ICU无肝素化血液净化患者的护理干预及作用探讨

梁改仙

（内蒙古巴彦淖尔市医院ICU， 内蒙古 巴彦淖尔 015000）

ICU无肝素化血液净化患者的护理干预及作用探讨

梁改仙

（内蒙古巴彦淖尔市医院ICU， 内蒙古 巴彦淖尔 015000）

目的分析对ICU无肝素化血液净化患者实施护理干预的应用效果。方法选取我院收治的50例接受ICU无肝素化血液净化患者作为研究对象，根据患者入院时间将50例患者分为观察组(n＝25)及对照组(n＝25)；对照组行常规护理，观察组行综合护理干预。结果两组患者治疗总有效率比较，观察组明显占优(P＜0.05)。结论对ICU无肝素化血液净化患者实施护理干预，整体效果优于常规护理，方法值得借鉴并推广。

ICU；无肝素化血液净化；护理干预

随着医疗卫生水平的提升，近几年来兴起的连续性血液净化技术(CRRT)现已被广泛作用于急性肾功能衰竭等多种脏器衰竭的治疗中，并起到了不可替代的临床价值，这也从侧面对临床护理提出了更高的要求；本次研究就将以综合护理干预展开研究，通过分组对比的方式，探讨其作用于ICU无肝素化血液净化患者护理中的整体效果，现将研究整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年4月～2015年8月期间收治的50例接受ICU无肝素化血液净化患者作为研究对象，根据患者入选先后的顺序将50例患者分为观察组(n＝25)，组内包括男性14例，女性11例，平均年龄(44.8±3.7)岁，包括血液凝结功能障碍14例、血小板减少7例，活动性出血4例；对照组(n＝25)，组内包括男性15例，女性10例，平均年龄(45.2±4.0)岁，包括血液凝结功能障碍15例、血小板减少5例、活动性出血5例。一般资料比较无差异(P＞0.05)，具备进行分组研究的要求。

1.2 方法

对照组患者行常规护理，观察组患者行综合护理干预，方法为：(1)健康知识宣教，患者入院后，向患者简要介绍相关的疾病知识以及CRRT技术治疗的意义和必要性，消除患者由于未知而引起的心理恐惧，提升治疗依从性；(2)心理干预，受到ICU相对封闭的环境及疾病影响，患者多会出现不同程度的负面心理；因此，护理人员在整个治疗过程中要注意自己的态度、措辞，多与患者和家属进行沟通和交流，仔细耐心的解答其提出的各类相关问题，并多向其介绍成功治疗案例，帮助其树立战胜疾病的信心；(3)血管通路护理，正式治疗开始前，护理人员应使用肝素生理盐水对整个管路系统进行浸泡[1]，进而降低治疗时患者出现凝血反应的可能性，各类相关操作必须要求是在无菌条件下进行，避免院内感染的情况发生；(4)生命体征监测，在整个治疗过程当中，护理人员要对患者的生命体征变化予以持续性的监测，如果患者出现了异常情况，应第一时间将情况反馈给主治医师，并配合其采取针对性措施[2]；另外在护理中还要对血管通路的情况进行观察，避免出现重叠、牵拉、压迫等情况，以免通路中断。

1.3 观察指标

比较两组患者在治疗过程中各类不良反应的发生率。

1.4 统计学处理

本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以(s)表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结果

统计结果显示，观察组(n＝25)在治疗中出现凝血现象2例，治疗总有效率为92.00%；对照组(n＝25)出现严重出血1例、纤维状出血2例、凝血现象2例，治疗总有效率为80.00%。组间比较观察组疗效优于对照组(χ2＝5.9801，P＝0.0144)。

3 讨论

就目前的医疗卫生水平来看，连续性血液净化是当前在急性肾功能衰竭治疗中使用率和效果均比较高的一类技术，从临床来看，该治疗措施下能够有效改善患者的心、肾、肝等脏器的功能，并能够有效稳定患者的血流动力学[3]；另一方面，患者在接受治疗的过程中，很有可能因为主观或客观的各种原因，无法持续性的接受治疗进而影响治疗效果，因此临床护理同样有着重要的临床意义。本次研究中我们对观察组患者实施了综合护理干预，充分考虑到患者在整个治疗过程中可能出现的各种问题，进而予以针对性的处理，取得了显著的效果。研究结果提示，两组患者在治疗有效率上比较，观察组明显高于对照组(P＜0.05)，这也提示了护理干预的临床价值。

综上所述，我们得出结论，对ICU无肝素化血液净化患者实施护理干预，整体效果优于常规护理，方法值得借鉴并推广。

[1] 熊雪林，林 婉，云吴慧，等.ICU患者连续性血液净化中的抗凝效果观察及护理[J].国际医药卫生导报，2013，19(14)：2101-2102.

[2] 王 丽，李雪梅，等.连续性血液净化机应用危重症患者的观察与护理干预[J].中国医学装备，2014，11(6)：113-114.

[3] 姚秀英.床边连续性血液净化管路凝血的原因分析及对策[J].护理实践与研究，2011，7(21)：106-107.

本文编辑:罗 兰

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.01.0707.01