血清降钙素原(PCT)的水平指导神经内科ICU重症患者合并感染时抗生素使用的价值

徐 祥

（云南省绿春县人民医院， 云南 红河 662599）

血清降钙素原(PCT)的水平指导神经内科ICU重症患者合并感染时抗生素使用的价值

徐 祥

（云南省绿春县人民医院， 云南 红河 662599）

目的分析血清降钙素原(PCT)的水平指导神经内科ICU重症患者合并感染时抗生素使用的价值。方法将本院在2016年1月至10月所接诊的神经内科患者140例，依照入院先后关系，前70例作为对照组，依照常规方式选用抗生素治疗。后70例患者作为观察组，按照血清降钙素原(PCT)的水平对抗生素进行选用。分析两种治疗方式的实际效果。结果观察组患者在ICU治疗时间为(4.14±1.71)d，对照组为(8.54±1.85)d，观察组明显短于对照组，P＜0.05差异符合统计学意义。观察组治疗后血清降钙素原(PCT)含量为(0.31±0.08)μg/L，对照组为(1.94±0.36)μg/L，观察组远低于对照组，P＜0.05差异符合统计学意义。结论根据血清降钙素原(PCT)的水平对神经内科ICU患者治疗中抗生素进行选用，可确保治疗效果，帮助患者在短时间内稳定病情。

血清降钙素原(PCT)；神经内科ICU；抗生素

神经内科ICU患者在治疗中出现感染为临床常见现象，感染不但增加治疗难度更会对患者造成严重影响。在预防感染以及控制感染的过程中，抗生素有着不可代替的作用。但可供使用的抗生素类型较多且不易对使用量进行把控，错误使用不仅起不到治疗的效果，更会导致患者出现耐药性[1]。研究表明血清降钙素原(PCT)的水平对该类患者抗生素使用具有重要指导意义。本次我院就对该方案的实际效果加以探索，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院在2016年1月至10月所接诊的神经内科患者140例，依照入院先后关系，前70例作为对照组，依照常规方式选用抗生素治疗。后70例患者作为观察组，按照血清降钙素原(PCT)的水平对抗生素进行选用。对照组由男性35例，女性36例组成，年龄段为31～67岁，均值在(51.74 ±1.64)。涉及脑出血28例，脑梗死22例，格林巴列综合征3例，其它7例。观察组由男性31例，女性39例组成，年龄段为30～69岁，均值在(54.91±1.84)。涉及脑出血25例，脑梗死25例，格林巴列综合征4例，其它6例。年龄、病症类型等方面比较可见，两组患者无较大差异，P＞0.05无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者在本次治疗中依据患者体温变化，各影像检测结果对抗生素使用量、使用时间进行规划。观察组则主要根据患者血液中血清降钙素原(PCT)的水平对抗生素进行使用。若PCT含量高于0.25 μg/L则给予抗生素治疗，低于该水平即刻停止抗生素使用。

1.3 观察指标

对本组患者治疗后血清降钙素原(PCT)含量以及ICU治疗时间进行统计。

1.4 统计学方法[2]

本次研究中所有数据都借助SPSS19.0进行分析，计量数据按照t检测，以(s)表示，P＜0.05则表明数据间存在较大差异，符合统计学意义。

2 结果

观察组患者在ICU治疗时间为(4.14±1.71)d，对照组为(8.54±1.85)d，观察组明显短于对照组，(P＜0.05，t＝14.6127)差异符合统计学意义。观察组治疗后血清降钙素原(PCT)含量为(0.31±0.08)μg/L，对照组为(1.94±0.36) μg/L，观察组远低于对照组，(P＜0.05，t＝36.9800)差异符合统计学意义。

3 讨论

感染为神经内科重症ICU病房常见情况，也是影响临床治疗的主要因素。在插管等侵入性治疗不断增加的情况下，患者营养流失情况较为严重，使得免疫力严重下降，更容易受各类病菌影响。结合临床数据表明，感染将增加该类患者器官衰竭以及弥散型血管内凝血的风险，严重时危及到患者生命[3]。

为此，抗生素成为重症ICU患者治疗中必不可少药物。为达到对感染有效预防与治疗的目的，必须要对抗生素进行合理使用。但结合实际可见，在治疗中抗生素的使用依旧以影像学检测以及患者体温等体征指标作为标准，存在一定局限性，使得抗生素滥用的现象较普遍。研究表明PCT指标具备极高的特异性以及灵敏性，可极为直观的反应患者病菌感染程度，可作为临床对感染判断的重要指标。PCT本质为蛋白质，可起到对血液中钙浓度控制的作用，由甲状腺有关组织细胞合成[4]。在正常情况下，人体血液中PCT含量极低，均在0.25 μg/L以下。而当人体出现感染时，炎性细胞将产生PCT使得血液中含量显著增加。在本次研究中，我院对70例患者按照其血液中血清降钙素原(PCT)的水平对抗生素使用时间与剂量进行控制。起到了缩短患者在ICU接受治疗时间的目的，并实现对血液中PCT含量的有效控制，将感染对患者的影响性降至最低，可为患者后续治疗创造条件。

[1] 梅蕊，王东升，葛 平，等.血清降钙素原指导神经内科ICU重症患者抗感染的临床价值研究[J].南昌大学学报(医学版)，2012，52(9)：46-48，51.

[2] 董俊林.血清降钙素原指导神经内科ICU重症患者抗感染的临床价值研究[J].中国社区医师，2016，32(21)：134-134，136.

[3] 吴变歌.神经内科ICU重症患者院内感染后血清降钙素原水平的变化情况及其指导意义[J].社区医学杂志，2016，14(4)：55-56.

本文编辑:罗 兰

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ISSN.2095-8242.2017.01.0641.01