阿克苏地区医疗卫生机构现状调查分析

王学杰

（新疆阿克苏地区卫生计生委，新疆 阿克苏 843000）

阿克苏地区医疗卫生机构现状调查分析

王学杰

（新疆阿克苏地区卫生计生委，新疆 阿克苏 843000）

目的 分析新疆阿克苏地区各级各类医疗卫生机构现状，对当地资源配置的基本标准进行探究，为机构自身规范化管理和政府部门科学决策及制定标准提供参考依据。方法 收集地区各级各类医疗卫生机构核定人员编制、在岗人数、床位数等基本情况，进行描述性分析。结果 医疗卫生机构人员编制短缺，人员总量不足，卫生专业技术人员匮乏，整体素质不高。结论 应进一步加强医疗卫生机构人才队伍的建设，通过人员编制的大力增加，强化培养人才的力度，以此来促进整体业务水平和素质水平的全面有效提升。

医疗卫生机构；现状；调查

1 材料与方法

1.1 一般资料

调查对象阿克苏地区辖区内各级各类医疗卫生机构，资料来源地区卫生局制定专用调查表，调查人员在经过统一的培训之后，在现场填写相关的表格，被调查单位进行审核、负责人签名之后盖章，然后将这些情况如实的上报给地区卫生局。

1.2 调查内容

调查内容包括核定编制数、在岗实有职工、床位数、卫生专业技术人员数、编外临时聘用人数。

1.3 方法

质量控制地区卫生局指定2人对上报调查表进行逐项审核，在Excel2003表中录入全部的数据，在描述性的分析方法的帮助下科学的统计和分析相关的数据。

2 结 果

2.1 机构基本情况

地区共有各级各类医疗卫生机构423个（不含村卫生室），其中，地县综合医院11个、地县中医民族医专科医疗机构9个、传染病专科医院2个、精神病专科医院1个；地县疾控机构10个，地县妇幼保健机构10个，地县卫生监督机构10个，采供血机构2个，乡镇卫生院104个，社区卫生服务中心5个，村卫生室1122个。

2.2 医疗机构床位

全地区医疗卫生机构床位9179张，其中：医院床位6179张，占总床位的72.76%；卫生院床位2229张，占总床位的24.28%；地区每千人口拥有床位数3.57张。2012年，全地区门、急诊就诊人次448.4万人次，住院人数41.29万人次。

2.3 职工总数与构成

全地区423个医疗卫生机构共有9522名职工，其中7488名卫生专业技术人员，占78.64%，其他专业技术人员537人占5.64%，管理和工勤等人员1497人占15.72%

2.4 人员编制

地区级医院编制数1703人，实际在编1484人，空编219人，自聘人员1500余人。县级医院、中医维吾尔医院编制人数3716人，实际在编人数2869人，空编847人。

3 讨 论

医疗卫生人才严重短缺一是卫生技术人员配置不到位，编制人员总量不足与空编共存，医护比、护床比均达不到国家、自治区资源配置标准；目前各级医院执行的仍是1987年每床位按1:1.03的编制标准，随着人口数量和业务工作增加，现行编制标准已无法满足当前卫生工作需要。二是医院规模化膨胀发展，不断扩张床位，分立科室，分流技术力量，卫生技术人员长期超负荷工作，现有人员远不能满足医疗服务需求，导致综合医院预防保健工作形同虚设，国家指令性对口支援工作无法落实，县（市）医院常见病、多发病不能正常开展，医护人员学习、进修、培训少，科研无精力，执业资格考试通过率低，服务态度差，影响医护质量。

公共卫生服务人员不足，缺编与空编共存一是按照自治区卫生事业“十二五”发展规划，到2015年每千人疾病预防控制专业人员数应达到0.4人，即887人，目前，全地区疾控机构核定编制数386人，缺编501人；现在编数334人，空编52人，按照现有编制计算，人员配置比例仅达到每千人0.01人。二是依据1986年国家《各级妇幼保健机构编制标准（试行）》（卫妇字[1986]第2号），县级妇幼保健机构的人员编制，在地广人稀，交通不便的地区按照人口的1：5000配备，应配备人员编制444人，目前，县级妇幼保健机构现有编制169人，缺编275人；在编人数163人，空编6人。三是乡镇卫生院人员编制是按照各乡镇的服务人口配置，104所乡镇卫生院核定编制2917人，在编2204人，空编713人。因4建议：①加大卫生人才队伍建设力度一是在卫生人才培养战略上实施差别化政策，培养力度尽量向基层倾斜，通过加大投入提高待遇水平、城市支援农村等方式以培养本地实用性留得住的人才，控制人才流失的不利局面。二是人事部门下放专业技术人员招录权限，扩大用人单位自主权，注重行业特点应试内容，倾向于专业性、适用性人才。同时，加大空编人员的招录，尽快补足现有空编人员。人事部门在招录中，对已取得执业资格证的卫生专技人员，免予笔试，直接进入面试，提高从业人员执证率。②进一步提高公共卫生服务能力一是进一步强化政府对公共卫生工作的组织领导，要在积极争取上级公共卫生专项建设资金的同时，逐步建立和完善对公共卫生服务经费的长效稳定投入机制。二是创新公共卫生服务机构运行机制，建立健全体现岗位绩效的收入分配制度，鼓励和吸纳优秀卫生人才到城乡公共卫生机构服务；推行责任目标管理，重点考核履行岗位职责、提供公共卫生服务的数量、质量、社会满意度，最大限度促进健康公平，体现公益性。

[1] 郭 岩.卫生事业管理.北京大学医学出版,2013,32-33.

[2] 张拓红.社会医学.北京医科大学出版社,2012:32-33.

[3] 冯显威.医疗卫生政策与分析.武汉出版社,2015:32-33.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.018.3541.01