脑出血患者手术后ICU护理干预的作用探讨

黄霜梅

（珲春市人民医院， 吉林 延边 133300）

脑出血患者手术后ICU护理干预的作用探讨

黄霜梅

（珲春市人民医院， 吉林 延边 133300）

目的深入探讨在脑出血患者手术后实施ICU护理干预的临床效果。方法选取我院收治的50例脑出血患者作为研究对象，随机将50例患者分为观察组和对照组，每组25例；对照组行常规护理，观察组实施ICU综合护理。结果两组患者在并发症率及患者满意度上比较，观察组均优于对照组(P＜0.05)。结论在脑出血患者手术后实施ICU综合护理，能够降低患者并发症的发生率并提升患者的满意度，方法值得借鉴。

脑出血；ICU综合护理；并发症；满意度

从临床来看，急性脑出血是临床上相对较为常见的一类以中老年人为主要患病人群的疾病，具有发病急、病情重、并发症多以及死亡率高的特点[1]；相应的也对临床护理提出了更高的要求；为提高救治效果，本次研究将以我院收治的50例患者进行分组研究，探讨在患者手术后实施ICU综合护理的临床效果，现将研究过程整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年11月～2015年8月期间收治的50例脑出血患者作为研究对象，采用电脑随机分组的方法将50例患者分为观察组(n＝25)，其中男性14例、女性11例，患者平均年龄(66.1±4.2)岁，包括：小脑出血6例、丘脑出血9例、基底出血10例；对照组(n＝25)，其中男性15例、女性10例，患者平均年龄(65.8±5.0)岁，包括：小脑出血5例、丘脑出血7例、基底出血13例。一般资料统计提示两组患者无差异(P＞0.05)，具备进行分组研究的基本要求。

1.2 方法

对照组患者行脑出血围术期常规护理；观察组患者行ICU综合护理，方法为：(1)病情评估，观察患者的意识变化，由于患者以老年人为主，出现不同程度的脑疝、脑水肿和脑萎缩的可能性非常高，这也是导致患者死亡的主要原因之一[2]，因而护理人员要对患者的血压变化予以持续性的监测，预防血压过低导致的脑灌注压下降或血压过高引起的脑血流量和颅内压增高；(2)心理干预，患者缺乏专业的病理知识，加之对治疗效果的担心，很容易出现各种负面心理，因此护理人员要多与患者进行沟通和交流，将脑出血的治疗措施、注意事项等详细告知，帮助其调节情绪，另通过成功治疗案例讲解的方式帮助其树立战胜疾病的信心；(3)肢体护理，对于伴有运动障碍的肢体，护理人员要将其摆放至肢体功能位，并在患者生命体征平稳48 h后，协助患者进行简单的床上运动，避免肌肉挛缩和关节畸形的情况发生[3]；(4)功能锻炼，根据患者的实际情况指导其进行功能锻炼，先进行大小关节的活动，并随着康复进程的推进，增加运动次数和运动量；对于肢体肌力相对较差的患者，则必须在护理人员的陪同下进行锻炼，并且不以患者出现明显的不适应为宜；另对患者实施按摩、理疗和针灸等辅助治疗，以促进患者康复。

1.3 评价指标

比较两组患者的并发症发生率，另采用问卷调查的方式评估两组患者及家属对于护理服务的满意度。

1.4 统计学处理

本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以(s)表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率比较

观察组(n＝25)出现感染1例，并发症率4.00%；对照组(n＝25)出现感染2例、导管阻塞1例、应激性溃疡1例，并发症率16.00%。组间比较观察并发症率低于对照组(χ2＝8.0000，P＝0.0046)。

2.2 两组患者满意度比较

观察组(n＝25)对护理服务满意19例、较满意5例、不满意1例，满意度96.00%；对照组(n＝25)对护理服务满意17例、较满意5例、不满意3例，满意度88.00%。组间比较观察组满意度高于对照组(χ2＝4.3478，P＝0.0370)。

3 讨论

从临床实践来看，脑出血是相对较为常见的一类危急重症，严重危及患者的生命安全，除去科学有效的治疗外，临床护理对于保证患者的生命安全有着不可替代的临床价值。本次研究中我们在观察组患者手术后实施了ICU综合护理，从生理和心理两个环节着手予以干预，充分考虑到患者在整个治疗及康复过程中面临的各方面问题，保证了护理的全面性及针对性，另科学的指导患者进行肢体及功能康复锻炼，加快了患者的康复进程。研究结果显示，两组患者在并发症率及患者满意度上比较，观察组均明显占优(P＜0.05)，提示了ICU综合护理的临床价值。

[1] 贺文芳.脑出血患者手术后ICU护理干预的临床价值探析[J].中国继续医学教育，2016，1(3)：216-217.

[2] 俞江虹.护理干预对ICU脑出血患者预防肺部感染的效果观察[J].中国医药指南，2012，2(1)：423-425.

[3] 罗美艳.在脑出血手术后ICU内患者的心理特点分析与护理干预[J].大家健康(学术版)，2014，02：320-321.

本文编辑:罗 兰

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.01.0702.01