肺癌脑转移患者采用化疗治疗的疗效观察

2017-03-07魏艳荣

临床医药文献杂志(电子版) 2017年9期

关键词：存活率肺癌化疗

魏艳荣

（河北省磁县人民医院，河北邯郸 056500）

肺癌脑转移患者采用化疗治疗的疗效观察

魏艳荣

（河北省磁县人民医院，河北邯郸 056500）

目的对化疗治疗方法应用到肺癌脑转移患者中的疗效予以评价分析。方法选取我院2013年2月～2014年12月收治的肺癌脑转移患者146例作为研究对象，将其随即分成观察组和对照组，各73例，给予对照组的患者单纯的采用放疗方法治疗，在此基础上，给予观察组患者放疗和化疗综合治疗，对两组患者的化疗效果进行观察和分析。结果完成放化疗治疗之后，观察组患者治疗总的有效率达87.67%，对照组总的有效率达84.93%，两组患者疗效对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组患者寿命的平均延长时间为5.1个月，观察组患者的寿命平均延长时间为7.3个月，一年之后观察组患者的存活率为20.54%，对照组患者的存活率为9.59%。同时，观察组患者的胃肠道反应情况以及骨髓抑制情况明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用放疗和化疗综合治疗的方法，能够在一定程度上降低患者治疗过程的痛苦，延长患者的寿命。

肺癌脑转移；放疗；化疗；疗效

癌病脑转移是目前临床上非常常见的一种现象，其中以肺癌作为发病因素的患者居多，肺癌脑转移在所有癌症脑转移患者中占到三分之一以上。以前在临床上对于肺癌脑转移患者采用的治疗方法通常为放疗，大多数医护人员对于认为的化疗的效果不确定，基本不采用化疗方法开展治疗[1]。随着医学技术的不断发展，铂类制剂的问世，对于非小细胞肺癌引起的脑转移患者，化疗的效果得到了极大的提升，越来越多的专家学者对于化疗应用到肺癌脑转移的治疗中持有积极的态度。为了对临床肺癌脑转移治疗提供更加科学的指导借鉴，本文以我院2013年2月～2014年12月收治的肺癌脑转移患者146例作为研究对象，探索单纯性化疗与综合性治疗方法在临床应用中差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2014年12月我院收治的肺癌脑转移患者146例作为研究对象，其中男82例，女64例，年龄39～78岁，平均年龄为58.6岁。146例患者中有神经症状的患者有128例，其临床表现主要集中在头痛、意识障碍、视力下降、四肢乏力等。其它的18例患者没有神经症状。患者的病理检查结果显示：小细胞癌58例，非小细胞癌88例，其中鳞癌42例，腺癌28例，腺鳞癌14例，其他类型4例。146例患者中有58例患者伴有不同程度的颅外血行转移，其中骨转移24例，肺转移16例，肾上腺转移10例，肝转移4例，其他部位转移4例。所有患者均满足以下入选标准：（1）所有患者均经过病理检查确诊为原发性肿瘤。（2）所有患者均经过全面的CT或者是MRI检查确诊为肺癌脑转移，并且具有多个病灶部位。（3）对所有患者均开展了半年以上的随访，并且随访的时间最长的达到22个月。患者随机为观察组与对照组，各73例，两组患者年龄、性别等临床基础性资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者单一放疗方法开展全脑放疗，放疗的总量为Dt（30～40）Cy/（3～4.5）w；分次量为Dt1.8～2 Gy，放疗使用的射线强度为6 MV的高能线。在对患者开展放疗治疗的过程中，为了减轻患者的脑部反应，采用甘露醇和地塞米松对患者开展辅助治疗。同时，定期严密观测记录患者的血象以及生命体征等。

给予观察组患者放疗和化疗综合治疗方法开展治疗，其中放疗的具体操作与对照组患者相同，具体的化疗方案为：对于小细胞肺癌患者采用EP方案开展治疗，采用静脉滴注的方法注射vp-16 100 mg，连续用药5天，静脉滴注PDD 20 mg，连续用药5天。对于非小细胞肺癌患者采用MVP方案开展治疗，第1天静脉注射MMC具体的药物用量为6 mg/次，第1天和第8天静脉注射VDS具体的用量为3 mg/次，第3、4天静脉注射PDD具体的药物用量为50 mg/次，所有患者均以3～4周为1个治疗周期。对于18例没有神经症状的患者从第一个化疗周期开始，每个间隙开展放疗治疗。其他的患者放疗和化疗同时开展。对患者治疗期间肾功能情况、血象和生命体征等进行严密的观察，对于出现异常反应的患者随时采取有针对性的治疗方法开展治疗。对两组患者的临床疗效进行观察和分析。

1.3 效果评定

对两组患者治疗后的影像学检测结果对比分析，将临床治疗方法的应用结果分为完全缓解、部分缓解、稳定和病变进展四个等级，其中视完全缓解和部分缓解为治疗有效。患者的生存时间以患者的癌细胞发生转移开始计算[2-3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。