关于急性呼吸道感染患者抗生素合理用药探讨

肉先古丽·艾沙

（新疆库尔勒市上户镇中心卫生院，新疆 库尔勒 841000）

关于急性呼吸道感染患者抗生素合理用药探讨

肉先古丽·艾沙

（新疆库尔勒市上户镇中心卫生院，新疆 库尔勒 841000）

目的探究急性呼吸道感染患者抗生素合理用药情况。方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的急性呼吸道感染患者300例，分析讨论患者的性别、年龄等一般资料以及临床用药的情况。结果 本研究中有235例急性呼吸道感染患者应用抗生素，应用概率为78.33%，有216例患者单联采用了抗生素，其合理应用率为91.91%。结论 在对急性呼吸道感染患者实施临床治疗时，抗生素应用率相对较高，应该注重抗生素的用药合理性。

抗生素；急性；呼吸道感染；合理用药

在呼吸内科临床中，急性呼吸道感染属于十分常见的一类疾病，具有较高的临床患病率，对患者的身心健康造成严重威胁[1]。抗生素是治疗该疾病的一类常用药，随着该类药物的不断运用，相关不良用药行为也日益暴露，这样不但导致药物资源被浪费，同时抗生素的滥用行为也导致患者机体逐步对药物产生耐药性，影响临床用药效果。所以，在急性呼吸道感染患者治疗过程中，加强抗生素合理使用，对于提升治疗疗效，节约药物资源有重要意义[2]。为此，文章从我院收治的急性呼吸道感染患者中随机抽取了300例展开研究，分析其抗生素应用情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月收治的急性呼吸道感染患者300例，其中男200例，女100例；年龄4～75岁，平均（58.0±10.5）岁。患者300例中有160例为急上呼吸道感染，其余140例为下呼吸道感染，所有患者对于本次研究均已经知情，并且同意。

1.2 研究方法

根据卫生部门规定的抗生素药物运用标准，对300例患者的基本资料，如年龄、性别以及发病情况、抗生素运用情况、抗生素药物种类、药敏试验等进行综合分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究的300例患者中，有235例使用了抗生素进行治疗，所占比例是78.33%。其中，有150例采取头孢菌素二代，比例是63.83%；45例应用可头孢菌素三代，比例是19.15%；28例应用了头孢菌素四代，比例是11.91%；其余12例应用了其他抗生素进行治疗，比例是5.11%；可见对于急性呼吸道感染患者所运用的抗生素药物中，头孢菌素二代占据的比例最大，与其他几种抗生素应用比例有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

在235例应用抗生素治疗的急性呼吸道感染患者中，有216例单联应用抗生素，所占比例是91.91%。

3 讨 论

通常情况下，急性的呼吸道感染存在上呼吸、下呼吸之分，前者主要症状有咽喉、扁桃体以及鼻腔、等部位出现急性发炎症状，包括病毒型、细菌型两种感染类型。对于急性的上呼吸道感染患者而言，大部分属于病毒型，仅有极少部分属于细菌型，且多发生于病毒感染后[3]。急性呼吸道感染在全年龄阶段均有发病的可能，特别是对于小儿、老年人而言，发病率更高，主要是由于机体免疫能力较低，抵御病毒与细菌的能力较弱，因此发病的几率略高于青壮年群体[4]。

无论是何种呼吸道感染患者，在临床治疗中常常会采取抗生素进行治疗，但随着该疾病的患病率逐年上升，导致各类抗生素运用越来越频繁，同时该类药物的不合理应用行为也越来越凸显。值得注意的是，采取抗生素治疗的时候不易频繁更换抗生素类型，如果要更换别的类型建议在抗生素治疗3 d后，如果观察患者病情无好转，方能考虑更换另外一种抗生素进行治疗。如果频繁的使用抗生素，可能造成患者对药物产生耐药性，甚至引起一系列的药副作用，对患者造成不必要损伤。在目前使用的抗生素种类中，β-内酰胺类抗生素如头孢菌素类、青霉素类等应用较为广泛，尤其是头孢菌素类的运用更高，这是由于这类药物的药动力更强，对于革兰阴、阳性需氧菌所致的呼吸道感染，能够获得显著的疗效[5]。其他类型的抗生素多以大环内酯类抗生素为主，其中红霉素属于代表性药物，对于肺部感染有显著的效果，同时对于病毒感染支原体、衣原体也能够发挥较好的效果，因此也被用于呼吸道感染中。随着抗生素不断得到应用，新一代的大环内酯类抗生素也逐步更新，其中以阿奇霉素、罗红霉素等应用最频繁，而这些新一代药物的应用能够显著弥补传统红霉素对患者胃肠道造成刺激的这一不足，且能够直接作用于机体组织细胞，具有较高的浓度，同时药物吸收彻底，还具备了较长的半衰期、耐受性低的优势。通过本次研究的结果可以看出，300例患者中有78.33%运用了抗生素治疗，其中除了12例接受其他抗生素治疗以外，其余的患者均采取头孢菌素类抗生素治疗；而78.33%的患者中，有91.91%采取单联用药，可见我院抗生素的合理应用率较高。

综上，在国家相关标准下合理应用抗生素，有利于提高急性呼吸道感染患者的临床疗效。

[1]汤晓催,李文绍,谢日深,赵志敏,梁 孟.降钙素原在基层医院急性发热患者中抗生素应用的指导价值[J].中国医药科学,2015,5(14):180-182.

[2]岳惠玲.急性上呼吸道感染使用抗生素的处方调查[J].中国当代医药,2015,22(28):153-155.

[3]马细梅.儿科急性上呼吸道感染患者合理使用抗生素的分析[J].中国医药指南,2015,13(29):139-140.

[4]洪保国.150例患者抗生素合理使用情况分析——江西省余江县潢溪镇中心卫生院呼吸道感染用药[J].药品评价,2016,13(18):58-60.

[5]邵洪英,梁学琴.180例急性呼吸道感染抗生素临床用药的分析[J].中国医药指南,2014,12(21):185-186.

Discussion on rational use of antibiotics in patients with acute respiratory tract infection

Rouxianguli · Aisha
(Xinjiang Shanghu town of Korla City Center Hospital, Xinjiang Korla 841000,China)

ObjectiveTo explore the rational use of antibiotics in patients with acute respiratory tract infection.Methods The subjects of this study were selected from 300 patients with acute respiratory tract infection

in our hospital from January 2015 to January 2017, and the general information such as sex and age of patients and the clinical use were analyzed and discussed.Results In this study, 235 patients with acute respiratory infections were treated with antibiotics. The probability of application was 78.33%. 216 patients were treated with antibiotics, and the rational application rate was 91.91%.Conclusion When the clinical treatment of patients with acute respiratory tract infection, antibiotic application rate is relatively high, should pay attention to the rational use of antibiotics.

Antibiotics;Acute;Respiratory infections;Rational drug use

R969.3

A

ISSN.2095-8242.2017.053.10300.02

本文编辑：赵小龙