妊娠高血压综合征的临床诊治探究

郭冬梅

（吉林省梅河口市妇幼保健计划生育服务中心，吉林 通化 135000）

妊娠高血压综合征在妊娠期特有的一种血液动力学改变性疾病[1]，易在妊娠20周后出现，主要表现为高血压、水肿及尿蛋白等，如未及时明确诊断及控制治疗，会给自身及胎儿的健康均造成恶劣影响，可增加胎儿及新生儿死亡的几率[2]。当前临床主要在常规利尿、降压、解痉和扩容治疗措施的基础上，采取硫酸镁联合硝苯地平治疗方案，两药联用可获得高效的降压目的，对妊娠结局的负性影响小，并且患者的不良反应及并发症少。现本文特选取我院收治的妊娠高血压综合征患者118例为临床诊治对象，对其给予硫酸镁联合硝苯地平治疗方案，具体诊治效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月至2017年9月我院收治的妊娠高血压综合征患者118例为临床诊治对象，年龄22～39岁，平均年龄（32.57±3.43）岁；孕周为28～37周，平均孕周为（33.13±1.78）周。

1.2 诊治方法

诊断依据：根据患者的既往病史、临床表现和体征以及相关辅助检查可做出综合诊断，即妊娠期患者的血压升高，≥140/90 mmHg，出现不同程度的水肿，尿蛋白检测呈阴性，可伴上腹部不适或者血小板减少表现。

治疗方法：患者均开展常规治疗处理，包括利尿、解痉等。将20 mL25%浓度的硫酸镁混入20 mL5%浓度的葡萄糖注射液，给予肌内注射，1次/d；在将60 ml25%浓度的硫酸镁混入1000 ml5%浓度的葡萄糖注射液中，给予静脉滴注，1次/d；联合应用硝苯地平，口服治疗，10 mg/次，3次/d。持续诊治30 d。

1.3 疗效评价标准

显效：头晕、尿蛋白、水肿等临床症状彻底消失，血压稳定且正常。有效：临床症状明显改善，血压降低且接近正常。无效：临床症状及血压均无明显改善或进展加重。总有效率=显效率+有效率

2 结 果

2.1 诊治疗效

本组患者的诊治总有效率为97.46%（115/118），如表1。

2.2 妊娠结局

据跟踪调查显示，本组患者的妊娠结局为顺产83例、剖宫产35例，新生儿均无死亡现象，其中有2例早产儿、1例新生儿窒息，经及时救治处理已恢复健康。

表1 患者的疗效观察 [n（%）]

2.3 不良反应

本组患者在诊治期间均未出现明显性不良反应，对临床治疗的进程无影响；但在并发症发生率方面，其中1例发生感染、2例发生产后出血症状，故而并发症的发生率为2.54%（3/118）。

3 讨 论

妊娠高血压综合征不仅与患者自身的身体状况有着密切关系，还和临床治疗措施有这巨大关系。妊娠高血压综合征患者多表现出血压升高、水肿及蛋白尿等症状，严重者还会出现头痛、呕吐、昏迷或抽搐等症状，进而会导致其胎儿发生宫内窘迫、窒息等症状，影响其正常生长及发育，此病也是导致孕产妇及围生儿发病或死亡的一大重要原因[3]，因此，临床应重视对此病的早期诊断要以及积极开展有效的治疗措施，以最大程度的改善患者的妊娠结局，降低不良反应及并发症的发生危险。

硫酸镁是临床治疗妊娠高血压综合征的一种常用药物，具有显著解痉的作用，对小动脉痉挛有很明显的消除效果，还能促进改善患者的子宫、脑部以及心脏等关键部位的血液动力学情况，可尽快消除水肿，还能够有效治疗及预防抽搐。

综上所述，早期明确诊断妊娠高血压综合征，在常规治疗措施基础上及时采取硫酸镁联合硝苯地平治疗方案，能够获得较为显著的临床诊治疗效，诊治期间无明显性不良反应，并发症发生率也较小，值得临床诊治此病时合理应用。

[1]王克涛.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果[J].《中国医药导报》,2016,13(33):95-98.

[2]苏晓玲,张 帆.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果[J].《包头医学院学报》,2016,32(3):66-67.