氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌的应用及疗效分析
2017-03-07张亮
张 亮
（北京丰台英博中西医结合医院肿瘤科，北京 100071）
氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌的应用及疗效分析
张 亮
（北京丰台英博中西医结合医院肿瘤科，北京 100071）
目的探究氩氦刀冷冻对肝癌进行治疗的效果以及临床应用可行性。方法选择我院2014年1月～2017年1月收治的肝癌患者95例作为研究对象，将患者分为对照组和实验组，对照组患者45例，实验组患者40例；对照组患者采用单纯TACE治疗手段，实验组患者采用氩氦刀冷冻治疗手段进行治疗。探究患者的治疗效果以及AFP变化指数，并跟踪调查患者1、2年的生存率。结果患者在完成治疗后AFP均有明显下降，但实验组患者的治疗效果明显优于对照组，并且实验组患者的同期生存率也明显优于对照组。结论采用氩氦刀冷冻的方式对肝癌患者进行治疗，能够有效提高患者的生存率，提高患者的生存质量，降低治疗后并发症的发生率。
氩氦刀；原发性肝癌；疗效分析
肝癌（liver cancer）是指发生于肝脏的恶性肿瘤，死亡率较高。肝癌可分为原发性和继发性两大类[1]。由肝脏内的细胞所引发的癌病，称之为“原发性肝癌”，原发性肝癌根据组织学分类可以分为“肝细胞型”、“胆管细胞型”和“混合型”[2]。
本次研究中将氩氦刀冷冻进行治疗，探究其对肝癌的治疗效果。取得了一定的成就，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月～2017年1月收治的肝癌患者95例，将患者分为对照组和实验组，对照组中45例患者，实验组中40例患者；对照组中男性患者26例，女性患者19例；患者年龄为36～72岁，平均年龄（52.8±9.6）岁，患者病程为2～12个月，平均病程（7.1±2.6）个月。实验组中男性患者24例，女性患者16例；患者年龄为35～73岁，平均年龄（54.9±10.4）岁，患者病程为3～12个月，平均病程（7.9±3.6）个月。所有患者均诊断为肝癌。
1.2 方法
对照组患者采用TACE对患者进行治疗，首先根据患者的具体状况，将导管选择性插入肿瘤供血动脉，并对患者进行动脉造影，分析患者的供血动脉以及肿瘤血管分布状况，明确肿瘤供血血管后，将阿霉素、顺铂等化疗药物及超液化碘油混合乳化后（5～20 mL）注入血管，每隔4周对患者进行重复操作，根据患者的病情发展和缓解情况操作3～5次。
实验组患者采用B超引导下氩氦刀手术方式进行治疗，根据患者病灶位置预定穿刺点，切开皮肤后将冷冻消融刀穿刺至患者预定部位，将氩气冷媒引入刀尖区域，将温度降低至-140°C，根据患者肿瘤大小将冷冻消融时间控制在10～15 min，氩气冷冻完成后，加入氦气热媒，将温度控制在20°C～30°C，重复多次冷热循环后完成后拔除氩氦刀。
1.3 评价指标
探究患者的治疗效果以及AFP变化指数，并跟踪调查患者的1、2年的生存率。
1.4 统计学分析
应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
患者在完成治疗后AFP均有明显下降，但实验组患者的治疗效果明显优于对照组，并且实验组患者的同期生存率也明显优于对照组。见表1。
3 讨 论
氩氦刀属微创治疗，出血较少，十分符合现代手术的微创理念[3]。5厘米病灶一般要冷冻7厘米直径，基本上可以达到手术切除的效果。但对于较大且不规则的病灶，氩氦刀难以进行完全切除，所以对这类患者采用手术方式进行治疗效果较好，若不具备手术切除条件者，氩氦刀则有独到之处[4]。这种治疗方式疗效较好，并且这种治疗方式属于物理性治疗，没有任何副作用。再就是它治疗期限短，一般一次治疗即可结束，观察2～3天即可出院，因而非治疗性开支少。
实验结果显示，采用氩氦刀冷冻的方式对肝癌患者进行治疗，能够有效提高患者的生存率，提高患者的生存质量，降低治疗后并发症的发生率。
[1] 张志良,杨学东,曹勇伟,等.氩氦刀冷冻术配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌[J].介入放射学杂志,2004,13(5):438-440.
[2] 何文真,吴 强,林 东,等.氩氦刀冷冻消融术联合125I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察[J].广西医科大学学报,2015,32(5):749-751.
[3] 沈立杰.射频消融、氩氦刀冷冻对原发性肝癌治疗效果的对比分析[J].医学影像学杂志,2015,(7):1216-1220.
[4] 钱国军,陈 汉,吴孟超,等.经皮穿刺氩氦刀冷冻联合肝动脉栓塞化疗治疗肝脏恶性肿瘤(附34例临床报告)[J].中华肝胆外科杂志,2004,10(8):542-545.
R735.7
B
ISSN.2095-8242.2017.47.9193.01
本文编辑：王 琦
张亮（1982-），男，湖北宜昌人，本科，主治医生，研究方向：肿瘤中西医结合治疗
