浅谈临床检验中影响尿液检验的因素探究

郭晓红

（山西省临汾市人民医院，山西 临汾 041000）

浅谈临床检验中影响尿液检验的因素探究

郭晓红

（山西省临汾市人民医院，山西 临汾 041000）

目的探究临床检验中影响尿液检验的因素。方法选取我院2016年05月～2016年06月门诊加住院的送检尿液样本775份作为研究对象，其中有尿液样本存在较大误差93份，再次予以复检，并统计分析其检查结果。结果对93份尿液样本进行复检之后，结果发现影响尿液检验的主要因素在于临床用药因素、实验室因素、尿液标本采集因素。其中临床用药因素占比23（24.73%）、实验室因素占比52（55.91%）、尿液采集因素占比18（19.35%）。结论进行尿检的整个流程中，有关工作人员应当强化尿液检验因素，保证检验结果科学和准确。

检验结果；尿液；因素

常规尿液检查，是一项操作简单且临床价值较高的检验方法，尤其是在肾小球滤过功能、肾脏分泌和排泄功能、肾小管集合管重吸收功能方面，具有较高的临床检验价值，其作用也十分的突出[1]。近两年来，尿液检验技术随着医学检验技术的不断发展、进步，也得到了日益更新，使尿液检验技术的精密度、灵敏度得到了进一步提升，为临床提供了有效可靠的依据。但尿检结果通常都会遭受其他各种原因的影响，如标本采集、临床用药、实验室因素以及保存因素等等，若其中某一阶段出现了偏差，都会对尿液检验结果产生重大的影响[2]。本文主要分析了尿液检验结果的有关影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年05月～2016年06月门诊加住院的送检尿液样本775份作为研究对象，其中有尿液样本存在较大误差93份（12%）。

1.2 方法

对存在误差的尿液检验样本再次予以复检，并统计分析其检查结果，根据标本的实验室因素、临床因素予以归纳总结。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以“s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

二次检查存在误差的93份尿液样本，结果发现临床用药因素、实验室因素、尿液标本采集因素等，是影响尿液检验结果的关键因素，其中因为临床用药因素而出现误差的有23份（24.73%）；因为实验室因素而出现误差的有52份（55.91%）；因为尿液采集因素而出现误差的有18份（19.35%）。归纳总结发现，实验室因素所占比例最高，其次就是尿液采集因素、临床用药因素。

3 讨 论

3.1 影响尿液样本检验相关因素分析

3.1.1 实验室因素

送入实验室，分析尿液标本的时候，通常都会使用尿干化学设备仪器以及全自动尿沉渣分析设备等等，使用两种仪器设备期间，实施方法、实施流程以及尿试的分析方法，都至关重要，对尿液检验的结果有着极大的影响[3]。除此之外，设备仪器的性能，对尿液检验结果的正确性也会产生一定的影响。基于此，还需使用质量控制液，对样本检验结果进行控制。尿试条绝对不能过期，必须在规定的时间之内，予以使用，保存时一定要注意容器的密封性，使用的时候，需按照严格的要求进行操作，进行正确合理的操作。若在检验期间，还存在一部分尿试条，则剩下的这一部分尿试条觉得不能在将其放进容器内。需要格外注意的事是，不能用手直接接触尿试条，这样对尿液检验的结果，会产生一定的影响。在此次实验结果分析中发现，因为实验室因素而导致尿液标本检验发生的误差的有52份（55.91%）。

3.1.2 临床用药

除了实验室因素之外，临床用药因素所占比最高。若患者进行尿液检验之前，曾经使用过对尿液检验产生影响的药物，都会影响到临床检测的结果，且不同的药物，在患者体内会发生不同的效果，所以，对患者新陈代谢、血液浓度都会产生各不一样的影响，这些都会导致尿液检验结果发生偏差或误差。若患者在进行临床检验之前，曾经服用过嘧啶类药物或是奎宁类药物，都会使患者的尿液呈碱性，经过检验后，患者尿液为阳性蛋白；若在检验之前，患者曾经服用过阿司匹林，则会提升患者尿液中的胆红素，且上升结果十分显著，必然会严重到临床检验结果[4]。基于此，在患者实际状况与临床检验结果不一致时，临床尿液标本检验结果，也必然会对医生的判断产生重大干扰，不利于患者临床治疗。经过此次实验分析总结后发现，因为临床用药因素而导致检验发生误差的有23份（24.73%）。

3.1.3 标本采集

尿液标本采集过程中，需要格外引起重视，采集的尿液必须是新鲜的，如果采集的尿液不够新鲜，或是存储过一段时间，就会遭受空气、周围环境的影响，在此情况下，容易使得标本发生物理变化、化学变化[5]。尿液标本采集完成之后，应当在一个小时之内，送到实验室，进行存储，避免标本被周围空气、环境所影响，若未及时送到实验室存储，还会容易使得标本繁殖大量细菌。经过此次实验分析总结后发现，因为尿液标本采集因素而导致检验发生误差的有18份（19.35%）。

除此之外，在尿液标本存储以及送检过程中，也需引起高度重视，其中在尿液标本存储以及送检过程中，应当注意以下几个方面：（1）注意控制标本存储温度，将其合理控制在24℃左右室温为宜，保存的时间最好不要超过60 min，因为超过60 min之后，尿液的性质就会发生改变，亦或是尿液标本中的因子产生变化，随着时间的延长，标本中的尿胆原等量会逐渐下降，散发出氨味类的物理变化等等。基于此，送到实验室保存之后，必须在90min之类，完成临床检验，如果保存时间超过2 h，仍然未实施尿液检验，则应当将防腐剂加入到尿液标本中，并予以冷冻存储，同时在5 h之内，结束临床尿液标本检验工作。（2）在尿液标本送检期间，需引起高度重视，送检过程中，将患者的实际病情状况、年龄、时间以及姓名贴在装有尿液的容器之上，故而实验室相关人员在接收到样本的时候，需仔细核对化验单项目与接收的样本，确定无误之后，再检查容器，确定容器是否污染尿液。最后，还需要对容器里的尿液量进行检查，确定其容量是否与临床检验要求相一致，对容器上的时间进行检查核对，确保尿液标本采集的时间，与临床检验的时间，在2 h之内，这样才能降低临床检验误差率，确保临床检验的正确与科学。

总而言之，临床治疗与诊断期间，尿液检验是一项非常重要的参考指标，在医生判断患者病情的时候，存在着一定的影响，若临床检验结果发生误差，就会影响到患者治疗。而尿检结果涉及方方面面，其中任一阶段发生偏差，都会对尿检结果产生误差[6]。尿检结果不科学，会增加患者临床诊治难度，对整个疗效与结果都会产生重大影响，使患者质疑医院医疗水平，更甚至还会发生医疗纠纷。基于此，实验室人员在尿检期间，强化尿液检验因素，保证检验结果科学和准确。

[1] 宋秋梅.浅析临床检验中影响尿液检验结果的因素[J].中国继续医学教育,2016,11:52-53.

[2] 崔淑芬.浅谈临床尿液常规检验的质量控制[J].吉林医学,2014,01:134-136.

[3] 景 虹.临床检验中影响尿液检验的因素分析[J].中外医学研究,2014,06:76-77.

[4] 雷 云.浅析影响临床尿液检验的若干因素与应对措施[J].白求恩医学杂志,2014,02:176-177.

[5] 胡 元.临床检验中影响尿液检验的因素分析[J].中国民康医学,2014,19:84-85.

[6] 缪万芳.浅析影响临床尿液检验的若干因素及对策[J].中国卫生产业,2012,28:189.

本文编辑：李 豆

R446.1

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ISSN.2095-8242.2017.009.1711.02