Herbert 钉内固定治疗尺骨冠状突骨折

张先军,严宏伟,许 炎,杨 威

ZHANG Xian-jun,YAN Hong-wei, XU Yan, YANG Wei

·方法与应用·

Herbert 钉内固定治疗尺骨冠状突骨折

张先军,严宏伟,许 炎,杨 威

ZHANGXian-jun,YANHong-wei,XUYan,YANGWei

Herbert钉;尺骨冠状突骨折;骨折固定术,内

2009年1月～2015年12月，我科采用Herbert 钉内固定治疗47例尺骨冠状突骨折患者，效果满意，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料 本组47例，男31例，女16例，年龄21～58岁。均为尺骨冠状突闭合骨折。骨折按O′Driscoll分型：Ⅱ型19例，Ⅲ型28例。受伤至手术时间6～14 d。

1.2 治疗方法 臂丛麻醉或静脉复合麻醉下手术。肘内侧切口，以肱骨内上踝为中心，沿肱骨内上髁向上延伸5 cm，自旋前圆肌和桡侧腕屈肌间隙进入，劈开肱肌，暴露骨折端。清理淤血，尽量保留冠突附着部软组织，复位冠突骨折块。C臂机透视见位置良好后，用空心钻头钻孔，置入1～3枚合适的Herbert 钉固定，同时修复尺侧副韧带，再次C臂机透视，确认位置良好。关闭切口，放置负压引流。

术后1 d拔除引流。石膏托固定肘关节于屈曲90°位，1～2周去石膏，开始肘关节伸屈活动。

2 结果

47例均获得随访，时间6～12个月。骨折全部愈合，愈合时间4～6周。术后6个月按Fly 肘关节功能评分标准评定疗效：优24例，良19例，可4例。

3 体会

单纯冠状突骨折手术方式有多种，本组选用Herbert钉固定，Herbert钉具有双重加压力量，可提供坚强的内固定；Herbert钉有双头螺纹，拧入骨质内螺钉不易退出。我们体会，应用Herbert钉治疗Ⅱ～Ⅲ型尺骨冠状突骨折，可在直视下复位，固定牢靠，有利于关节稳定和恢复，冠状突骨折获愈合，操作简单，效果良好。

(接收日期：2017-04-30)

Herbert screw internal fixation for treatment of ulna coronary process fractures

Herbert screw;ulna coronary process fractures;fracture fixation，internal

国家自然科学基金资助项目(编号:81473700)

1广州中医药大学第二临床医学院中医骨伤科, 广东 广州 5100802广东省中医院骨关节科, 广东 广州 5100303东莞市中医院骨关节科, 广东 东莞 5230004河源市中医院骨关节科, 广东 河源 517000

史建伟,男,硕士生,主要从事中医药治疗骨关节疾病研究,E-mail:shijiangwei@yeah.net; 牛 维,男,博士,主任医师,博士生导师,通讯作者,主要从事中医药治疗骨关节疾病研究,E-mail:niuwei@139.com

10.3969/j.issn.1008-0287.2017.03.049

R 683.41；R 687.32

B

1008-0287(2017)03-0382-01

作者单位:公安县人民医院骨科,湖北 公安 434300

作者简介:张先军,男,主任医师,主要从事创伤、关节外科研究,E-mail：884820602@qq.com