甲状腺肿瘤外科手术治疗中临床要点分析

白秀奎

（迁西县妇幼保健院，河北 唐山 064300）

甲状腺肿瘤外科手术治疗中临床要点分析

白秀奎

（迁西县妇幼保健院，河北 唐山 064300）

目的研究甲状腺肿瘤普外科手术治疗在实际运用中的要点。方法 选取我医收治的的甲状腺肿瘤患者作为研究对象，然后划分成两组，分别是对照组与观察组。其中前者主要使用常规方式进行治疗，目前一般都是用三联疗法，通常都是用调理的方式来对这类病人进行治疗；而观察组则进行腔镜手术治疗，然后对这两种方式的疗效进行对比。结果 通过对比发现，对照组患者的复发率和观察组相比之下，差异有统计学意义（P＜0.05）。而研究组患者的治愈率则相对比较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 两种治疗方式都具有自身的优势，腔镜手术治疗的治愈率比三联疗法高，但是复发率也高于三联疗法。

甲状腺肿瘤；普外科手术；保守治疗；临床要点

就目前来看，甲状腺肿瘤已经在临床中逐渐成为一种非常常见的病症，大多是在患者脖子部位，通常情况下，女性的发病率更高，可以分为良性和恶性。在颈前部发生病变的部位，如果用手触摸，则会明显感到有硬块。为了对甲状腺肿瘤普外科手术治疗在实际运用中的要点进行深入探讨，对在我院接受治疗的病人行普外科手术治疗，并且效果非常明显。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我医收治的的甲状腺肿瘤患者作为研究对象，对他们的具体情况进行认真分析。研究对象经过检查都患有甲状腺肿瘤，并且都是第一次接受治疗；排除了那些脏器功能受损或者存在出血倾向的患者。接着将他们随机的分成两组，分别是对照组和观察组，各56人，对照组通过常规的方式进行治疗，而观察组则是接受腔镜手术治疗。其中对照组年龄19～65岁，平均41.2岁。而观察组年龄19～64岁，平均41.5岁；并且这两组性别的性别比例也基本一致：因此，两组患者在年龄以及性别等方面并不存在明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

在进行实际治疗的过程中，对照组患者运用保守的方式进行治疗，目前一般是采用三联疗法，这种方式主要是通过调理的方法来对患者进行救治，通常需要进行长期治疗，然而这种方法可以把病症彻底消除，并且很难再次复发。研究组患者采用普外科手术治疗，在运用这种方式进行治疗的时候，通常会使用颈清扫术，需要特别注意的是，这种手术主要针对那些患有良性肿瘤的患者，并不会对患有恶性甲状腺肿瘤的患者产生明显的效果，而是需要全部的切除术。

1.3 疗效判定标准

在这两组患者接受治疗之后，医院派专人对他们进行了随访，主要对复发概率以及治疗的总有效率开展调查。把患者治疗总有效分为以下三个层级，分别为显效、有效、无效。显效：甲状腺肿瘤患者通过治疗，原有的症状基本完全消除，同时患者自身的生活质量得到显著的改善；有效：患者的症状得到一定的好转，并且生活质量也有所提升；无效：患者自身的症状没有出现任何改善，并且有继续恶化的趋势。一般情况下，在对治疗总有效率进行计算的时候按照以下的公式，治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过调查发现对照组56例患者中，一共有2例出现了复发的症状，经过计算，复发率为3.57%。而研究组56例患者中一共有8例出现了复发症状，概率为14.29%，通过对比可知，研究组的复发率相对来说比较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。比较这两组病人的治疗总有效率：研究组一共56例，经过一段时间的治疗之后，有4例患者无效，最终得出总有效率高达92.86%；而对照组中一共有14例无效，治疗总有效率为75.00%。通过对比可知，研究组患者的治疗总有效率相对来说更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

通常情况下，甲状腺肿瘤病情进展一般时间都比较长，并且在发病的时候并没有比较明显的征兆，因此，前期很难发现，那些在早期发现颈部肿胀并且去就诊的人仅为2%左右。这种疾病不同的性别发病率也存在着很大的差异，男女发生率约为1∶2左右，年龄大于45岁的妇女发病率最高，主要早期症状就是在颈部出现一个形状为椭圆形的突起物，用手触摸会感觉到明显的突起，并不会对周边组织产生严重影响。目前，我们在临床治疗的时候，通常会采用三联疗法，这种治疗方式主要是通过调理的方式进行治疗，这种方式需要花费很长时间，这样会对患者自身带来比较严重的心理负担，但是这种治疗方式的复发率非常低。腔镜辅助开展小切口手术具有微创性，运用这种方式进行治疗，只需要很小的切口，就能够治疗这种疾病，效果也比较理想，而且美观性。具体而言，其优势主要有以下几种：腔镜手术有微创、美容效果。通过使用先进的医疗设备，视频可放大，这样在进行手术的时候视野变得更加清晰，能够有效的防止伤到周围的组织。

通过以上分析，可知腔镜手术能够对甲状腺肿瘤这类病症起到良好的治疗效果，而且安全性非常高，应当在临床中进行推广。

[1]王兴军.分析甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床要点[J].医药,2017(03):199.

[2]吴育锋.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床要点分析[J].医药卫生(全文版),2016(04):212.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10361.01

本文编辑：赵小龙