腹腔镜技术在普通外科不明原因急腹症中的应用

高贺军

（中国石油集团东方地球物理勘探有限责任公司中心医院，河北 保定 072555）

腹腔镜技术在普通外科不明原因急腹症中的应用

高贺军

（中国石油集团东方地球物理勘探有限责任公司中心医院，河北 保定 072555）

目的 就腹腔镜技术在普通外科不明原因急腹症中的应用状况进行了分析。方法：选取本院普通外科自2014年2月～2017年2月所收治的75例不明原因急腹症患者进行分析研究，并采用腹腔镜技术进行治疗。结果 本次研究中75例患者借助于腹腔镜技术进行治疗，其中有2例患者行腹腔镜手术治疗，1例患者行开腹行肠切除术，剩余1例患者行开腹行肠修补术。所有患者均取得了良好的治疗效果。结论 在进行普通外科不明原因急腹症的治疗时，运用腹腔镜技术能够取得良好的治疗效果，因此值得进行临床推广与应用。

腹腔镜技术；普通外科；急腹症

随着腹腔镜技术在普通外科领域中的广泛应用，使得现阶段许多医院在进行普通外科不明原因急腹症的诊断与治疗过程中，均应用到了腹腔镜技术来进行治疗，并取得了良好的治疗效果。本次研究选取了2014年2月～2017年2月本院外科所收治的75例不明原因急腹症患者进行研究，对所有患者行腹腔镜探查术，并取得了显著的临床治疗效果，具体研究情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次医学研究之中，选取了2014年2月～2017年2月所收治的75例普通外科不明原因急腹症患者作为研究对象，其中男49例，女26例，年龄为15～74岁，平均年龄（45.86±15.11）岁。患者在入院后完善急诊相关检查，并均未能得到明确的诊断，所有患者对本次试验均知情，并签署了知情同意书。

1.2 方法

对所有患者进行全麻插管处理，于患者脐下做1.0 cm的弧形切口，然后建立气腹，将气腹的压力维持在10～13 mmHg这一范围内，通过切口将10 mm30度腹腔镜置入患者腹腔中，并探查患者的腹腔情况，来对该疾病的状况进行初步的判断。在对患者病情有了一定了解的基础上再进行手术体位的选择，并采取合理的操作孔位置以及操作孔数量来进行治疗。在对具有开放性损伤的患者进行治疗时，可以直接在原创口位置直接置入套管，并需要在完成注气之后才能够进行后续的腹腔镜探查处理。

1.3 统计学原理

本次研究中所有数据均采用SPSS 20.0数据统计软件进行处理，并运用t来进行计量资料的检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

本次研究中有72例患者完成腹腔镜手术，其中2例患者中转开腹行肠切除术，1例患者中转开腹行肠修补术。术后诊断有急性阑尾炎24例，急性阑尾炎伴穿孔6例，急性阑尾炎伴肠粘连3例，急性阑尾炎伴妇科疾病10例，急性胆囊炎6例，此外还存在胃十二指肠穿孔20例，外伤性脾破裂6例。所有患者在经过治疗之后均取得了良好的治疗效果，随访3～6个月之后患者并无粘连性肠梗阻等并发症的发生。

3 讨 论

外科急腹症发病急，进展快，如果未能够得到及时的治疗甚至会影响到患者的生命安全，但是因为其病种多、病情复杂的特点。使得仅凭生化检查或者B超检查之后扔无法取得明确的诊断，并导致一些经验丰富的医生也难以对患者进行明确的诊断，一旦诊断延误，就会导致抢救不及时等情况发生，严重情况下甚至会直接影响到患者的生命安全。近年来随着我国医疗技术的不断发展，以及腹腔镜设备与治疗技术的不断完善，使得越来越多的医生能够对腹腔镜技术有一个熟练的掌握以及应用，并在进行不明原因急腹症的诊治方面具备有明显的优越性能。本次研究中的75例患者在经过腹腔镜探查之后，均得到了明确的诊断，并进行相应的处理。而在外科普通不明原因急腹症中运用腹腔镜技术进行治疗时，均取得了一定的治疗效果。

借助于腹腔镜手术时其有着很广的视野范围，并且能够对腹腔镜腔内的病变情况有一个全面直观的了解，因此在运用该方式进行诊治时，不容易出现漏诊或者误诊的现象。而在对无法确诊的急腹症进行诊治时，其能够根据腹腔镜的侦查结果来进行切口的合适选取，并能够有效避免传统剖腹探查过程中所出现的大切口，但是因为腹腔镜无法直接对脏器深部的病变以及空肠脏器黏膜情况进行有效的探查，这也就使得其无法直接代替常规的开腹手术，也就需要相关的手术人员根据患者的病情来考虑是否进行中转开腹，现阶段我国在腹腔创伤性急症患者的治疗过程中已经广泛应用到腹腔镜技术，其在对于开放性腹部损伤的治疗方面也得到了很大的重视，与传统治疗方式相比，腹腔镜技术有着患者创伤小、术后康复快以及治疗效果良好等优点，并适用于诊断一些不明确的急腹症患者，其对于患者的及时治疗也有着显著的优势。

综上所述。对于一些普通外科中难以进行明确诊断的急腹症患者，运用腹腔镜技术进行治疗时具备有安全性高、诊断效率高、患者创伤小以及术后并发症小等明显的优势，并能够取得一个良好的治疗效果，因此值得进行临床应用与推广。

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本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.30.5762.01