80例米诺环素治疗急性逆行性牙髓炎的临床效果分析

田志翔

（许昌市北关部队医院， 河南 许昌 461000）

80例米诺环素治疗急性逆行性牙髓炎的临床效果分析

田志翔

（许昌市北关部队医院， 河南 许昌 461000）

目的分析米诺环素治疗急性逆行性牙髓炎的临床效果。方法研究对象选取本院2014年1月至2015年12月收治的160例急性逆行性牙髓炎患者，随机将其分为实验组和参比组。两组均接受开髓拔髓术进行治疗，参比组在这一基础上接受甲醛甲酚合剂治疗；实验组患者接受米诺环素治疗。对两组患者的疗效、症状改善结果进行观察对比。结果实验组患者的总治疗有效率高于参比组，差异显著(P＜0.05)；实验组患者的疼痛缓解时间、活动度评分结果由于参比组，结果同样具有统计学意义(P＜0.05)。结论米诺环素治疗急性逆行性牙髓炎对于提高疗效、改善症状具有较好的作用。

米诺环素；急性逆行性牙髓炎；临床效果

急性逆行性牙髓炎属于常见的牙周牙髓联合病，通常始发于牙周并造成继发性牙髓感染。牙周感染的细菌通过根尖孔等结构进入到牙髓中进而引发牙髓症状，主要临床表现为自发性疼痛、冷热痛以及咬合痛等，对患者的日常生活影响较大[1]。该病的主要治疗方式为开髓拔髓术，能够快速改善感染症状。临床研究认为，在这一基础上配合米诺环素能够进一步提高疗效。本文就米诺环素治疗急性逆行性牙髓炎的效果进行分析，现总结方法与结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象选取本院2014年1月至2015年12月收治的160例急性逆行性牙髓炎患者，患者均通过临床检查确诊，牙齿松动度在1～2度之间；排除原发性牙齿病变患者牙周炎患者以及严重牙槽骨吸收的患者，随机将其分为实验组和参比组各80例。实验组男性46例、女34例；年龄在24～68岁之间，平均为(43.52±6.36)岁。参比组中男性49例、女31例；年龄在22～69岁之间，平均为(42.98±6.79)岁。实验组和参比组患者基线资料差异小，结果无显著性(P＞0.05)。

1.2 方法

两组均接受开髓拔髓术进行治疗，所有患者在治疗前使用X线片了解牙槽骨吸收、牙根管以及根尖周的病变情况，对感染等症状进行处理；对患者实施局部麻醉，成功之后疏通并扩大患者牙根管并进行清洗，干燥后实施根管内封[2]。参比组接受甲醛甲酚合剂封管；实验组患者接受米诺环素封管。

1.3 评价指标

(1)临床疗效。显效：治疗后患者的叩痛和冷热刺激痛等症状消失，牙周松动得到改善，咀嚼功能恢复，经X线片检查提示牙槽骨正常、根尖阴影明显改善或消失；有效：治疗后叩痛和冷热刺激痛等症状明显缓解，偶见轻度症状，牙周袋变浅，牙齿松动改善，经X线片提示病变区缩小；无效：治疗后症状改善较小或者出现病情加重的案例评价为无效。

(2)其他指标。对两组患者治疗后的牙齿松动度与症状改善时间进行观察对比。

1.4 数据处理

相关数据均录入SPSS18.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率(%)表示，比较采用卡方检验；计量资料使用均数±标准差表示，比较以t值检验。P＜0.05的情况下提示实验组和参比组之间的差异结果有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组和参比组患者的临床疗效对比

实验组80例患者通过治疗后被评价为显效的33例(41.25%)、评价为有效的43例(53.75%)、评价为无效的4例(5.0%)，总治疗有效率为95.0%；参比组80例患者显效人数有29例(36.25%)、有效人数为38例(47.5%)、无效人数为13例(16.25%)，总治疗有效率为83.75%。实验组患者的临床总有效率高于参比组，对比两组差异显著，结果具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 实验组和参比组患者的症状改善指标对比

实验组80例患者治疗后的牙齿松动度评分为(2.17± 0.42)分、疼痛症状缓解时间为(11.45±2.42)d；参比组80例患者治疗后的牙齿松动度评分为(3.46±0.55)分、疼痛症状缓解时间为(18.46±2.95)d。实验组患者的牙齿松动度评分更低、疼痛缓解时间更短，对比差异指标具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性逆行性牙髓炎的发生原因主要在于牙周感染的细菌和毒素通过牙本质小管、侧枝根管等结构进入到牙髓腔中，继而引发一系列临床症状。临床研究发现，牙周袋中的细菌大多数为厌氧菌，因此使用合适的抗菌药物非常关键。有学者提出使用米诺环素进行治疗，作为一种广谱抗生素，该药对于牙周致病菌具有较强的敏感性，亲和力较高、半衰期长[3]。将其应用于开髓拔髓术的封管中能够直接作用于患牙部位，逐渐渗透到牙本质小管远端，组织的吸收和利用度非常高，抗菌效果明显。同时药物属于中强度的酸，能够较好的软化感染组织、取出根管内壁的污垢[4]。加上不对根尖组织产生刺激，显著减轻疼痛的发生。本文中，对实验组患者给予米诺环素治疗，对比甲醛甲酚合剂的总有效率更高，且患者治疗后的牙齿松动度改善明显，疼痛持续时间缩短，组间差异结果显著(P＜0.05)，提示具有很高的临床应用价值，值得进一步研究和推广。

[1] 梁兴圆.急性逆行性牙髓炎采用米诺环素治疗的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，6(12)：69-71.

[2] 赵丽军.探索派丽奥软膏辅助治疗逆行性牙髓炎的临床疗效观察[J].中国实用医药，2016，11(25)：224-225.

[3] 张剑锋.盐酸米诺环素软膏辅助对牙周—牙髓联合病变的实效性探究[J].海峡药学，2015，27(10)：203-204.

[4] 吴韫慧，张珍.评价派丽奥局部应用辅助治疗逆行性牙髓炎的临床效果[J].中国现代药物应用，2016，10(7)：172-173.

本文编辑:贺 攀

R453.9

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ISSN.2095-8242.2017.01.0755.01