IL-10、IL-17检测在结核病患者鉴别诊断中的应用价值评价

郑 毅

（济宁市第一人民医院，山东 济宁 272000）

IL-10、IL-17检测在结核病患者鉴别诊断中的应用价值评价

郑 毅

（济宁市第一人民医院，山东 济宁 272000）

目的探讨IL-10、IL-17检测在结核病患者鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院体检的健康体检者70名作为对照组，选取确诊为结核病的肺结核患者70例作为结核组。全部患者均用酵联免疫吸附法（ELISA）测足血液标本中的IL-10、IL-17。比较全部患者血清中的IL-10、IL-17水平。结果结核组血清中IL-10、IL-17水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论结核患者外周血IL-17及IL-10水平均增高，在结核病早期诊断中有重要意义。

IL-10、IL-17；结核病；鉴别诊断

结核病是慢性呼吸道传染病的一种，以肺结核最常见。主要致病机制是患者体内细菌增殖及结核分技杆菌（MTB）的致病性引起的炎症反应、继发引起机体迟发型变态反应。数据表明，现今全球携带MTB者已达到20亿人，其中9/10是在潜伏期[1]。现今主要以检测人体内白介素因子等抗原物质检测结核病，为早发现早治疗提供有效诊断，降低患病率。本文探讨IL-10、IL-17检测在结核病患者鉴别诊断中的应用价值评价，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院体检的健康体检者70名作为对照组，选取确诊为结核病的肺结核患者70例作为结核组。本次研究经患者知情同意。结核组男34例，女36例，年龄26～50岁，平均年龄为（25.69±5.47）岁，病程1.5～4.0年；对照组男35例，女35例，年龄36～50岁，平均年龄为（25.69±5.47）岁，对照组患者均无结核病史；且140例患者均接种过卡介苗，两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部实验对象均在空腹状态下，由同一组护士为患者抽取3ml静脉血，均匀震荡采血管使血液充分与抗凝剂融合，马上送检，检验科医师需在1 h监测完毕。监测方法：将标本放置在37℃水中半小时，经3000 r离心15 min，后抽取血清放入冰箱中备检，采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（意大利希亚克BRIO全动酶标免疫分析系统；试剂盒厂家：北京邦定生物制品公司）鉴定血清中的IL-10、IL-17[2]。

1.3 统计血方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经检验科监测结果数据表明，结核组血清中IL-10为（46.6±9.6）μg/L、IL-17（57.6±5.6）μg/L，均高于对照组的IL-10（36.6±5.8）μg/L、IL-17（35.7±6.6）μg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

结核病是常见的慢性传染性炎症疾病，以肺结核为主要病症；炎症反应引起了炎性因子及生长因子分泌、炎症细胞渗透，改变肺细胞生活环境改变，引发肺细胞发生变态反应，从而导致患者肺细胞破坏及死亡。并结核病在逐年呈上升趋势，严重危害人类生命健康[3]。现今主要诊断方法是病理学检测：痰涂片法及酶联免疫吸附双抗体夹心法。应用检测结核特异性反应T细胞的细胞因子，有助于鉴别结核分枝杆菌感染，区别于卡介苗接种和其他大多数非结核分枝杆菌感染。

IL-10及IL-17对人机体内肺结核杆菌敏感性性较高，对于检测结核病患者有着重要意义。其中IL-17是一种活化T细胞的致炎细胞因子，是参与结核分技杆菌的早期防御的重要细胞因子，其激活T细胞、刺激细胞中产生多种细胞因子，有利于招募其他细胞。IL-10为抑制T细胞产生细胞因子，从而抑制细胞免疫应答，但IL-10刺激白细胞分化增生，抑制结合杆菌的生成和表达，破坏细胞活性。应用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测患者体内IL-17、IL-10因子作为抗原有助于医师早期发现患者提内炎症反应；因此检查患者IL-17有助于早期诊断患者结核病的早期发现。

本次研究表明，结核组血清中IL-10、IL-17水平均高于对照组（P＜0.05）。经研究发现，肺结核患者血清标本中IL-10、IL-17有显著增高，特别是肺结核活跃期。主要因为患者体内炎症反应活跃，促使机体生成及分泌IL-10、IL-17，从而引发一系列抑制炎症的反应，病理学检测患者机体中IL-10、IL-17水平，与正常机体水平比较，可以及早发现结核病患者的炎症反应，及为早治疗提供临床诊断依据，对早期结核病患者的治疗有显著意义。因批量检测仪器操作不当易出现严重误差，因此检测中需注意操作规范防止假阳性或假阴性结果出现。

综上所述，结核患者外周血IL-17及IL-10水平均增高，在结核病早期诊断中有重要意义。

[1] 王育斌,李 华,项 杰.结核患者外周血中辅助性T细胞17及白细胞介素-17水平的变化[J].基础医学研究,2013,12(2):163.

[2] 于 丹,刘 宁.结核感染T细胞斑点试验在疑似结核病患者诊断中的价值[J].热带医学杂志,2016,16(1):45.

[3] 阮 琰,严红梅,林 伟.结核感染T 细胞斑点试验、PPD、CRP在儿童结核诊治的临床意义[J].中外医疗,2016,20.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.009.1713.01