甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效

侯亚男

（云南省昭通市盐津县妇幼保健院， 云南 昭通 657500）

甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效

侯亚男

（云南省昭通市盐津县妇幼保健院， 云南 昭通 657500）

目的探讨封闭负压引流(VSD)联合带蒂复合组织瓣移植修复创伤后软组织缺损的临床疗效。方法将我院的140例的细菌性阴道炎患者使用随机方法分为对照组和观察组各70例。对照组患者使用甲硝唑治疗，观察组在此基础上使用克拉霉素治疗。结果两组均可取得一定效果，但对照组在治疗有效率明显低于观察组，另其复发率明显高于观察组，所有差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论对细菌性阴道炎患者使用甲硝唑联合克拉霉素的治疗可明显的改善治疗有效性，有着很高应用价值。

甲硝唑；联合克林霉素；细菌性阴道炎；临床疗效

细菌性阴道炎是女性常见病以及多发病，同时也是阴道炎的中的常见类型，对患者的身体健康会造成较大危害。若没有对患者实施有效治疗，甚至有可能会导致恶变等，对患者生命造成威胁。因此，需要对细菌性阴道炎患者实施及时有效的治疗。有研究显示，甲硝唑是对细菌性阴道炎患者的有效治疗方法，但单一的甲硝唑效果并不佳[1]。本次研究中即分析了对细菌性阴道炎患者使用克拉霉素联合甲硝唑的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在研究对象的选择上，可将我院在2014年1月至2015年1月间收治的细菌性阴道炎患者140例作为研究对象。其年龄在25～68岁之间，平均47.56±6.75岁。所有患者均出现了阴道白色粘稠的臭味分泌物，并且阴道分泌物涂片检查可发现线索细胞，并且其pH值呈现酸性。将所有的患者进行随机性的分组，将其分为观察组以及对照组，每组70例。对照组患者年龄为25～67岁之间，平均46.85±6.13岁。观察组患者年龄为26-68岁之间，平均48.23±7.16岁。两组患者的年龄等资料差异不显著。

1.2 治疗方法

两组均使用常规性的抗菌治疗，即对患者实施甲硝唑的治疗。本次研究中通过使用甲硝唑片(国药准字H36021711，吉林金复康药业有限公司)对患者实施口服治疗。每日治疗次数为2次，并需要对患者连续治疗7 d，每次的治疗剂量为400 mg。而在此基础上，观察组患者需要使用克林霉素治疗。本次研究中使用盐酸克林霉素乳膏(上海新亚药业闵行有限公司，国药准字H20080363)对患者实施外用治疗。在临床治疗时，可以在每晚睡前使用清水清洗，并在清洗完成后将克林霉素软膏涂抹在阴道中，每次涂抹5 g，每日实施1次的治疗，仍需治疗7 d。在临床治疗时需要对患者额的症状好转情况进行观察，并对患者实施针对性的处理。

1.3 疗效标准

将本次研究中对两组患者的治疗效果分为3个等级，显效：患者在经过治疗后其临床症状基本消失，体征完全好转，但4项诊断标准中仍有1项为阳性。有效：患者在经过治疗后其临床症状和体征明显好转，但没有完全性消失，在4项诊断标准中有1项以上为阳性。无效：患者在治疗后临床症状和体征没有任何的好转甚至更加严重。另需要对所有患者均实施为期1年的随访，观察两组患者的复发率。

1.4 统计学方法

通过将数据纳入统计学软件SPSS17.0中对其实施统计学的分析，在差异上可比较是否为(P＜0.05)，若显示为低于0.05则表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

本次研究中，两组患者均取得了一定的临床疗效，而对照组患者的治疗显效率为 40%，治疗总有效率为57.14%。观察组患者治疗显效率为64.28%，治疗总有效率为97.14%，对其进行统计学的比较后显示，对照组治疗效果明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，而对照组患者复发率14.28%，观察组复发率4.28%，对其进行比较后显示，对照组的复发率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

阴道炎是女性常见病以及多发病，而细菌性阴道炎更是阴道炎中较为多见的类型。由于其特点，主要致病菌为厌氧菌以及阴道加特纳菌，这些致病菌会导致患者阴道内部微生态平衡出现失调，并最终导致患者阴道分泌物的增加，并产生鱼腥臭的白带以及外阴瘙痒灼热等症状[2]。一般细菌性阴道炎是通过性接触的传播，在性关系混乱的人群中发病率非常高。但间接的接触，例如公用浴盆、坐便器以及毛巾等也会导致传染。虽然细菌性阴道炎在短时间内并不会导致患者受到较大危害，但若没有得到及时的治疗，也会对患者身体健康造成极大影响。

因此对细菌性阴道炎患者实施及时有效的治疗非常重要。目前在对细菌性阴道炎患者实施临床治疗时，抗菌治疗是最常见的治疗手段，也能够起到较好的治疗效果。甲硝唑是对细菌性阴道炎患者的常见治疗手段，这种治疗方法在临床治疗时能够非常好的预防和治疗由于厌氧菌导致的局部感染或是系统感染[3]。尤其是对消化系统、腹腔、女性生殖系统以及呼吸道感染能够起到较好的效果。在药理学方面，甲硝唑可以在无氧环境中将硝基还原成为氨基，最终能够起到抗厌氧菌的效果，而对需氧菌或是兼性需氧菌则无法起到较好效果。一般而言可以对患者实施口服甲硝唑片的治疗，在进入到患者体内后，能在其体内进行广泛的分布，可以进入到人体的唾液以及脑脊液中，并且在体内能够经侧链氧化或是和葡萄糖醛酸相结合，通过这种方式能够起到最终的代谢[4]。

但诸多的研究显示，仅使用甲硝唑对细菌性阴道炎患者无法起到较为完善的临床疗效。尤其是细菌性阴道炎患者在发病时，不仅仅是厌氧菌会对患者造成危害，同时需氧菌也会导致患者发病。而仅使用甲硝唑治疗，对需氧致病菌则无法起到较好的治疗效果[5]。因此使用更加有效的药物对患者实施治疗就显得非常重要。而克林霉素即较为常见的一类药物。克林霉素在患者体外没有抗菌活性，在进入到患者体内后，会迅速的水解成为有效药物，并且也会发挥出有效的抗菌活性。而通过体外实验能够显示，通过使用克林霉素的手段对患者实施临床治疗，能够明显的对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球状菌、链球菌以及肺炎球菌等需氧菌进行治疗[6]。因此，对细菌性阴道炎患者实施甲硝唑联合克林霉素的治疗，则能够起到非常好的临床疗效。

尤其是克林霉素在进入到患者的体内后，能够在肝脏内部代谢，并且通过粪便以及胆汁进行代谢，在体内的血药浓度维持时间约为8 h左右，因此能够对患者起到安全有效的治疗效果。而通过本次研究显示，观察组和对照组患者在使用甲硝唑以及克林霉素后均取得了较好的临床疗效。但观察组患者在治疗的显效率和有效率上均明显的高于对照组。而在对两组患者进行治疗后的随访后显示，观察组的复发率明显的低于对照组。这说明在对细菌性阴道炎患者实施临床治疗时，通过应用甲硝唑联合克林霉素治疗，可取得更好更加稳固的临床疗效，在实际的治疗过程中有着非常高的应用价值，值得推广使用。

[1] 李 旌.甲硝唑联合克林霉素在细菌性阴道炎患者中的应用效果探讨[J].中国性科学，2012，21(7)：45-47.

[2] 杨丽华.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床研究[J].中国当代医药，2012，19(17)：55-56.

[3] 施江平.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床研究[J].中国现代医生，2011，49(1)：91-92.

[4] 刘海霞.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效观察[J].首都医药，2013，(22)：48-49.

[5] 孙盈建，曹发斌.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床效果观察[J].中国民康医学，2014，(13)：62-64.

[6] 吴红霞.用甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，(9)：249-250.

本文编辑:罗 兰

R453.9

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ISSN.2095-8242.2017.01.0770.02