良反应发生情况进行观察与对比。结果研究组患者的临床治疗总有效率明显高于参照组，且不良反应发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用阿立哌唑来代替传统抗精神病药对精神分裂症患者进行治疗可以取得良好的疗效，不仅提高了患者的疗效，而且还降低了患者发生不良反应的可能性，值得在今后的临床中进行推广。

阿立哌唑；精神分裂症；传统抗精神病药；氯丙嗪

在对精神分裂症患者进行治疗的时候，一般都是使用足量的药物来治疗患者让患者获得痊愈，传统的抗精神病药主要是氯丙嗪与氟哌啶醇，这也是经典抗精神药。目前随着非经典抗精神药的大力研发与使用，传统抗精神病药开始显现出了许多的不足，逐渐被非经典抗精神药所替代[1]。我院现对收治的精神分裂症患者采取了阿立哌唑这一非经典抗精神药与氯丙嗪这一传统抗精神药分别进行了治疗，取得的疗效具有很大的差异，现报道如下，以期能够为今后相关的工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院精神科2014年4月～2016年6月收治的精神分裂症患者134例作为研究对象，其中男74例，女60例，年龄21～56岁，平均年龄为（32.3±4.4）岁，单纯型精神分裂9例，紧张型精神分裂32例，青春型精神分裂40例，偏执型精神分裂53例。采取随机的方式将这些患者分为参照组与研究组，各67例，两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者采取氯丙嗪进行治疗，初始剂量每天为25～50 mg，逐渐加量到400～600 mg/d，每天平均剂量在400 mg左右。研究组患者采取阿立哌唑进行治疗，治疗第一周剂量为每天5 mg，每周增加5 mg，保持每天平均剂量在20 mg[2]。

1.3 疗效判定标准

痊愈：患者的PANSS（阳性与阴性症状量表）减分率不低于75%；有效：患者的PANSS减分率在30%到74%；无效：患者的PANSS减分率低于30%。治疗总有效率=痊愈率+有效率。并对两组患者的不良反应发生情况进行观察与记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

参照组痊愈23例（34.33%），有效33例（49.25%），无效11例（16.42%），治疗总有效率为83.58%。研究组痊愈32例（47.76%），有效32例（47.76%），无效3例（4.48%），治疗总有效率为95.52%，研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生率比较

参照组有31例患者发生头晕头疼、嗜睡、口干、震颤等不良反应，不良反应发生率为46.27%。研究组有11例患者发生失眠、口干、头疼头晕等不良反应，不良反应发生率为16.42%，研究组患者不良反应发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

精神分裂症是临床精神科常见的一种疾病，精神分裂对患者的正常生活产生了诸多负面影响，不仅会损害到患者身心的健康发展乃至生命安全，甚至会对患者周围环境中的人与事造成许多威胁，因此精神分裂症患者的治疗一直都是临床中重点探讨的一个问题[3]。阿立哌唑是一种非典型抗精神病药，同时也是临床上第一个多巴胺系统稳定剂，其在治疗精神分裂症时的主要作用机制是：其针对突触前D2受体的激动作用、5-HT2A受体的拮抗作用以及5-HT1A受体的激动作用，并结合精神分裂症患者体内相关的神经递质水平变化来对拮抗作用与激动作用进行调节，从而起到改善精神分裂症患者的阴性症状与阳性症状的目的。

综上所述，使用阿立哌唑来代替传统抗精神病药对精神分裂症患者进行治疗可以取得良好的疗效，不仅提高了患者的疗效，而且还降低了患者发生不良反应的可能性，值得在今后的临床中进行推广。

[1] 吴小立,魏钦令,钟智勇,张晋碚.阿立哌唑与奥氮平对首发年轻成人精神分裂症患者短期内代谢风险的比较[J].中山大学学报(医学科学版),2011,05:653-658.

[2] 杨剑虹,苏 伟,李 良,刘建君,沈鑫华,钱敏才,宋娟芳.首发精神分裂症患者抗精神病药物治疗与代谢相关指标变化的关系[J].中国病理生理杂志,2013,10:1845-1849.

[3] 李金龙,马继春,张 盼,王 婧,丁界先,田金徽.阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症阳性症状对照研究的Meta分析[J].中国药物评价,2013,06:348-352+356.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.02.356.01