经K-L入路用于髋臼骨折患者治疗中的临床效果

孙卫国，孙相福，杨德文，刘 冰

（包头市第四医院骨一科，内蒙古 包头 014030）

经K-L入路用于髋臼骨折患者治疗中的临床效果

孙卫国，孙相福，杨德文，刘 冰

（包头市第四医院骨一科，内蒙古 包头 014030）

目的观察经K-L入路用于髋臼骨折患者治疗中的效果。方法 选取我院2014年3月12日～2017年5月13日收治的髋臼骨折患者40例，给予经K-L入路内固定治疗；观察其临床总有效率、手术时间、输血量、术后并发症。结果 经手术治疗后，显效25例、有效12例、无效3例，临床总有效率92.50%；手术时间2.51±0.35 h，输血量891.21±431.11 mL；术后并发症股骨头坏死1例、创伤性关节炎1例、切口感染1例；经6～12个月随访后，出现异位骨化Ⅰ度患者1例、Ⅱ度1例、Ⅲ度0例。结论 经K-L入路内固定治疗髋臼骨折具有显著的疗效，可以帮助患者尽快复位、固定，从而促进其早期功能锻炼，达到痊愈的目的。

经K-L入路；髋臼骨折；效果

髋臼骨折是临床上较为常见的一种骨折，主要是由髋关节中心脱位所导致，其创伤是由高能量严重暴力造成，会对患者的行走造成严重影响[1]；我院为了观察经K-L入路用于髋臼骨折患者治疗中的临床效果，将收治的患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月12日～2017年5月13日收治的髋臼骨折患者40例，给予经K-L入路内固定治疗；观察其临床总有效率、手术时间、输血量、术后并发症；其中男20例、女20例；年龄16～68岁，平均（43.61±8.31）岁；骨折原因：重物砸伤15例、交通伤15例、高处坠落伤10例。

患者40例均符合髋臼骨折的诊断标准，同意参加研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对40例患者采用K-L入路内固定手术治疗，对患者进行常规消毒、麻醉，并协助患者保持半俯卧位姿势，在患者的髂后上棘部位作一切口，约6 cm，从而暴露骨折部位，并将切口从股骨大转子顶点位置延长至20 cm左右，逐渐进行剥离，探查关节腔，并清除碎骨头，给予解剖复位；复位效果满意后，采用克氏针固定后，运用钢板螺钉逐一进行内固定处理，手术结束后缝合伤口，给予抗生素等治疗。

1.3 观察指标

对40例的临床总有效率、手术时间、输血量、术后并发症进行观察和评价

临床总有效率：显效--经手术治疗后，患者的X线显示骨折复位良好，并且髋功能恢复正常；有效--经治疗后，患者的X线复位相差0.5 mm距离，髋功能逐渐恢复；无效--患者经治疗后，X线显示骨折复位相差3 cm，并且髋功能恢复比较差。

2 结 果

患者40例经手术治疗后，显效有25例、有效12例、无效3例，临床总有效率为92.50%；手术时间为2.51±0.35 h，输血量为891.21±431.11 mL；术后并发症：股骨头坏死1例、创伤性关节炎1例（对患者的髋关节功能影响不大，生活可以自理）、切口感染1例（经换药治疗后伤口治愈，未涉及关节腔）；经6～12个月随访后，出现异位骨化Ⅰ度患者1例、Ⅱ度1例、Ⅲ0例。

3 讨 论

髋臼骨折是临床上较为常见的骨折类型，髋骨是由三部分组成，坐骨、髂骨以及耻骨，而髋臼则是髋骨外侧面处的一个窝，与股骨头相连接，髋臼主要是组成髋关节，并且其减力、负重大比较大，供血少，容易出现骨折现象[2-3]；患者早期会出现髋关节局部疼痛、活动受限等临床表现；髋关节一旦发生中心性脱位，其疼痛感以及功能障碍低于髋关节前、后脱位，并且体征不明显，若脱位严重可出现患肢缩短现象[4]。在临床上一般采用手术进行治疗，可以在最大限度下固定和复位，从而促使患者尽早恢复，而最佳治疗时间为骨折后2～10天内；经K-L入路内固定手术方法可适用于后壁骨折、后柱骨折以及后柱合并后壁骨折等，手术过程中对患者进行单一的入路操作，可以有效的减少患者身体的创伤以及术中出血量，从而帮助痊愈[5]。

本研究结果中，患者40例经手术治疗后，显效有27例、有效12例、无效1例，临床总有效率为97.50%；手术时间为2.51±0.35 h，输血量为891.21±431.11 mL；术后并发症：股骨头坏死1例、创伤性关节炎1例（对患者的髋关节功能影响不大，生活可以自理）、切口感染1例（经换药治疗后伤口治愈，未涉及关节腔）；经6～12个月随访后，出现异位骨化Ⅰ度患者1例、Ⅱ度1例、Ⅲ0例。

总而言之，经K-L入路内固定治疗髋臼骨折患者具有显著的疗效，可以帮助患者尽快复位、固定，从而促进其早期功能锻炼，达到痊愈的目的，临床上值得推广和应用。

[1]李来峰,王 辉,赵学春,等.改良Stoppa入路联合髂嵴前入路及K-L入路治疗复杂髋臼骨折合并骨盆骨折[J].中国矫形外科杂志,2015,23(18):1716-1719.

[2]冯华杰,吴焯鹏,关万宁,等.髂腹股沟联合K-L入路治疗复杂髋臼骨折的临床评价[J].中国临床解剖学杂志,2014,32(4):467-470.

[3]张 栋,朱仕文,王满宜.二腹肌大转子滑动截骨术治疗复杂髋臼骨折会增加并发症吗?[J].中华创伤骨科杂志,2016,18(2):95-101.

[4]陈校明,唐新桥,刘 忠,等.Kocher-Langenbeck入路治疗复合髋臼骨折[J]. 临床骨科杂志,2016,19(3):338-339.

[5]唐明杰,莫小联,徐 俊,等.经Kocher-Langenbech入路治疗陈旧性髋臼后壁骨折的长期随访效果评价[J].中华创伤杂志,2016,32(11):986-990.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8169.01

本文编辑：赵小龙