打胰岛素其实没那么可怕

向红丁

向教授：您好！

我已有8年的糖尿病史，一直口服降糖药物治疗，开始几年血糖控制得还不错，但近两年空腹血糖呈逐渐升高趋势，虽然多次调整药物用量和频率，但血糖还是居高不下。医生建议我改用胰岛素治疗，可我还是有很多顾虑，想请问向教授，我该怎么办？

读者 郭先生

郭先生：您好！

糖尿病病人经常会遇到打不打胰岛素的问题。有时候病人对大夫说：“大夫，我不愿意打胰岛素针。”可以说，没有人愿意打胰岛素，不少人觉得打针麻烦、疼痛，还有人“怕打上胰岛素就撤不下来了”，千方百计地抵制注射胰岛素。但实际上，胰岛素治疗能给患者带来很大好处，主要是能使患者的病情获得最好的控制，使其糖、蛋白、脂肪、水盐及酸碱代谢平衡维持正常，防止或延缓糖尿病并发症的发生与发展。其次，胰岛素治疗是一种对肝、肾、胃、肠影响最小的糖尿病治疗方式，也就是说除了引起低血糖外，它的副作用最小。第三，随着口服降糖药价格的上调，胰岛素的治疗花费也相对较低。有些打胰岛素的患者说，他们在打胰岛素前十分紧张、恐惧，实际打起来才感到并没那么可怕，反而感觉良好。所以，该打胰岛素的患者千万不要抵制，以免贻误病情。

以下几种情况是胰岛素治疗的适应症：⑴1型糖尿病病人，他们不打胰岛素就很容易发生酮症酸中毒而危及生命；⑵口服降糖药失效的2型糖尿病病人，尤其是发病初期血糖较高者或体重下降而至消瘦者，不打胰岛素就难以得到满意的控制；⑶有较重的糖尿病急性并发症者，如糖尿病合并感染、肺结核、酮症酸中毒、高血糖高渗状态等；⑷有较重的糖尿病慢性并发症者；⑸糖尿病妊娠或妊娠糖尿病病人，一般主张，糖尿病病人准备怀孕时就应开始注射胰岛素，使糖尿病获得最好的控制，最后平平安安地生下一個健健康康的孩子。