急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭的效果

赵小彩

（西安交通大学医学院第一附属医院急诊科， 陕西 西安 710061）

急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭的效果

赵小彩

（西安交通大学医学院第一附属医院急诊科， 陕西 西安 710061）

目的深入分析在重症急性左心心力衰竭的治疗中应用呼吸机的临床效果。方法选取我院收治的50例重症急性左心心力衰竭患者作为研究对象，随机将50例患者分为观察组和对照组，每组25例；两组患者均实施常规治疗，观察组在此基础上加入呼吸机予以治疗。结果两组患者在死亡率上比较，观察组明显低于对照组(P＜0.05)。结论在重症急性左心心力衰竭患者的救治中应用呼吸机予以治疗能够提升治疗效果，方法值得借鉴。

重症急性左心心力衰竭；呼吸机；治疗效果

从临床来看，重症急性左心心力衰竭具有发病急、病情重的特点，并且大多数患者还会合并发生顽固性低氧血症[1]，若患者未能在较短时间内得到科学有效的救治，将严重威胁其生命健康安全；为提高治疗效果，本次研究将以我院收治的50例患者进行分组研究，探讨在重症急性左心心力衰竭患者的救治中应用呼吸机的临床效果，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年8月～2015年11月期间收治的50例重症急性左心心力衰竭患者作为研究对象，采用随机分组的方法将50例患者分为观察组(n＝25)，包括男性患者14例、女性患者11例，患者平均年龄(57.2±11.3)岁，包括肺源性心脏病4例、风湿性瓣膜病5例、心肌梗死16例；对照组(n＝25)，包括男性患者15例、女性患者10例，患者平均年龄(56.9±10.8)岁，包括肺源性心脏病4例、风湿性瓣膜病6例、心肌梗死15例。一般资料统计显示两组无差异(P＞0.05)，具备进行分组研究的基本要求。

1.2 方法

两组患者在入院后均实施常规镇静、吸氧、利尿、强心以及扩张血管等常规抗心力衰竭治疗；观察组患者在上述治疗方法的基础上联合应用呼吸机治疗，方法为：使用无创呼吸机，并将呼吸机潮气量：6～8 mL/kg，通气量：6～8 L/min，呼吸频率：15～20次/min，呼吸比例为1.5∶1，氧浓度控制在40%～50%左右[2]，等到患者的缺氧状况得到改善后，再按照常规处理方式送入专科或在急诊科进行后期治疗；需要特别注意的是在使用呼吸机过程中，护理人员要特别注意呼吸机的清洁和消毒工作，避免交叉感染的情况发生；对于肠道无法接受营养的患者则应对其实施静脉补充，以保持患者的水电解质平衡，另外对于胃肠道具备营养吸收功能的患者，在确保其呼吸道通畅的情况下，可使用鼻饲向患者提供充足的营养支持，但需要特别注意食物误入气管的情况发生。

1.3 评价指标

统计两组患者的死亡率，并借助统计学资料进行比较。

1.4 统计学处理

本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以(s)表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结果

经过系统的救治，观察组(n＝25)患者在整个治疗过程中出现死亡的患者共计2例，患者死亡率为8.00%；对照组(n＝25)患者在整个治疗过程中出现死亡的患者共计6例，患者死亡率为24.00%。组间比较观察组患者的死亡率低于对照组，统计学差异显著(χ2＝9.5238，P＝0.0020)。

3 讨论

从现有的文献资料分析来看，低氧血症的发生会对患者的心功能造成很大程度的伤害并最终形成恶性循环，严重时患者甚至会出现呼吸、心跳停止的情况[3]；而重度急性左心心力衰竭患者出现严重低氧血症的可能性相对较高，因而在临床救治中必须给予高度的重视；从本次研究来看，在患者的治疗中使用呼吸机能够在较短的时间内改善低氧血症，而且还能降低由于缺氧引起的其他并发症发生率[4]，这对于保证患者生命安全具有不可替代的临床价值。从本次研究结果的数据比较来看，两组患者在入院后均执行了常规抗心衰治疗，两组患者在各项一般资料无明显差异的条件下，观察组患者的死亡率仅为8.00%，明显低于对照组患者的24.00%(P＜0.05)，这也提示了应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭的临床价值。

综上所述，我们得出研究结论，在重症急性左心心力衰竭患者的救治中应用呼吸机予以治疗能够提升治疗效果，方法经过临床验证具有一定的科学性和有效性，值得在临床实践中予以借鉴并推广。

[1] 周灿富，蔡海林，杨保生，区志明.急诊应用呼吸机治疗40例重症急性左心心力衰竭疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，05：1089-1090.

[2] 刘红丹.急诊呼吸机对重症急性左心心力衰竭的治疗效果观察[J].中国实用医药，2015，32：110-111.

[3] 姜友斌.急诊应用呼吸机治疗急性左侧心力衰竭24例效果观察[J].当代医学，2015，08：47-48.

[4] 刘慧光，高兴义，陈彦民.无创呼吸机治疗急性重度左心衰的临床观察[J].中国医药导报.2011，11(14)：16-17.

本文编辑:罗 兰

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ISSN.2095-8242.2017.01.0648.01