妇产科围手术期中医药的应用研究

林景慧

（惠州市第六人民医院，广东 惠州 516211）

妇产科围手术期中医药的应用研究

林景慧

（惠州市第六人民医院，广东 惠州 516211）

随着人们生活水平的升高，女性的饮食与生活习惯都变的越来越不规律，从而引发了女性的很多妇科疾病，其中针对妇科病的治疗中，有一种治疗的方式是妇产科围手术，在这手术中关于中医药的使用在整个手术的全过程都有应用。对于手术前的中医药干预主要治疗患者的一些负面的情绪和全身身体的状况等辅助的治疗中，保证手术的顺利进行。手术中中医药的干预主要体现在对病人应激情绪的缓解与患者的麻醉等。手术后中医药的干预主要在术后的止痛、肠胃功能的回复、缓解患者的疲劳与睡眠的改善。与此同时中医药在妇产科围手术中针对术后的患者发热、肠粘连、尿潴留、下肢深静脉栓塞等并发症的预防和诊治方面具有重要的作用。这一技术的应用在我国目前还处于发展阶段，并没有得到完善的实施，所以需要相关的医护人员加强这一技术的应用与研究。

围手术期；妇产科；中医药；研究

所谓的围手术期是指决定病人采用手术治疗开始直到整个手术治疗结束之后，整个时间阶段为术前5～7 h直至术后的7～12 h。整个过程包括手术前、手术中、手术后三个部分，将三个部分进行同意为一个整体，可以有效的提高手术的治疗的效果。所以加强整个围手术期的处理要比术后的技术操作更重要。在妇产科手术对于女性来说很重要，因为这涉及到女性的生殖器官，生育对女性来说是很重要的。本文主要针对整个手术的前期、中期与后期加入中医药的治疗具有重要的意义。

1 手术前中医药干预

1.1 缓解患者的不良情绪

患者在生病期间会常常的情绪低落、比较的消沉，情绪的不稳定会造成患者的气机紊乱、气血的阴阳失调。这些都严重的影响了患者的手术质量与术后的恢复，甚至在某些情况下会导致病人的性格发生突变，直接影响家庭的和睦与稳定，如果病人还有孕育的想法就更要严重。在我国的中医治疗中，中医的发展源远流长，讲究“善医者必先医其心，而后医其身”，这说明在治疗的过程中患者的情绪对病人的影响。中医的情志治疗可以很大程度的缓解患者的负面情绪，减轻患者手术后性生活和对生活的忧虑、沮丧，从而提高患者的生活质量与生活的效率。耳穴贴压法能够缓解患者出现的焦虑情绪，使病人心情放松。手术之前护士可以为病人进行按摩，稳定患者的血压与心律，有助于手术的顺利。

1.2 改善患者的身体状况

中医学讲究的是“虚则补之、实则泻之”的治疗原则，通过中医药的调理可以缓解患者手术前的身体状况。对于需要手术的患者大多数属于正虚邪实的状态，因此患者需要扶正祛邪，改善审图阴阳失调的状况，实者需要活血化瘀、清热解毒等情况的改善，虚者需要进行健脾益气、疏肝解郁与滋阴生血等身体的的调理。对患者的治疗通常是食用济生肾气丸加减、阿胶浆、参麦颗粒、知柏地黄汤加减等，可以帮助术前体质的改善。

1.3 肠道功能的改善患者的肠道功能

针对需要进行妇产科手术治疗的患者需要对其肠道进行清洁与感染的预防，可以进行番泻叶的饮用、口服麻子仁丸汤药等等肠道的准备工作，可以有效的缓解患者治疗过程中使用抗生素对身体带来的伤害与不良的反映，对患者手术后治疗的恢复具有重要的作用。

2 手术中中医药干预

2.1 辅助麻醉与止痛麻醉的作用

对于妇产科手术治疗的患者在进行手术中可以借助中医学的辅助治疗可以有效的缓解患者在进行手术治疗中麻醉、止痛的作用，这些对手术的成功也产生重要的影响。中医主要采用的是穴位刺激的法师进行辅助的麻醉，可以大大的降低手术中对于麻醉药物的使用，减少患者的出血量。除此之外还可以按压患者的耳穴神门、子宫等，同时在双侧次髎穴注射体积分数1%利多卡因1.5 mL有助于分娩镇痛，可以有效的缓解患者的痛苦。除此之外，还能够加强患者子宫的收缩，缩短患者的生产过程，减低产后的出血量。

2.2 缓解患者术中的情绪

在进行妇科手术室需要对手术的患者进行应激椎管麻醉药物药物的注射，使用中医学的方法可以有效的缓解药物的使用，这种麻醉的方法患者是清醒的，所以患者也会感到恐惧。所以在进行手术的时候专业的技术人员最好使用专业的语言进行交流，在操作的时候还要尽量的保证操作的轻柔，避免设备的响动，减少对患者心情的影响。适当的播放轻音乐有助于缓解患者的紧张情绪，还有助于分散患者的注意力，确保手术的顺利实施。

3 手术后中医药干预

3.1 术后镇痛

在患者进行手术支后，缓解患者的痛苦受到了麻醉科与外科的重视，甚至将它视为人体的第五生命体征。采用耳穴按压的方法具有调节身体虚实、疏通经络的作用。调节患者的脏腑、阴阳鱼气血的功能能够有效的缓解患者的疼痛感，在手术后的治疗中具有很好的作用，原理就是在刺激耳穴后激活了患者体内的抗痛的系统，加强了镇痛药物的分解，有效的提高了缓激肽等致痛物质的分解与转化，降低患者神经末梢的兴奋性与阻止感觉神经的传输，保证患者体内的血液循环，降低患者的疼痛感，对于术后患者的情绪起到很好的作用，对病情的恢复也起到促进的作用。

3.2 调节及促进胃肠功能

患者在接受妇产科手术后会场出现腹胀腹痛、排气与排便的阻碍、还会出现恶心、呕吐的现象这些都是患者的胃肠功能出现了问题。所以，在手术之后改善患者的肠道功能对于患者身体的恢复具有重要的作用，还能起到对术后并发症的减少与身体技能的恢复等。而中医学知识的加入缓解患者的胃肠功能，就是对进行妇产科手术的患者进行经络弹力袜的穿戴，可以有效的促进患者的肠道功能的恢复，弹力袜的使用可以起到上按足太阴脾、足阳明胃、足少阳胆3条经络线走向以及相应的穴位区域放置中药麝香、三圣散、当归、川芎、黄酒等，起到温经通络、脾气得运、和胃理气、胃气下降之功能，这样就可以实现肠胃功能的加速，增加胃肠的蠕动、加快肛肠的排气排便、防止病人的腹胀现象。还可以采用耳穴针灸贴压的方式起到缓解患者术后出现的恶心、呕吐的现象，具有很好的临床治疗作用。

3.3 缓解术后疲劳

患者在进行手术之后一段时间内会发生无力、失眠、注意力不集中的情况发生，还会心情变得忧郁、紧张等负面情绪。术后的恢复其在一个月左右。严重的影响患者术后疲劳的因素主要有：手术对患者的伤害、麻醉的方法、手术后骨骼机能的损伤、营养的供给等情况都会对患者造成严重的术后疲劳。在女性的身体中血液是很重要的，所以会经常的出现血虚的现象，手术之后就会头晕，月经不调等情况的出现。中医学的治疗方法就是在患者接受常规治疗的基础上再进行艾灸的治疗可以有效的缓解患者的疲惫，主要进行艾灸的部位就是双脾肾俞、足三里等，能够有效的缓解患者术后的疲劳，加强胃肠功能的蠕动，对术后的营养也起到供给的作用。

3.4 改善睡眠障碍

进行手术之后病人在睡眠方面会出现严重的问题，这样就造成身体机能的紊乱，阻碍病人身体的恢复。所以在中医药的辅助治疗中，进行中药药液泡脚能够有效的使药液进入身体的学位，有利于病人经络的疏通、阴阳的调节等作用。与此同时，对头部进行按摩可以对头部起到气血循环的作用，有助于患者的安神睡眠。

本文主要讲述的是在妇产科为手术期间加入中医药的治疗可以有效的辅助患者的治疗，在患者进行手术之前可以缓解患者的情绪与营养的供给；手术中缓解患者的疼痛、提供营养、缓解患者的情绪等作用；手术后可以有助于患者的营养供给、疼痛的缓解与术后疲劳的改善等。所以可见中医药在科产科整个手术过程中都具有重要的作用，有利于患者的痊愈。在整个妇产科围手术的临床中值得广泛的应用。

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ISSN.2095-8242.2017.053.10485.02

本文编辑：赵小龙