观察鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻鼻窦炎的临床疗效

刘 健

（南通市第六人民医院耳鼻喉科，江苏 南通 226000）

慢性鼻鼻窦炎在临床中为常见性的耳鼻咽喉科疾病，是指鼻腔与鼻窦黏膜均出现炎症现象。该疾病通常会引起鼻塞、流脓涕以及嗅觉功能障碍等主要临床表现。根据资料统计，其发病率逐年递增，对患者身心健康造成损害。而在本次研究中，采用鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术，能实现协同增效目的。现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机择取2014年10月～2017年4月到医院进行治疗的100例慢性鼻鼻窦炎患者，所有纳入对象均已确诊为慢性鼻鼻窦炎，分为对照组（n=30），观察组（n=70）。所有患者中，男性患者63例，女性患者37例；年龄在17-55岁之间，平均年龄（35.48±4.11）岁；病程时长为1.5-11年，平均病程（3.59±0.71）年。对比两组患者一般临床资料，均未发现明显差异性（P＞0.05），可进行研究分析。所有患者及其家属均已知情同意。

1.2 治疗方法

对照组患者实施鼻内镜鼻窦手术，首先术前完善各项术前检查，充分评估患者的生理和心理状况，经术前讨论明确手术方案。其次，准备好鼻内镜手术医疗器械、鼻内镜成像系统，在全身静脉麻醉或鼻腔局部麻醉下，配合Messerkinger[1]术式行功能性鼻内镜鼻窦手术，并根据患者实际状况，依次将病变鼻窦予以开放。观察组患者在对照组患者基础上与低温等离子下鼻甲射频消融术联合治疗，其中鼻内镜鼻窦手术方式与对照组患者一致。在低温等离子下鼻甲射频消融术的过程中，借助等离子治疗系统将鼻甲进行处理，采用鼻内镜将患者双侧中下鼻甲同时消融，并切除鼻息肉病变组织。采用等离子刀头达到止血目的，随后处理中鼻甲组织，术毕。在术后在鼻腔内填塞膨胀海绵，在24-48h后取出，每天按时更换药物，同步进行静脉滴注抗生素2天即可。

1.3 观察指标

观察与记录两组患者嗅觉功能、治疗效果以及术后并发症发生率；其中将治疗效果判定划分为显效、有效和无效。显效：患者临床症状基本消失，鼻腔通气良好、下鼻甲得以减小；有效：患者临床症状逐渐改善，但鼻腔内仍出现少量的浓性分泌物、下鼻甲减小不明显；无效：患者临床症状均无改善迹象，下鼻甲无减小变化。（总有效率=显效率+有效率）

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对所有数据进行分析，计量资料以“x± s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的治疗效果情况

观察组患者治疗效果97.14%显著高于对照组患者80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；经治疗后，观察组患者嗅觉功能明显优于对照组患者，对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组的并发症发生情况

观察组术后并发症为0.00%，对照组患者则为23.33%，组间对比有差异（P＜0.05），存在统计学意义。

3 讨 论

在现研究中，采用了低温等离子下鼻甲射频消融术。其手术方式主要是在低温等离子射频能量下进行手术，将靶定组织中的蛋白质分子键成功破坏后，变性组织坏死，从而达到组织消融目的。该手术方式作为微创手术之一，安全性高，极大减轻了鼻腔功能的损伤程度，弥补了鼻内镜鼻窦手术的不足，进而实现协同增效作用[2-3]。

本研究表明，观察组患者治疗效果97.14%显著高于对照组患者80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症为0.00%，对照组患者则为23.33%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于治疗慢性鼻鼻窦炎疾病运用鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术，安全性高，疗效显著，应用意义重大。

[1] 李玉瑾,李佩忠,金 新.鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015(9):788-791.

[2] 龙海琼.鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察[J].基层医学论坛,2016,20(8):1068-1069.

[3] 张 峰,赵龙珠,陈元星,等.鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察[J].湖南中医药大学学报,2016(A01):188.