产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的近期影响

叶娟娟

产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的近期影响

叶娟娟

目的探究产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的近期影响。方法选取2016年2月-9月期间在我院接受早期盆底肌康复治疗的130例产妇，为观察组；以同期在本院接受常规康复指导的130例产妇，为对照组，将两组产妇的盆底功能变化情况进行对比和分析。结果观察组产妇的盆底肌持续收缩时间和连续收缩次数均明显大于对照组产妇（P＜0.05）；观察组产妇的盆底肌力分布情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论产后早期盆底肌康复治疗能够有效改善产妇盆底功能。

盆底功能；盆底肌；康复治疗

作者单位：719009 榆林，陕西省榆林市榆阳区鱼河镇中心卫生院

产后盆底功能障碍在临床上多表现为小腹坠涨、尿频尿失禁、腰背酸痛、子宫粘膜脱落等症状，这种器官功能障碍是在产后女性中是十分常见的[1,2]。盆底功能的减退不仅会给女性产后的生活质量造成影响，同时还会影响其二次生育和健康状况。通过早期盆底肌康复治疗可以运用专业的康复疗法和机器疗法帮助产后妇女及时准确的认识并解决自身盆底功能所存在的问题，使女性盆底功能得以恢复。本文立足于此，进行了产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能近期影响的探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选选取2016年2月-9月期间在我院接受早期盆底肌康复治疗的130例产妇，为观察组；以同期在本院接受常规康复指导的130例产妇，为对照组。所有研究对象都经过正规、专业的检查，确定未接受过盆腔类手术，并排除了多胞胎、早产、精神疾病等特殊情况，两组产妇的基本信息差异没有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 本院向对照组产妇盆底功能康复治疗仅予以了常规的指导。对观察组产妇则在常规指导的基础上予以了专门的早期盆底肌康复治疗，具体方法：首先，对260例产妇的产后盆底功能进行全面的检查和测定，以此作为后续不同康复治疗条件下两组产妇盆底功能康复效果的对比依据。然后，在产妇生产后的7-10周，按照一定的时间间隔对产妇进行生物反馈、电刺激和Kegel锻炼三位一体的同步治疗。其中，生物反馈康复治疗按照一周2次、共30 min的频率进行，康复疗程可根据产妇盆底功能的实际康复情况而定，但需限定在10次以上；电刺激康复治疗主要是为了提高产妇的盆底肌力，电刺激频率、脉宽需要根据产妇盆底肌纤维类型做具体调整（I类盆底肌纤维电刺激治疗需要采用320 us-740 us脉宽、8 Hz-33 Hz刺激频率）；Kegel锻炼是为了提高产妇盆底肌的收缩能力，康复疗程为6周-7周，按照一周2次、一次30 min的频率进行。其次，在结束早期盆底肌康复治疗疗程后，医护人员要以随访的形式对产妇后期盆底功能状况进行复查，并记录相关数据。期间，医护人员需要关注每次治疗后产妇的盆底功能状态，对两组产妇接受治疗前后的盆底肌收缩能力的变化情况进行详细精准的记录。

1.3 观察指标 两组产妇接受康复治疗前后盆底肌收缩能力，包括的盆底肌持续收缩时间、次数变化情况；产妇盆底肌力分布情况。

1.4 评价标准 盆底肌收缩能力等级的评定主要按照住院医师的实际康复指导中产妇阴道的持续收缩时间和连续收缩次数为依据[3]。时间越长、次数越多表示产妇盆底肌收缩能力越好，I级表示肌肉可收缩但无法持续；II级表示肌肉明显收缩，但持续收缩时间仅为2 s，连续次数仅为2次，以此类推，肌肉持续收缩时间每增加1 s、连续次数米增加1次，则上升一个等级，最高级为V，肌肉收缩有利，持续收缩时间≥5 s，连续收缩次数≥5次[4]。

1.5 统计学方法 所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的盆底肌收缩能力对比 观察组产妇的盆底肌（包括盆底I类肌纤维、IIA类和B类肌纤维）持续收缩时间和连续收缩次数均明显大于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组产妇的盆底肌力分布情况对比 5个盆底肌力级别中，观察组与对照组的产妇人数分别为：II级：4例vs8例、III级：19例vs47例，IV级：56例vs59例，V级：51例vs16例，观察组产妇的盆底肌力分布情况明显优于对照组，且差异有统计学意义（χ2=17.514,P＜0.05）。

3 讨论

从妊娠到分娩这一过程中，产妇的盆底肌都会受到一定的直接和间接损伤，由此导致产妇盆底肌肉的收缩力和弹性减弱，即盆底功能出现障碍[5-10]。同时，随着年龄的增大，这种障碍会越来越明显，进而给女性自身的身体状态和产后生活带来诸多的不利影响。但实际生活中，由于专业知识匮乏、不够重视盆底功能修复等原因，许多女性往往后知后觉，无法及时发现自身存在的盆底功能障碍问题。据相关数据显示，每100例产妇中就有可能存在45例盆底功能障碍者，由此可见，进行产后盆底肌康复治疗的重要性[11-14]。经本研究发现，与只接受常规场后康复治疗的产妇相比，接受产后早期盆底肌康复治疗的观察组产妇的盆底肌持续收缩时间和连续收缩次数出现了明显增加（P＜0.05），且观察组产妇的盆底肌力分布情况明显优于对照组（P＜0.05）。这表明产后早期盆底肌康复治疗能够有效改善产妇盆底功能。

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Short-term effect of pelvic floor muscle rehabilitation on pelvic floor function in early postpartum

Juanjuan YE
Yuhe Town Central Health Center of Yulin City,Yulin 719009,China

ObjectiveTo explore the Short-term effect of pelvic floor muscle rehabilitation on pelvic floor function in early postpartum.MethodsWe selected 130 cases of early pelvic floor muscle rehabilitation treated in our hospital during the period of February to September 2016 as the observation group,while 130 women who

routine rehabilitation instruction in our hospital were enrolled as control group.The pelvic floor function changes of two groups of women were compared and analyzed.ResultsThe duration of pelvic floor muscle contraction and the number of continuous contractions in the observation group were significantly higher than those in the control group (P＜0.05).The pelvic floor muscle strength distribution of the observation group was obviously better than that of the control group (P＜0.05).ConclusionEarly pelvic floor muscle healing can effectively improve pelvic floor function in the early postpartum period.

Pelvic floor function; Pelvic floor muscles; Rehabilitation treatment