妇科白带常规组合法的临床检测情况调查研究

邓 婕

（湖北中医药大学黄家湖医院，湖北 武汉 430065）

白带常规检查是临床诊断妇科疾病最常用的方法之一，最为广泛的检测方法为为患者进行单项检查，单项检测的结果虽然也可判断妇科疾病，但患者漏诊的概率较高，而且标本的保存难度大，极易受到黏液丝、白细胞或者上皮细胞等成分干扰，影响病原体的检出率，可能会延误患者的治疗[1]。笔者为探讨妇科白带常规组合法的临床检测情况，选取了300例患者作为研究对象，现将研究报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2017年8月因为外阴不适到我院妇科门诊接受检查的患者300例作为研究对象，其中A组（100例）患者采用常规组合法（干片、湿片、pH值、BV-10）检测检测，B组（100例）单独使用线索细胞法进行检测，C组（100例）单独使用唾液酸酶法检测，三组患者年龄18至56岁，平均年龄（36.5±2.3）岁，外阴不适时间2至16天，平均（7.6±2.0）天，患者到医院就诊前3天均无性生活，均未口服药物干预或者药物冲洗阴道干预。

1.2 方法

A组患者采用白带常规组合法：其仰卧位，将双脚张开，妇科医师使用2支一次性无菌棉擦拭患者宫颈、阴道后穹和阴道壁上的分泌物，旋转将标本取出，将2个分泌物标本分别放置到两个试管中，其中1个做湿片检查，另外1个做BV-10及pH值检测，涂1张干片做革兰染色检测。BV-10检测仪选用瑞徽电子（上海）有限公司生产的BV-10型检测仪，快速革兰染色液由安徽信灵检验医学科技有限公司提供。

1.3 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较三组的检测结果

A组共计检出BV15例，阳性率为15.0%，B组检测出13例BV，阳性率为13.0%，C组检测出14例BV，阳性率为14.0%，因此A组BV阳性率显著高于B及C组两组取得的结果（13.0%，14.0%），数据差异显著（P＜0.05）；B组及C组之间比较数据无显著差异，x2=0.362，P=0.563＞0.05.

2.2 白带常规组合法的检测结果

A组100例患者运用白带常规组合法进行检测，共检出病原体39例，其中包含真菌18例（18.0%），BV阳性15例（15.0%），滴虫2例（2.0%），淋球菌1例（1.0%），双重感染3例（3.0%）。

3 讨 论

阴道清洁度是妇科阴道疾病的诊断指标，为临床诊断及治疗提供有效的参考依据。而目前临床上判断阴道清洁度最为广泛的方法是盐水涂片法，根据检测涂片中阴道分泌物的上皮细胞、杆菌、白细胞及球菌的数量及比例来判断患者阴道的清洁度，同时还做真菌及滴虫的临床检查配合判断。

本次研究结果显示，A组患者运用白带常规组合法为患者进行检测，真菌性阴道炎的患者占比最大，真菌检出率高达18.0%，其次为BV阳性，检出率为15.0%，滴虫2例（2.0%），淋球菌1例（1.0%），双重感染3例（3.0%），表明妇科阴道疾病的发生主要是真菌性感染及细菌感染为主，其次为双重感染。抗菌药物使用缺乏科学性及合理性，极易造成患者阴道中的微生态环境发生紊乱，使阴道自净能力降低，从而引发真菌性阴道炎及细菌性阴道炎。滴虫性阴道炎的占比只有2.0%，这一结果可能与现代社会公共卫生较为理想及患者比较注重个人卫生有关。比较本次研究三组取得的检测结果，A组共计检出BV15例，阳性率为15.0%，B组检测出13例BV，阳性率为13.0%，C组检测出14例BV，阳性率为14.0%，因此A组BV阳性率显著高于B及C组两组取得的结果（13.0%，14.0%），数据差异显著（P＜0.05）；B组及C组之间比较数据无显著差异，x2=0.362，P=0.563＞0.05。

综上所述，白带常规组合法将pH值、湿片、干片及BV-10等检测方法联合使用，各方法间起到了互补的作用，更加客观、准确将各类细菌在患者阴道内的增减情况反应出来，使临床检测更具准确性，临床推广价值高。

[1] 娄 颖,杨丽华,谢晓玲,彭 媛.沙眼衣原体检测与支原体培养及药敏结合白带分析在临床中的应用[J].实验与检验医学,2017,35(04):543-544.

[2] 马丽文.基于纹理分析的妇科显微图像的成分统计与分析[D].济南大学,2016.

[3] 郭 锐.基于CNN-SVM的白带湿片显微图像模式识别研究[D].华南理工大学,2016.