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研究CT术前诊断结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值

2017-03-07王霈

临床检验杂志(电子版) 2017年3期
关键词:结肠癌结肠肿块

王霈

(宁夏医科大学总医院放射科,宁夏 银川 750004)

研究CT术前诊断结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值

王霈

(宁夏医科大学总医院放射科,宁夏 银川 750004)

目的分析结肠癌术前、术后复发采用CT诊断的临床价值。方法选2015年3月-2017年3月本院收治的50例结肠癌患者,回顾性分析其临床资料,50例患者均于术前行CT诊断、术后行病理检查,并于6个月后到医院复诊,同时观察、比对CT术前检查结果、病理检查结果。结果检查结果发现50例患者行术前CT诊断:47例(94.00%)呈阳性,与病理检查结果比对,差异不明显(P>0.05);术后CT检查显示:21例(42.00%)结肠癌复发,病理检查结果显示:20例(40.00%)复发,结果无明显差异(P>0.05)。结论临床对结肠癌患者展开术前诊断、术后结肠癌复发诊断工作时,采用CT诊断的准确性较高,具有较高的临床应用价值。

CT术前诊断;结肠癌;结肠癌复发

结肠癌属于较常见的一种消化性恶性肿瘤,发病人群主要集中于40岁-70岁男性,此病集中于直肠和乙状结肠交界区,顺着肠臂慢慢扩散。临床认为,伴发结肠癌的危险因素较多,大多数患者因在日常生活中未摄入足量纤维素、脂肪所致。患者患病初期,会伴发腹胀病症,在病情慢慢发展后会伴发腹腔积液、黄疸等病症,临床复发率逐年提高[1]。本次为研究结肠癌术前、术后复发采用CT诊断的临床价值,选50例结肠癌患者作研究对象,现将结果作如下报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料 研究对象为2015年3月-2017年3月本院收治的50例结肠癌患者,男女例数比:32例/18例,年龄45岁-70岁,平均年龄(46.5±3.5)岁;患病类型:18例降结肠癌,30例乙状结肠癌,2例其他。50例患者都经CT检查、病理检查确诊患结肠癌,并于术后半年内用CT诊断有无复发。

1.2 方法 (1)临床对50例结肠癌患者予以手术治疗之前,需要对患者做CT检查,整个检查过程中,医护人员应该告知患者在术前2日需禁食,并于术前1日将肠胃清洗干净;(2)诊断过程中,医护人员告知患者维持仰卧位,而后用CT诊断仪做平扫处理,待平扫结束后,把50 mL-100 mL水溶性的含碘对比剂直接输注至患者的静脉血管内,而后做增强扫描。若患者确诊直肠癌,需于CT扫描钱,同时在直肠中灌入1,500 mL的温开水;若患者确诊为乙状结肠癌,在行CT扫描时,需把2,000 mL温开水注入患者体内,而后再做CT扫描;(3)术后,医护人员应告知患者需在6个月内到医院复诊;对患者予以CT检查过程中,还应做病理检查,也就是术后及时把手术切除的病理组织全部装到检查袋内,检查过程中应把组织切成比较薄的片状,而后放于载玻片上,采用试剂处理后用显微镜仔细检查,以确定病变组织性质。

1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0软件分析数据,计数资料采用率(%)表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

检查结果发现,50例患者行术前CT诊断:47例(94.00%)呈阳性,与病理检查结果比对,发现结果差异不明显(P>0.05);术后CT检查显示:21例(42.00%)结肠癌复发,病理检查结果显示:20例(40.00%)复发,检查结果比对发现结果无明显差异(P>0.05)。

3 讨论

张述斌等[2]认为,结肠癌初期阶段有一定隐匿性,若是患病病情发展较严重,则提示患者病情已发展至晚期。鉴于此,早诊断、早确诊、早治疗结肠癌,充分明确患者的浸润程度,对临床后期诊治结肠癌及促进预后等方面具有积极作用。临床对结肠癌患者展开专业治疗时,主要以手术根除疗法为主,为此,临床上,对结肠癌患者采用手术治疗前充分明确其肿瘤具体部位、浸润情况、肿瘤转移特征等,对提升手术疗效及改善预后等具有重要作用。

有研究[3]发现,选用病理切片诊断结肠癌患者,临床确诊率较高,但需要注意的是,此种诊断方法操作起来相对复杂,应从患者体内直接获取相应的病理组织,而后实行检验,操作后会形成创伤。本次检查结果发现,检查结果发现,50例患者行术前CT诊断:47例(94.00%)呈阳性,与病理检查结果比对,发现结果差异不明显,(P>0.05);术后CT检查显示:21例(42.00%)结肠癌复发,病理检查结果显示:20例(40.00%)复发,检查结果比对发现结果无明显差异(P>0.05)。表明CT检查在结肠癌中的应用价值较高,具体表现如下。

首先,健康状态下人体结肠壁厚度大约在2.2 mm,而结肠癌患者采用CT检查后显示,结肠壁会明显的增厚,并且大多数呈弥漫性、无规则性持续增厚,其厚度高达10 mm-25 mm,予以CT增强扫描之后能明显看出肠壁呈现均匀性的强化[4];其次,结肠癌病例肿块集中于结肠腔中,会伴发结肠腔偏心性持续生长,且形态呈不规则,很多肿块密度较为均匀。若是肿块较大,则肿块的内部很有可能会出现密度低的坏死部区[5];最后,随着结肠癌患者病情慢慢发展,其肠壁内的肿块症状也会呈现出不规则形增厚,而选用CT进行增强扫描之后,可清楚的看出异常强化现象表现十分明显。若是肿块非常大并呈现出不均匀性持续强化,则肿块的内部会形成低密度坏死区。

综上所述,临床对结肠癌患者予以术前诊断、术后结肠癌复发诊断时,建议选取CT诊断检查,此种方法的诊断准确率及临床应用价值均较高,值得推荐临床广泛应用。

[1] 伏晓捷. 探讨多排螺旋CT诊断术前结肠癌及术后结肠癌复发的临床应用价值[J]. 饮食保健, 2017, 4(5): 232-233.

[2] 张述斌, 郭海霞. 对进行手术前及手术后病情复发的结肠癌患者进行CT检查的临床意义分析[J]. 当代医药论丛, 2015,25(22): 40-42.

[3] 余建康. 64排CT对结肠癌的术前诊断及术后复发评价的临床价值[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(2): 134-135.

[4] 杨奇芳. 结肠癌术前CT诊断及评价术后复发的价值分析[J].中国CT和MRI杂志, 2015, 25(8): 77-79.

[5] 王惠芳. 结肠肿瘤性肠梗阻中应用腹部CT诊断的临床价值[J]. 临床检验杂志(电子版), 2017, 6(1): 139-140.

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