莫西沙星致不良反应的分析及探讨

2017-03-08车明杰

临床医药文献杂志(电子版) 2017年96期

车明杰

（辽源市中医院，吉林辽源 136200）

莫西沙星是一种第4代、8-甲氧基氟喹诺酮类广谱抗生素，具有抗菌谱广、半衰期较长、进入体内或药物活性及生物利用度高、细菌出现耐药少或更晚、口服吸收效果好等特点[1]，故而在临床中被广泛应用，如鼻窦炎、支气管炎、肺炎以及厌氧菌感染性疾病等的治疗。但随着该药物在临床中的广泛使用，其所引起的不良反应也越来越多，且类型呈多样化[2]。本文即对所收集的莫西沙星致不良反应报告进行了整理和统计分析，旨在为临床合理用药提供参考依据，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年7月某院使用莫西沙星进行治疗的患者65例的临床资料作为研究对象，均出现莫西沙星不良反应，其中男29例，女36例，年龄22～69岁，平均年龄（51.6±4.9）岁。全部患者临床资料均完整，并签署本研究知情同意书，对所有患者的性别、年龄、感染性疾病情况、给药途径、不良反应的具体情况（如临床表现、累及器官或系统）等进行统计和分析。

1.2 统计学方法

采用统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 性别情况

65例患者中，其中男29例，占44.62%，女36例，占55.38%，男女比例1：1.24，性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 年龄情况

65例患者中，年龄＜35岁者14例，占21.54%，35～50岁者18例，占27.69%，＞50岁者33例，占50.77%，其中＞50岁者占比最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 感染性疾病情况

65例患者中，呼吸道感染者57例，占87.69%，泌尿生殖系统感染者5例，占7.69%，消化系统感染者3例，占4.62%，其中呼吸道感染者占比最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 给药途径情况

65例患者中，静脉输液者54例，占83.08%，口服给药者6例，占9.23%，其它给药途径者5例，占7.69%，其中静脉输液者占比最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.5 不良反应情况

65例患者中，累及中枢神经系统（如耳鸣、头晕、失眠、抽搐等）者18例，占27.69%；累及免疫系统（如过敏反应、静脉炎、药物热等）者13例，占20.00%；累及消化系统（如恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常等）者10例，占15.38%；累及心血管系统（如心悸、心慌、心律失常、胸闷等）者9例，占13.85%；累及呼吸系统（如咳嗽、哮喘、呼吸困难等）者7例，占10.77%；累及其它系统（如血液系统、肌肉骨骼系统、内分泌系统、泌尿系统等）者8例，占12.31%；其中累及中枢神经系统者占比最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 莫西沙星致不良反应分析

3.1 一般情况分析

本研究结果显示女性发生率略高于男性，但差异无统计学意义，具体原因尚不明确，待进行大样本研究后再行统计分析；年龄方面，＞50岁人群的不良反应发生率明显高于≤50岁人群，考虑与年龄增大后机体免疫功能下降，脏器功能减退，药物的吸收、分布、代谢会受到明显的影响，同时与此类人群的耐受力降低、敏感性增加有密切关系[3]，故而针对老年患者应注意慎用甚至禁用莫西沙星。给药途径方面，静脉给药的不良反应发生率明显高于口服给药及其它途径给药，考虑与静脉给药后药物不经肝脏代谢，直接入血、药物起效迅速而强烈有关，故建议能口服给药治疗者，尽量不选择静脉给药。