多重耐药菌感染病人的护理与预防

乌云娜，娜仁图雅

（内蒙古鄂尔多斯市鄂托克旗蒙医综合医院，内蒙古 鄂尔多斯 016100）

多重耐药菌感染病人的护理与预防

乌云娜，娜仁图雅

（内蒙古鄂尔多斯市鄂托克旗蒙医综合医院，内蒙古 鄂尔多斯 016100）

目的 对多重耐药菌感染患者的临床发病状况、分布情况以及感染菌进行全面的了解，对其产生的因素进行分析，并针对这些因素提出一些护理措施，为患者康复做好护理工作，进而降低患者的死亡率。方法 选取我院2014年3月～2017年3月收治的多重耐药菌感染患者100例的临床数据进行分析。结果 经调查发现多重耐药菌感染的患者每年都在增加，且大多发生在老年患者，而感染的部位主要是呼吸系统、泌尿系统，重症监护病房是多重耐药菌感染的高发区域。结论 从以上结果可见，医院要重视多重耐药菌感染患者的护理和预防工作，对护理的操作流程进行严格把控，对其采取必要的预防措施，同时严格管理重症监护病房的护理工作和消毒隔离的工作，采取积极态度进行护理工作，从各方面来提升多重耐药菌感染患者的护理水平。

多重耐药菌感染；消毒隔离；护理工作；预防

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2017年3月收治的多重耐药菌感染患者100例为研究对象，其中女46例，平均年龄（70.2±4.6）岁；男54例，平均年龄（71.5±6.2）岁。对全部研究对象所感染的部位、住院的时间、住院科室等就诊信息进行全面的汇总，在常规护理的基础上再根据多重耐药菌患者所具有的特点实施特殊的护理方案，同时护理人员要填写《多重耐药菌感染患者质量控制表》作为研究依据。

1.2 护理的方法

1.2.1 对护理操作的流程进行严格把控

由于多重耐药菌感染患者主要是在呼吸系统、泌尿系统这两个部分容易受到感染。因此针对这两个部分进行护理操作过程中一定要遵守护理操作的要求，时刻保持无菌操作的基本要求，以达到对病原菌有效预防传播的目的。操作时第一步要保证洗手的安全操作措施，这是预防医院接触传播和感染最直接的方法；而在集中护理操作的过程中要最后对多重耐药菌患者进行护理操作，以有效避免交叉感染，且在患者用过的救护车、病区的走廊、病区的门口等重要感染部位特别配置手的消毒工具。护理人员需要穿上隔离衣对患者进行护理操作，离开时放好防护用品到指定的位置，严格把控护理的流程。

1.2.2 重视患者用药的护理

近几年，很多医院都逐年在增加多重耐药菌感染的患者。其一是因为细菌耐药的种类不断增加，抗菌药物也随之增加，致使护理人员对其传播发展途径和控制措施掌握不是很及时，而科学、合理地使用抗生素能够有效降低患者的死亡率。因此，护理人员需要严格遵照医生的嘱咐给患者用药，严格把控用药的剂量、用药的方法、用药的时间、用药的疗程等方面，有效的用药护理可以提升治疗的效果，才能从护理角度提升患者的存活率。

1.2.3 对高危病室进行有效的消毒隔离工作

在呼吸系统、泌尿系统这两个高危内科病室比较容易高发多重耐药菌的患者，其比例占我院一半多。比如，呼吸内科的患者是需要长期使用广谱抗生素，因此会对呼吸道的防御机制造成损伤，那么就会造成肺部感染，而内科病室病房里空间相对比较小，家属的探视频繁，如果没有严格按照隔离措施进行把控，或者医嘱经常使用两种或者更多抗菌药物等就会产生多重耐药菌。基于此，要做好这几个内科病室的防范措施，做好消毒隔离的工作，尽量减少高危病室的感染。

1.2.4 切口感染护理

在手术中实施无菌操作可以有效对切口感染进行预防，是非常重要的措施。比如，要尽量选择层流手术室进行手术，利用湿压灭菌的方法对耐湿、耐高温的医疗器械和敷料进行严格的灭菌，其他医疗物品也要进行严格的灭菌，以保证手术操作中的医疗器械等达到无菌的状态，且尽量遵守先无菌后有菌的基本原则。在手术中医护人员要尽量减少出入手术室的次数，必须要出去的也是要做好消毒措施。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比多重耐药菌感染患者100例护理前后的情况，采取了有效的护理措施，改善了患者感染的几率，各感染高发内科病室的多重耐药菌感染率也有所下降，进而提升了患者的存活率。

3 讨 论

通过对多重耐药菌感染的护理进行分析和研究，我们知道做好多重耐药菌感染患者的护理工作十分必要和迫切，而在护理工程中还需要加强对手卫生的消毒灭菌工作，对各内科病室进行有效的隔离和消毒措施，且严格按照规定进行无菌操作。在日常工作中定期组织护理人员参加手卫生意识、手卫生操作规程和手卫生依从性的教育指导工作。

总而言之，鉴于多重耐药菌感染的严重性和危害性，医院要对感染的患者进行全方位的监控，对其感染病情的发展做详细记录，根据患者的的情况合理运用抗菌药物进行治疗，但同时做好护理工作和隔离措施也是尤为重要，其目的是减少和预防患者之间产生交叉感染。

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本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.30.5848.01