锁骨骨折手术治疗与并发症控制研究进展

2017-03-07耿光路

临床医药文献杂志(电子版) 2017年63期

关键词：锁骨器械现象

耿光路

（山东省茌平县贾寨中心卫生院，山东聊城 252114）

锁骨骨折手术治疗与并发症控制研究进展

耿光路

（山东省茌平县贾寨中心卫生院，山东聊城 252114）

本文针对锁骨骨折手术治疗情况进行分析，研究并发症的控制情况，根据相关研究进展，提出几点工作建议与意见，以供参考。

锁骨骨折；手术治疗；并发症控制

对锁骨骨折可使用手术治疗处理，严格控制术后并发症，根据中段、外1/3与内1/3的骨折类型，科学开展治疗工作，以便于提升治愈率，满足患者的实际需求。

1 锁骨骨折类型分析

1.1 中段骨折类型分析

经朱巧爱[1]专家的研究可得知，中段骨折类型较为常见，主要集中在锁骨下肌肉止点与锥形韧带止点的中间部位，发生比例为76%。通常情况下，此类骨折主要是受到外力的撞击，导致中间部位出现横断面或短斜面等现象。

1.2 外1/3骨折类型

此类骨折主要是在人体锥形韧带止点位置与肩部锁骨关节之间，因患者在日常生活中，受到外力的影响发生严重的损伤现象，与上述骨折类型相比，此类骨折出现的频率较低，占有11%左右。此类骨折多为横断面与斜断面，很少会出现粉碎性骨折的现象，在锁骨外的1/3位置出现骨折现象。

1.3 内1/3骨折类型

经过殷利川，陈长河，李冀等[2]专家研究可知，内1/3锁骨骨折就是从胸部位置的锁骨关节，到锁骨下肌肉止点的位置，在临床治疗的过程中，此类骨折较为少见，占6%左右，与上述的两种骨折类型相似，经常会出现远端位移的现象。

2 锁骨骨折治疗方式

在锁骨骨折疾病的治疗过程中，多数医生还在使用保守治疗的方式，也就是金星治疗方式，导致患者治愈率降低。专家选取100例锁骨骨折患者，将其分为治疗组与对照组，对照组使用传统治疗，治疗组使用手术治疗，能够对材料进行改进。在治疗工作完成后，对照组治愈率为55%，治疗组治愈率为95%。因此，在对锁骨骨折进行治疗中，可选择手术方式对其进行处理，全面提升治愈率。

3 锁骨骨折手术治疗方式

3.1 固定术

李志军[3]专家的研究可知，固定术治疗方式的成本较低，效果较好，在临床治疗中得到广泛应用。当前，我国已经开始针对此类手术方式进行创新，能够将单头与双头螺纹钉等联合使用，再加上粗丝线的支持，有利于对粉碎性骨折进行治疗。此类治疗方式较为简单，患者手术之后愈合的速度很快，但是，还存在一些缺陷，例如：缺乏足够的固定力度。

3.2 钢板螺丝钉手术

此类治疗方式在实际应用过程中，具有较高的固定强度，能够保证骨折区域的治疗效果，患者可通过功能训练恢复肩关节的使用功能，但是，此类手术方式较为复杂，很可能会出现伤害现象，导致骨折区域血管或神经出现损伤现象。

3.3 记忆合金环抱器手术

在应用此类手术方式开展治疗工作过程中，医生可根据骨折折断部位的实际情况，对其进行剥离处理，在复位后，根据骨折直径等情况合理选择器械，同时，还要将器械放置在冰冻的盐水中，使其膨胀，以便于安装在骨折的部位中。在安装后，使用盐水纱布等进行热敷，将温度控制在46℃左右，使器械环抱在患者的锁骨中。在完成手术时，医生应当对环抱器械进行提拉处理，及时发现脱钩现象，采取有效措施对其进行处理，保证手术效果。此类手术方式的应用，器械的重量较轻，材料使用时间很长，且生物相容性可满足相关规定，操作较为便利，适合应用在粉碎性骨折的治疗工作中，但是，在器械环抱下，会导致患者骨折区域血运情况受到影响，不利于更好的恢复身体功能。

4 并发症的控制措施

在对锁骨骨折疾病进行治疗过程中，无论使用保守治疗方法，还是使用手术治疗方法，都可能会出现并发症。主要因为在对患者进行治疗过程中，经常会因为骨折畸形愈合现象、愈合不完全现象、局部疼痛现象等，出现并发症，严重影响患者的日后生活。在治疗过程中，手术治疗比保守治疗的并发症情况少，但是，如果医生在实际手术过程中，未能合理开展消毒与管理工作，就会发生感染问题与排异反应问题，导致患者的身体受到严重影响。部分患者在手术后，会出现不愈合的现象，医生可利用手术治疗，对患者锁骨缺失部位进行补充，然后利用钢板对其进行固定，保证可达到预期的治疗效果。对于部分锁骨外侧难以愈合的患者而言，医生可利用钢板与植骨等方式联合开展治疗工作。在实际治疗期间，部分患者骨骼会出现畸形现象，在对其进行治疗过程中，医生要鼓励患者，要求其禁止吸烟与饮酒，合理使用药物，减少其中的激素含量，以便于开展治疗活动。