MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床结果比较

张春曜

（内乡县人民医院磁共振室，河南 南阳 474350）

MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床结果比较

张春曜

（内乡县人民医院磁共振室，河南 南阳 474350）

目的对比MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床结果。方法将2014年3月～2016年3月于我院接受治疗的122例脑梗死患者作为研究对象，对比MRI与CT在诊断多发性脑梗死方面的差异性。结果MRI检测出122例多发性脑梗死患者，检出率为100%；CT检测出86例多发性脑梗死患者，检出率70.49%。对比两种检测方法，MRI检测方法对老年多发性脑梗死诊断明显更加准确。结论临床上在检测老年多发性脑梗死时，采取MRI检测方法其检出率明显优于颅脑CT检测方法，可显著提高检出率，可在临床上予以大力推广。

MRI；CT；多发性脑梗死；老年患者；诊断

在多发性脑梗死患者颅脑之中由于缺血性软化梗死灶的存在，因而此类病症较多发于老年患者人群，且以男性为主，造成这一病症的主要原因即动脉硬化与高血压病症。针对此类症状的治疗工作，在脑梗死的位置、程度与大小等多个方面的信息尤为关键，因而大都采取颅脑CT以及MRI应用在对脑梗死的临床诊断工作中[1]。本次研究的主要目的是提高对老年多发性脑梗死患者的临床检出率，为脑梗死治疗提供参考，选取我院于2014年3月～2016年3月所收治的122例脑梗死患者为研究对象，分别对患者采取了MRI与颅脑CT检查，结果表明采用MRI检测方法其检出率更高，取得了十分满意的诊断效果，现具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年3月～2016年3月我院所收治的122例老年多发性脑梗死患者，作为本次研究的对象。其中男79例，女43例；年龄59～86岁，平均年龄（66.9±1.3）岁。所有患者均存在脑梗死病史，其主要临床症状表现为语言障碍11例、意识障碍21例、智能障碍11例、假性球麻痹14例、偏瘫33例。

1.2 诊断方法

在患者入院后检查其临床症状表现及身体体征，所有患者均符合有关症状标准。为进一步明确患者的脑梗死病灶位置、程度及大小状况，依次采取了MRI与CT两种检查方法:①MRI：选用飞利浦0.25T，行快速扫描，TRNS、SAGI、CORO等位在T1WI与T2WI方面的成像；依据扫描结果，来决定是否加强扫描强度。②CT：采用西门子16排CT设备基线作为0ML，检测层厚10 mm，薄层平扫 5mm与2 mm；依据实际扫描状况来决定扫描增强强度[2]。

1.3 观察指标

对患者的脑部各位置的梗死病灶数量、程度及位置等情况予以观察统计。

1.4 统计学方法

选用SPSS 22.0统计学软件，采用x2对技术资料进行检验，采用t对计量资料进行检验。

2 结 果

①MRI检测结果：122例脑梗死患者经MRI检测全部检出，检出率100%。梗死位置：基底节34个、脑室旁42个、丘脑18个、额叶21个、顶叶10个、颞叶14个、小脑8个、脑干7个。病灶数57个，小病灶24个（42.11%），基底节33个（57.89%）。

②CT检测结果：CT检测出多发性脑梗死患者86例，检出率70.49%。梗死位置：基底节29个、脑室旁40个、丘脑17个、额叶19个、顶叶8个、颞叶14个、小脑2个、脑干1个。病灶数45个，小病灶16个（35.56%），基底节29个（64.44）。

3 讨 论

临床上对于脑梗死的确诊主要是以具体的临床症状与体征表现为最终判断依据，并结合以患者所发生的神经功能缺损状况[3]，例如：失语、偏瘫、运动障碍、意识障碍等状况，来推测出患者出现脑梗死的具体位置，并据此来对患者实施初步的诊治工作。然而就针对病情状况相对比较严重的一些患者而言，例如急性脑卒中患者，则应当及时的采取手术治疗亦或是溶栓治疗措施。基于此就明确出患者的病灶梗死位置、程度与大小等状况，将会对最终的治疗方案抉择产生出至关重要的影响[4]。

MRI与CT能够为脑梗死的诊断提供详尽的信息支持。CT扫描设备是采用X射线来对需检测部位的厚度层面予以扫描，利用探测设备来获取能够透过该层面的X线，利用计算机设备来就所获得的X线采取恰当的处置，而后便可产生出CT检测图像。CT成像的原理便是：人体不同组织部位对于X线所存在的吸收情况存在明显的差异性，病灶位置对于X线的吸收明显大于人体脑部组织，在CT图像当中的显示极为低密度阴影[5]。CT检测方法的费用相对较低，在临床上操作较为简便，在心脑血管的诊断方面有着广泛性的应用。MRI扫描设备则是利用对脑细胞核当中氢元素和脑细胞共振成像，来显示出脑细胞的实际活动状况，MRI应用在脑梗死的临床诊断方面，可在脑梗死出现2 h以内便显示出病变。同时，MRI的分辨率也要明显优于CT，针对梗死病灶处在2 mm以下之时的小型病灶同样可以准确的检出[6]。本次的研究结果也显示，相较于CT检测方法，MRI对于老年多发性脑梗死的检出率明显更高。

综上所述，临床上在检测老年多发性脑梗死时，采取MRI检测方法其检出率明显优于颅脑CT检测方法，可显著提高检出率，可在临床上予以大力推广。

[1] 李永超.MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床结果比较探究[J].中国医院药学杂志,2016,36(9):1262.

[2] 刘碧英,佘德君,陈光辉,郑永豫,肖泽彬,曹代荣.初发和再发急性脑梗死患者颈动脉斑块的高分辨率MRI对比研究[J].中国医学影像学杂志,2016,24(11):801-804+809.

[3] 冉茂胜,叶建军,马东兵,等.运动想象疗法对急性脑梗死患者上肢瘫痪的效果及脑功能MRI的改变[J].临床神经病学杂志,2013,26(2):102-104.

[4] 朱丰裕.58例老年多发性脑梗死患者MRI与CT诊断的对比分析[J].现代诊断与治疗,2012,23(10):1622-1623.

[5] 刘 康,张耀森,张 明.MR与CT检查老年多发性脑梗死临床价值分析[J].医学影像学杂志,2015,25(4):689-691.

[6] 朱红霞,陈义林,林 平.MRI与CT检查老年多发性脑梗死患者临床价值分析[J].医学影像学杂志,2014,24(8):1386-1388.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.010.1913.02