PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折90例临床疗效观察

徐强龙

（遵义市红花岗区人民医院，贵州 遵义 563000）

PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折90例临床疗效观察

徐强龙

（遵义市红花岗区人民医院，贵州 遵义 563000）

目的观察PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折90例临床疗效。方法 选取我院收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者90例作为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组（n=45）和实验组（n=45），对照组采用保守治疗，实验组采用PVP治疗，观察对比两组患者临床治疗有效率、疼痛程度。结果 实验组治疗有效率明显高于对照组，且疼痛程度明显低于对照组，P＜0.05。结论 给予骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者PVP治疗，既可提高临床治疗有效率，又可缓解疼痛感，且PVP操作简单，对设备要求不高，适合在基层医院推广应用。

PVP治疗；骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折；临床疗效

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折在临床治疗中较为常见，由于老年患者身体机能下降，易引发此病症。在临床治疗中，传统保守治疗对缓解患者疼痛感不明显，不利于患者恢复。随着医疗水平的进步，脊椎微创手术应用较为广泛，其可在较短的时间内恢复椎体的强度及硬度，同时缓解疼痛感，应用效果较高。本次研究基于以上背景，观察PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月～2016年12月我院收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者90例作为研究对象，均经骨密度检查明确为骨质疏松，并符合骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折诊断标准，采用随机数字法将其分为对照组（n=45）和实验组（n=45）。实验组男15例、女30例，年龄60～85岁，平均年龄（70.8±9.1）岁；对照组男17例、女28例，年龄60～88岁，平均年龄（72.1±8.5）岁。对比统计两组患者性别、年龄等基本资料无明显差异，P＞0.05，可比性较高。

1.2 方法

对照组采用保守治疗：既给予患者鲑鱼降血钙素（瑞士诺华制药有限公司，进口药品注册证号H20090459）治疗，肌内注射，标准维持量：每日50 IU或隔日100 IU，1次/d。实验组采用PVP治疗：患者取俯卧位，在其胸部垫一垫枕，将C型臂X线机调整好，将病椎棘突位于正中位置，将椎体上下与X线平行，在透视下以病椎左右椎弓根中心连线为依据判断穿刺的平面位置。之后行局麻，于正侧位透视下进针，使针尖从椎弓根到达椎体前中和正中的1/3处，穿刺成功后，在C臂机透视下将调配好的骨水泥注入，如骨水泥开始外漏时则停止注射，观察15 min后，确认无渗漏，完成手术。术后给予患者抗感染药物，于术后第1天腰围保护下下床活动，促进身体机能的恢复。

1.3 观察指标

观察对比两组患者临床治疗有效率、疼痛程度。临床治疗有效率标价标准：显效：临床症状与体征全部消失，无不良反应；有效：临床症状与体征改善明显，无不良反应；无效：临床症状与体征无变化；临床治疗有效率=显效率+有效率。疼痛程度采用VAS量表进行评价，分值10分，分数越高证明疼痛感越强。

1.4 统计学方法

用SPSS 20.0统计学软件对本文数据进行处理，采用（±s）表示疼痛程度，组间对比采用t检验；采用%表示临床治疗有效率，组间对比用x2检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床治疗有效率比较

实验组临床治疗有效率95.6%（43/45），其中显效31例、有效12例、无效2例；对照组临床治疗有效率71.1%（32/45），其中显效22例、有效10例、无效13例，组间对比实验组明显高于对照组，x2=9.680，P＜0.05。

2.2 两组疼痛程度比较

实验组疼痛程度（3.2±1.0）分；对照组疼痛程度（5.9±1.6）分，组间对比实验组明显低于对照组，P＜0.05，t=9.560。

3 讨 论

胸腰椎属于人体最主要的受力点，因此，这个部位发生骨折几率较高，尤其是老年人，因身体机能下降，骨质疏松后易引发胸腰椎压缩性骨折，对患者生活质量具有严重影响。在临床治疗中，通常以保守治疗为主，但治疗效果不佳。目前，微创手术的普遍应用，对缓解临床症状、促进患者尽快康复具有重要作用。

PVP属于微创手术，将其应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中，可有效缓解疼痛，提高临床治疗效果。在本研究中发现，实验组治疗有效率明显高于对照组，且疼痛程度明显低于对照组。原因分析：通过PVP手术创伤小、手术时间短、出血少等优点，可有效提高治疗效果，迅速缓解疼痛感，促使患者早日下床活动，促进病情尽快康复。此外，通过骨水泥在病区内的应用，在其硬化过程中产热，从而破坏椎体内部分神经末梢，达到镇痛的效果，同时还可增加椎体强度，提高椎体稳定性。

综上，PVP应用于治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中，且PVP操作简单，对设备要求不高，适合在基层医院推广应用。

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ISSN.2095-8242.2017.053.10320.02

本文编辑：吴 卫