蒙医萨木那胡疗法结合功能锻炼治疗腰椎退行性骨关节病临床疗效

乌吉斯古楞

（内蒙古兴安盟乌兰浩特市卫东卫生院， 内蒙古 兴安 137702）

蒙医萨木那胡疗法结合功能锻炼治疗腰椎退行性骨关节病临床疗效

乌吉斯古楞

（内蒙古兴安盟乌兰浩特市卫东卫生院， 内蒙古 兴安 137702）

目的分析和评价蒙医萨木那胡疗法结合功能锻炼治疗腰椎退行性骨关节病临床疗效。方法选择本院在2013年7月—2016年10月间收治的81例腰椎退行性骨关节病患者为研究主体。分成A组和B组，分别是42例和39例。A组给予蒙医萨木那胡疗法+功能锻炼治疗，B组给予一般功能锻炼治疗。对比临床疗效。结果A组的治疗总有效率是95.24%，B组是79.49%，对比差异明显，有统计学意义(P＜0.05)。A组的疼痛有效率是92.86%，B组是53.85%，对比有差异，有统计学意义(P＜0.05)。结论为上述疾病患者进行蒙医萨木那胡疗法+功能锻炼治疗，可以取得满意的临床疗效，利于有效预后，值得推广。

蒙医；萨木那胡疗法；功能锻炼；腰椎退行性骨关节病

腰椎退行性骨关节病的临床表现有腰部畸形、僵硬不适、活动受限或疼痛等。临床中以椎体骨质增生和腰椎部位软骨退变为主[1]。其治疗方法是药物治疗或是手术治疗，虽治疗效果较佳，但不被患者广泛认可和接受。本文旨在分析蒙医萨木那胡疗法结合功能锻炼治疗该病的临床疗效，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2013年7月—2016年10月间收治的81例腰椎退行性骨关节病患者为研究主体。分成A组和B组，分别是42例和39例。所有患者中，男54例，女27例；年龄范围是40～75岁，平均(60.25±2.36)岁；病程范围是3个月～5年，平均(3.05±0.64)年。对比两组以上数据，差异不明显，没有统计学意义(P＞0.05)，可以比较。

1.2 方法

B组给予常规功能锻炼治疗，通过5点支撑法进行腰背肌的功能锻炼。叮嘱患者取仰卧体位，做屈膝动作，用背部和双肘顶住床，通过头部、双肘和双脚共5点对身体进行支撑锻炼，以实现臀部与腹部的向上运动。每次支撑5 s，在放松腰部肌肉后，休息5 s，然后进行以上动作的反复训练，每日锻炼3组以上。A组加用蒙医萨木那胡疗法，叮嘱患者取俯卧体位，确定其腰部痛点，并在痛点位置拔火罐，待12～15 min以后，使用消毒棉球对拔罐位置做消毒处理，并贴上亚顺额口敦橡胶膏，每12 h更换1次，1个疗程为3 d。

1.3 疗效评价标准

通过JOA评分标准判定临床疗效，分值在0～29分间。评分改善率是治疗后评分减治疗前评分的差值与29分减治疗前评分的差值之商。治愈：评分改善率为100%；显效：评分改善率超过60%；好转：评分改善率在25%～60%之间；无效：评分改善率低于25%[2]。

利用VAS(视觉模拟量表)判定患者的疼痛程度，无痛计0分，轻度疼痛计1～3分，中度疼痛计4～6分，重度疼痛计7～9分，剧烈疼痛计10分。有效为：治疗后的VAS评分下降≥4分，无效为治疗后的VAS评分下降≤3分。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，治疗总有效率和疼痛有效率用(%)表示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗总有效率

A组42例中，治愈31例(73.81%)，显效6例(14.29%)，好转3例(7.14%)，无效2例(4.76%)，治疗总有效率是 95.24%(40/42)；B组 39例中，治愈 18例(46.15%)，显效10例(25.64%)，好转3例(7.69%)，无效8例(20.51%)，治疗总有效率是79.49%(31/39)。对比差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 对比疼痛总有效率

A组42例患者中，疼痛有效39例，有效率为92.86%；B组39例患者中，疼痛有效21例，有效率为53.85%。对比有差异，有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

腰椎退行性骨关节病的高发病率与我国人口老龄化相关，同时与患者的外伤史、重体力劳动、缺乏锻炼、慢性劳损、老年肥胖与不良姿势等因素有关[3]。其常采用手术与药物治疗，虽然治愈率高达80%左右，但临床症状无法根本改善，治疗总满意率约为30%。萨木那胡疗法属于蒙医中的外疗法之一，其将放血治疗与拔罐疗法有效结合，具有消肿止痛、调理气血和活血化瘀等功效[4]。同时具有价格低廉、起效快、操作简单和疗程较短等优势，备受临床医师与患者认可。结果为：A组的治疗总有效率(95.24%)高于B组(79.49%)，对比差异明显(P＜0.05)。A组的疼痛有效率(92.86%)高于B组(53.85%)，对比有差异(P＜0.05)。所以，蒙医萨木那胡疗法+功能锻炼治疗腰椎退行性骨关节病，可以取得满意的临床疗效，应作为该病的主要疗法进行推广。

[1] 刘海峰，沈志民，王 满，等.独活寄生汤配合西药治疗急性腰椎退行性骨关节病的临床研究[J].陕西中医，2015，9(7)：863-864.

[2] 宋永达，黄俊卿，王宏坤，等.臭氧联合整脊手法治疗腰椎退行性骨关节病的临床分析[J].中医临床研究，2013，7(15)：112-114.

[3] 朱云荣，张云庆，方剑锋，等.单侧椎弓根螺钉固定并椎体间植骨融合治疗腰椎退行性疾病的中期疗效评价[J].中华医学杂志，2014，94(17)：1326-1329.

[4] 道日娜，飞 翔，刘卫红，等.蒙医萨木那胡疗法结合功能锻炼治疗肩周炎疗效观察[J].中国民族医药杂志，2012，18(1)：12-13.

本文编辑:罗 兰

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ISSN.2095-8242.2017.01.0647.01