2016年美国淋巴造血系统肿瘤发病率及生存预后分析

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2016年美国淋巴造血系统肿瘤发病率及生存预后分析

淋巴造血系统肿瘤在美国是第四大肿瘤，其病死率位居恶性中的第六位。Teras等在WHO(2008)淋巴造血系统肿瘤分类基础上，将淋巴造血系统肿瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤(包括B细胞和T/NK细胞肿瘤)，依据患者年龄、性别和种族等因素对不同类型淋巴瘤的发病率和生存数据进行统计分析，从而获得能够反映当前淋巴造血系统肿瘤临床进展水平的详实信息。

据统计结果显示，2016年美国新增淋巴造血系统肿瘤136 960例，其中成熟非霍奇金淋巴瘤为112 380例，以弥漫大B细胞淋巴瘤最多见(25%)，其次为浆细胞肿瘤(23%)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(19%)、滤泡性淋巴瘤(12%)。研究发现多数淋巴瘤诊断时65岁以上及更常发生于男性和白人中(除了浆细胞肿瘤和T细胞肿瘤)。另外，研究发现近几年淋巴瘤总体发生率有所下降，但不同淋巴瘤亚型的发生趋势不尽相同。

2001～2012年前体细胞淋巴瘤的发生率呈逐年增加趋势，特别是B细胞肿瘤。在成熟淋巴细胞肿瘤中，发病率增长最快的是浆细胞肿瘤，其他呈增高趋势的淋巴瘤类型包括套细胞淋巴瘤(男性)、边缘区淋巴瘤、毛细胞白血病和蕈样真菌病。依据淋巴瘤亚型和人种的不同，成熟T细胞和B细胞淋巴瘤的生存预后亦各不相同，其中外周T细胞淋巴瘤生存预后最差，其5年生存率为36%～56%(依据人种/性别)；而蕈样真菌病生存预后最好，其5年生存率达79%～92%。对于B细胞淋巴瘤，边缘区淋巴瘤生存预后较好，其5年生存率为83%～91%，而毛细胞白血病达78%～92%；但是，伯基特淋巴瘤(47%～63%)和浆细胞肿瘤生存预后较差(44～48%)。对于所有淋巴瘤类型来说，黑人患者生存预后要比白人差。

以上统计数据可为进一步阐明淋巴瘤发病因素提供线索以及为淋巴瘤治疗提供新的策略。

(杨海玉 摘译，刘 勇 审校/江西省人民医院临床医学研究所，南昌 330006)

Teras L R, DeSantis C E, Cerhan J R,etal. 2016 US lymphoid malignancy statistics by World Health Organization subtypes. CA Cancer J Clin, 2016. [Epub ahead of print].