灰指甲不一定灰

文/ 殷鑫

灰指甲不一定灰

文/ 殷鑫

众所周知，灰指甲在老年人群中的发病率很高，且因“得了灰指甲，一个传染两”这一经典广告词的广泛传播，几乎所有人都知道灰指甲是会传染的。所以当出现单个指甲变形或家中只有一个人有指甲问题时，很多人都不以为是灰指甲，更有人认为灰指甲一定会呈现灰黑色，其实这些看法都是片面的。

灰指甲不仅是颜色变化

目前很多人对灰指甲的定义其实并不清晰,甚至以为只有灰黑色的指甲才称为“灰指甲”,所以在患有灰指甲后,完全不自知,有的老人甚至患了灰指甲五六十年后,才幡然醒悟“原来我得了灰指甲”。

广州中医药大学第一附属医院皮肤科主任查旭山指出,灰指甲的主要症状是指甲的变形、变软、变色,其中变形包括指甲变厚、松弛等。灰指甲只要符合任一变化即可,并不需三者兼备。并且灰指甲也可能并不呈现灰色或灰黑色,临床也见过白色的灰指甲患者,专家提醒,灰指甲的初期症状很少有颜色变为灰黑色,通常是时间久了才会变色,所以在出现灰黑色指甲时,请及时就医。而出现指甲变软,最好排除指甲营养不良的情况。查旭山指出,指甲属于经常摩擦的部位,所以确诊灰指甲时最好可以检查指甲是否感染真菌。

一个传染两，这么容易？

灰指甲的普遍趋势是年龄越大,发病率越高,特别是60岁以上的老年人群,更是灰指甲的最爱。查旭山表示,真菌疾病的罹患是需要条件的,灰指甲的致病菌生存就需要两个条件,潮湿与38摄氏度环境。但在家庭环境中,一位灰指甲患者如要传染给家人其实并不简单。如普遍认为最会传染的浴室,潮湿温热的理想环境,但洗浴时,致病菌并不会长期滞留在地面,所以如不共用拖鞋很难被传染,且洗浴后注意擦干脚部,也很大程度阻止病菌的滋生。另外,毛巾等因会经常清洗曝晒,所以即使共用了,被传染的几率也比较低。所以查旭山表示,大家对于灰指甲并不需要过于惊慌,要将患有灰指甲的亲属的生活用品完全隔离,只需注意拖鞋不共用,毛巾、床上用品及时清洗曝晒,保持指甲的干燥等即可。

老年人发病率更高是在同等环境中,老年人由于身体机能的减弱,抵抗力下降,也就更容易感染致病菌。除此之外,指甲的外伤,如剪指甲不当、重物砸伤等,也会增加真菌感染几率。

灰指甲的治疗

在灰指甲早期,可选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂等抗真菌外用药局部涂抹。或中药足浴,与治疗脚气的足浴方通用,但因灰指甲比脚气真菌更为顽固,所以疗程更长。如灰指甲病情较重,对于肝功能正常的患者,可每日口服特比萘芬片250mg,连服6～12周;或伊曲康唑400mg/天,连服7天、休息21天为一疗程,持续3～6个疗程(此为冲击疗法);或每周1～2次服氟康唑150mg,连续4月以上。以上方法可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,所以用药量大,用药时间长,建议定期监测药物不良反应。