浅谈我院药品效期的规范化管理

贾玉娜

（通化市第二人民医院药剂科，吉林 通化 134003）

浅谈我院药品效期的规范化管理

贾玉娜

（通化市第二人民医院药剂科，吉林 通化 134003）

目的对我院药品的效期进行规范化管理，完善管理制度，以保障药品质量，防止药品过期失效，保证患者的用药安全，减少医院损失。方法 在每一个环节都有专人负责，但同时又是全员参与管理，加强人员培训，提高重视程度，完善管理制度，履行监督职责，从而保证药品的质量。结论 通过规范化管药品效期，保证了临床用药安全，降低了医院的经济损失。

药品效期；规范化管理；药品质量

药品有效期是指该药品被批准的使用期限，表示该药品在规定的储存条件下，能够保证质量的期限[1]。当药品超过一定的时限后，即使是在规定储藏环境下，药品的效价或者含量也会出现不同程度的下降，失去药品原有的疗效，有的药品还会增加毒性。使用超过有效期的药品对患者而言会产生很大的用药危险，甚至危及生命，同时对患者在精神上也会造成一定伤害；对医院而言也会产生严重的不良影响，造成一定的经济损失，使医患关系变得紧张。因此，如何对我院药品效期进行规范化管理，防止药品过期失效尤为关键[2]。下面就我院药品规范化管理，保证用药的质量，降低药品损耗的工作谈点粗浅认识。

1 完善或建立药品效期管理制度

我院制定了《药品近效期管理制度》，建立了近效期药品登记表格和过期药品、滞销药品处理流程等制度。制度下发到各部门，并要求全体药学人员学习，利用科内的业务小讲堂进行培训，并以试卷的方式进行考核，使全体药剂人员对制度的知晓率达到100%，并按照规章制度严格执行。建立药品管理负责体系，责任到人，分工不分家，分工明确，团结协作。

2 合理的计划采购和库存管理

无论是药库还是调剂室根据每月药品使用情况来计划和请领药品，加强药品盘点效率，确保在库药品数量准确无误。对于不常用和临时采购的药品力争达到零库存的原则，随用随采，少量多次，防止药品积压造成过期。采购部门在采购药品时，一定要注意所采购的药品要距离失效期不得低于1年。如果有急需的药品，且失效日期小于1年的，需进行少量采购。

3 药品的出入库管理

设立质量员监督体制，责任分管，对分管的药品进行定向检查，定期检查。药品入库时要注意验收，距药品失效期不到6个月的药品不得购进，不得验收入库，如特殊需要的近效期药品，应贴上“近效期药品”醒目标签，重点关注，验收时，经常会有零散的、非整件的药品入库，为了防止不同批号的药品、近效期药品混入，要求库管人员必须逐一查看到最小包装，同时，要求库管人员在发放6个月内近效期药品的时候，必须通知各调剂室组长，并在调剂室请领单上做特殊标注，对示提醒。

4 规范药品养护程序

4.1 实施药品批量管理

即库房调拨时需要按照采购药品的批次进行出库，以保证出库药品的信息与系统相符；药房需要遵循先进先出、近期先出原则，进行药品调拨；在进行药品摆放时，需要将近效期的药品摆放在外面，必要时，还需要积极与供货单位联系，进行换货、退货。

4.2 药库的贮存条件一定要力求完善，以满足不同药品的贮存条件

应该分设常温库（30℃以下）、冷藏库（2～10℃）、阴凉库（20℃以下）、冷冻库（-5℃～18℃，且每个贮存库都需要设置自动报警系统，当贮存库的温度、湿度等方面发生变化后，会提示负责人员进行及时处理。此外，还应该根据药品的性质进行密闭、避光保存[3]。

4.3 住院药房和在我院静脉输液的门诊患者

经常会有患者退药现象，为保证药品质量，退药时，应对药品逐一核对批号、效期，避免收到近效期药品。此外，为了避免因药品条件贮存不当而引起质量问题，医师在开具药品时要告知患者，避光保存的药品，必须要外包装保存完好才能退换、2～8℃贮存的药品原则上不得办理退换。

5 重点监管零摆散装药品的有效期

由于门诊协定和住院药房摆药出库的药品均为最小单位，进而增加了拆零药品的管理难度，很容易会因为贮存条件的改变，使药品发生变色、潮解、裂片等现象。所以，我院专门设立的拆零区域，保留原有带效期的包装，如果内包装不带效期的，在瓶底贴上失效期；贵重药品尽量不拆零，并做到勤养护，加快药品的周转，缩短药品贮存时间；小针剂尽量不要拆开太多，以免发生各种规格、各种批号的针剂混纺的现象，尤其是需要避光保存的针剂，在拆开后还需要放进避光盒保存。同时，调剂室组长需要每月进行1～2次抽查，防止失效药品流入患者手中，确保用药安全有效。

6 建立月盘查制度，全员参与药品效期管理

各个药房和药库都需要将打印的库存效期药品管理确认表分发给药房的负责人员，每月由药房的负责人员管理和清查所有药品的效期，清查实际库存中近效期（3-6个月内）存量药品，并且确认药品名称、规格、剂型、批号等信息后，由班组长确认签字，上报给部门负责人。待部门负责人商议后，安排相应人员返回商家或调剂室之间互相调换使用或通知临床对其所要求采购的药品在有效期内用完，加强药品的使用管理，既避免造成浪费，又保证用药安全。

7 实现药品管理网络化

要求药品入库时随货同行单，必须标明药品效期，未标明有效期的按劣药处理，验收人员拒绝收货。同时，在计算机中如实录入药品每一个批次的生产批号、效期等信息，并对药品的效期设置三级（6个月、3个月、1个月）预警。当在库的药品效期达到3个月以内，就需要下架到退货区。当在库的药品效期达到1个月以内，就需要按照规定进行退回或者报废处理。

8 临床科室的效期管理

科室的备用药品、急救药品、高警示药品、麻醉药品都分别实行专人负责，选责任心强的，业务熟练的护士负责，对自己负责的药品逐个登记，登记内容包括品名、规格、效期、数量，使用后随用随补。由药品管理部和护理部一起对各临床科室进行药品的质量监控，制定了相关药品管理制度，并进行绩效考核，防止有失效药品出现在临床。

总之，为了降低医院的经济损失，提高药品的效期管理，医院需要充分调动工作人员的责任心，建立有效的管理制度，购置良好的贮藏设施。同时，还需要运用现代化的信息管理技术，提高药品效期管理的标准化和科学化，进而保证临床所用药品的安全性和有效性。

[1]《中华人民共和国药品管理办法》.

[2]杜学勤《加大效期管理、降低药品损耗》海峡医药2017.19(9).

[3]吴如成《药品储藏和有效管理的措施》临床合理用药杂志2011,08.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10473.02

本文编辑：赵小龙