MRI在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值分析

孔建忠

（内蒙古包头市第八医院，内蒙古 包头 014040）

MRI在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值分析

孔建忠

（内蒙古包头市第八医院，内蒙古 包头 014040）

目的研究在诊断肝脏局灶性病变中MRI的临床价值。方法 回顾性分析我院自2015年6月～2017年6月期间收治的101例肝脏局灶病变患者所有资料，对所有患者实施平扫以及MRI扫描，对比两种诊断方式的价值与效果。结果 此次研究的101例肝脏局灶病变患者MRI诊断病灶检出率90.09%、定性准确率89.10%显著高于平扫诊断病灶检出率79.20%、定性准确率为77.22%，差异显著且P＜0.05，统计学存在意义。静脉团注马根维显过程中在血压、体温、呼吸以及脉搏方面不存在明显变化，1例患者存在口干、恶心的现象，次日可自行恢复。结论 将MRI应用于诊断肝脏局灶性病变中效果显著，可提升诊断检出率以及准确性。

MRI；肝脏局灶性病变；诊断价值

肝癌是常见的一种临床恶性肿瘤，发病早期较为隐匿，癌细胞迅速发育生长，迅速转移病灶，存在较低生存率[1]，进而早发现、早诊断、早治疗肝脏局灶性病变十分重要。现对本次收治的101例肝脏局灶病变患者诊断结果予以报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次笔者研究的101例样本均选自2015年6月～2017年6月期间收治的肝脏局灶病变患者，经临床诊断以及检查均确诊，病灶低于3 cm，排除哺乳期、妊娠期、心功能不全、胆道梗阻、严重肝肾功能损害、苯甲醇过敏等患者。所有患者均表示对《MRI在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值分析》研究知情，且自愿签署知情同意书，其中女性患者例数为50例，男性患者例数为51例，最大年龄为75岁，最小年龄为26岁，中位年龄为（51.23±5.36）岁。

1.2 方法

经常规T1W与T2W平扫之后进行增强扫描，也就是快速梯度回波三维容积式插入法屏气检查序列增强扫描，选择名为马根维显的钆喷酸二甲基葡胺实施操作，其中含有钆螯合物对比剂，选用Philips NT25型号0.5T超导成像系统进行MRI检查，应用体线圈，256×256设置为矩阵，350～410 mm设置为FOV，8 mm设置为层厚，0.8 mm设置为间隔。

对患者全肝进行SE/T1WI、T2WI等平扫以及快速自旋回波快速序列平扫，在患者屏气后进行扫描，设置参数为TE=1.8 ms、TR=4.2 ms，12°为激励角；15 ml/瓶为马根维显规格，0.5 mmol/ml为浓度，0.1 mmol/kg为剂量。经外周静脉进行注射，0.1 mmol/kg为标准剂量，2 ml/s为注射速率，在患者门静脉期、动脉期、平衡期开展多层快速干扰梯度回波屏气多回合扫描。通过图像工作站重建处理相关资料，如多层面重组与大强度投影。

1.3 观察指标

对两种肝脏局灶病变患者病灶检出率、定性准确率进行观察。

1.4 统计学方法

本次笔者诊治的101例肝脏局灶病变患者所有数据均选择SPSS 19.0统计学软件进行处理，两种肝脏局灶病变患者病灶检出率、定性准确率用百分数（%）的形式表示，行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

笔者此次研究的101例肝脏局灶病变患者，经MRI诊断之后病灶检出率为90.09%（91/101）、定性准确率为89.10%（90/101）；经平扫诊断之后病灶检出率为79.20%（80/101）、定性准确率为77.22%（78/101），经x2检验分别为4.6108/5.0624，差异显著且P＜0.05，统计学意义存在。在对101例肝脏局灶病变患者静脉团注马根维显过程中在血压、体温、呼吸以及脉搏方面不存在明显变化，1例患者出现口干以及恶心的现象，但是患者次日恢复。

3 讨 论

肝病是肝脏部位发生病变的现象，包括多种肝病，如甲肝、丙肝、乙肝、酒精肝等，属于危险性较大的一种疾病。目前国内存在较高发病率，原发性肝细胞癌早期发病症状并不明显，晚期出现典型症状，进而增加治疗难度，容易引发死亡。临床诊断中需要对肝脏局部病变进行重视，注重诊断与鉴别小病灶。MRI成像技术在诊断软组织过程中存在较高分辨率，从横断面、矢状面以及冠状面开展多方位成像，不会损伤人体[2]。相比较于常规扫描，MRI多参数成像技术能够鉴别不同组织间的细微差异，在T2WI、T1WI上肝脏局灶性病变形成特征性信号，因此MRI诊断肝脏局灶性病变存在更高检出程度，提升定性诊断能力[3]。

笔者经研究显示，经MRI诊断之后病灶检出率90.09%高于平扫病灶检出率79.20%，定性准确率89.10%高于平扫定性准确率77.22%，P＜0.05，差异具有差统计学意义。静脉团注马根维显过程中不发生血压、体温、呼吸以及脉搏的变化，只有1例患者在口干以及恶心方面发生变化，且次日患者可自行恢复。

综合以上结论，在肝脏局灶性病变诊断过程中应用MRI相比常规平扫效果更显著，可提升诊断准确性以及检出率，具有广泛应用的价值。

[1]李小庆,周智鹏,何松青,等.磁共振成像对比剂Gd-EOB-DTPA动态增强对肝脏局灶性病变的临床价值[J].中华肝胆外科杂志,2013,19(11):815-820.

[2]张薇薇,刘曦娇,李峥艳,等.Gd-EOB-DTPA增强MRI在肝脏局灶性病变中的应用进展[J].放射学实践,2016,31(1):44-48.

[3]路 欣,徐 凯,李绍东,等.不同b值扩散加权MRI诊断肝脏局灶性病变的初步研究[J].中国医学计算机成像杂志,2013,19(2):148-151.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10428.01

本文编辑：吴 卫