学校公共卫生突发事件处置中的风险沟通与决策研究

范新泉

（黑龙江省鸡西市疾病预防控制中心，黑龙江 鸡西 158100）

学校公共卫生突发事件处置中的风险沟通与决策研究

范新泉

（黑龙江省鸡西市疾病预防控制中心，黑龙江 鸡西 158100）

本文在分析学校公共卫生突发事件处置过程与风险沟通相关性基础上，对学校公共卫生突发事件处置过程中有效决策进行了研究。

学校公共卫生突发事件；处置过程；风险沟通；决策

作为人群聚集场所，学校是疾病易传播的重地，加之学校所管理的对象即学生群体在身心发展方面还不够成熟，更使得学校成为公共卫生突发事件高发场所。我国社会与家庭对于儿童青少年健康一直高度关注，一旦学校发生公共卫生突发事件，往往会迅速受到广泛关注，是公共风险中社会涉及面很大的一种公共风险，在其处置过程中，需基于每个利益相关者给予其有效的风险沟通。对于卫生部门来说，如何对学校突发公共卫生事件进行合理处置，为其在公共卫生应急处置及在疾病预防控制方面的重要任务。而在学校公共卫生突发事件处置上，不管事前、事中还是事后环节，都需要具有准确性与及时性的决策。对于学校公共卫生突发事件处置来说，决策具有决定其成败的重要作用。

1 学校公共卫生突发事件处置过程与风险沟通相关性

从决策过程来看，其本质上属于信息输入与输出过程，该过程中因利益相关者进行相互沟通，从而使信息能够被扩充、改写以及重新认识，即在沟通过程下，促使各方形成共识，由此产生被各方认可的政策与策略等。对于信息来说，沟通的影响主要在沟通过程中发生。从学校公共卫生突发事件来看，在不同阶段中，风险沟通表现出多向与动态、持续过程，整个过程只有在良好沟通基础上，才可确保信息不受到歪曲与过滤和夸大。沟通者与沟通方式、环境等均可能给信息带来影响。[1]

在风险的不同发生阶段中，其沟通内容与方式也有所不同。风险沟通主要被分为三个阶段，即事件发生前、中后。[2]在事件发生前，风险防范需将预防作为重点，对风险意识与风险预防相关知识进行强化，及时发现与上报风险苗子。当前学校与教育、卫生部门所展开的疾病方面宣传教育工作，即属于公共卫生突发事件发生前的风险沟通。针对可能产生深远影响，以及涉及面较大的卫生实践，还应借助媒体等力量展开宣传与教育。在事件发生中，需要事件当事者对有效措施积极采取，将风险隔离开来，以免事态蔓延，同时需将风险因素快速找出，尽快对风险应变计划加以启动。该阶段风险沟通中，在渠道上必须畅通，在信息传递上必须迅速，需从事件危害程度入手，以及相关利益者的反映入手，对恰当方式与态度加以采取展开风险沟通。在事件发生后，需对风险发生原因及预防措施进行调查和制定，针对风险管理工作给予全面评价，在风险沟通中，其重点在于对公众心理恢复加以促进，对突发事件处理进行回顾与总结，做好下一步防范措施等。

2 学校公共卫生突发事件处置过程中有效决策

2.1 在事前与事中方面决策

在公共卫生突发事件中，其发生前的决策为事前决策，该决策主要表现在学校需对风险加以评估，并根据实际情况与评估结果，对预防风险的有关措施进行定制。在实施事前决策时，应确保准备的全面性，对事态发展可能性进行考虑。基于学校公共卫生突发事件来说，事中决策即为事件发生过程中的决策，学校必须针对该事件可能带来的各种可能给予全面清楚地考虑，同卫生部门等相关单位进行紧急沟通，以合理的对策来达到对事件有效控制，以防止事件及其影响进一步扩大。

2.2 在突发事件方面决策

当突发事件发生以后，采取的相关决策，即属于突发事件的决策。需要基于事件分析，针对事件本身显示出的特征给予客观评价，同时进行决策。在这一决策过程中，通过突发事件的决策，可使领导的能力更深入地体现出来。一般来说，突发事件的决策主要包含以下两种特征：一为紧迫性，突发实践只有发生的特别突然，才可称之为危机事件，事件中往往同时隐含着多种不确定的复杂因素，当处置不当时，很容易导致事件扩张，引发其他相关问题；二为阶段性，突发事件产生后，需要处置的问题很多，且各种问题具有阶段性，需要根据其阶段性采取具有阶段性的具体方案。因此，面对学校公共卫生突发事件，在其决策方面，必须重视其紧迫性与阶段性，对事件严重性及时加以了解，并针对各种复杂问题展开细致地分析，对事件最新发展动态及时加以了解，从而对决策方案进行合理制定。

2.3 处置决策方法

针对学校公共卫生突发事件，其处置决策方法的实现主要有三种：（1）专家紧急咨询方法，（2）危机群体决策法，（3）快速分析法。在突发事件处理的有效对策上，以危机群体决策法为主，其可对决策群体过往所有经验加以总结与分析，使决策条理性与可行性得到保证。且危机群体决策法可对民主作用进行充分发挥，使群众参与积极性得到有效调动，对决策的贯彻与落实有利。此外，从保证突发事件进行决策的条件看，风险沟通为其基础条件，应对群众立场与看法及时进行了解，通过对可靠信息的提供，为危机事件的决策给予进一步支持。

在学校公共卫生突发事件处置过程中，风险沟通对其决策具有重要意义，卫生部门必须明确学校公共卫生突发事件处置过程与风险沟通相关性，以积极有效的决策措施实现对学校公共卫生突发事件的有效处置与控制。

[1]朗格林,麦克马金.风险沟通:环境、安全和健康风险沟通指南:第5版[M].北京:中国传媒大学出版社,2016:11-12.

[2]刘建春,郝晓宁,徐 敏,等.卫生应急人员对突发公共卫生事件监测预警体系现状认知和对策调查[J].中国公共卫生管理,2014,(2):220-223.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10478.01

本文编辑：赵小龙