个性化护理用于剖宫产产妇母乳分泌及新生儿喂养中的价值

李依蓉

（普洱市妇幼保健院，云南 普洱 665000）

0 引言

近年来，随着医疗技术的不断提升，通过剖宫产手术进行分娩的产妇数量越来越多，但是，行剖宫产手术之后，产妇比较容易出现切口疼痛、睡眠障碍的问题，且分娩之后产妇需要禁食，对产妇泌乳有一定的影响，导致其母乳分泌不足，不能够满足新生儿的需求，母乳喂养率较低[1]。研究表明，母乳是新生儿最为理想的食品，其中包含新生儿生长发育所需的脂肪、蛋白质、碳水化合物等各类免疫因子，不仅仅能够促进新生儿身体以及神经系统的发育，还可以提升其抵抗力，促进新陈代谢[2]。因此，针对剖宫产产妇实施个性化护理干预，结合产妇的实际情况，给予其精神和生理需求的满足，应用价值较高[3]。本次观察研究针对剖宫产产妇实施个性化护理，取得了良好的护理效果，现做如下报告。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2016年10月-2017年4月来本院收治的剖宫产产妇 112例，根据产妇的入院先后顺序分为对观察组和对照组,各组56例。观察组中产妇年龄为22-35岁，平均年龄为（29.7±5.2）岁，孕周38-42周，平均孕周（39.9±0.8）。对照组中产妇年龄为23-34岁，平均年龄为（28.8±4.9）岁，孕周39-41周，平均孕周（40.2±0.6）。所有产妇及其家属对本次实验观察知情并且能够配合调查随访，对比分析两组一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：给予产妇常规护理，保持病房内空气清新，干净整洁，对产妇进行健康教育和心里护理，完善基础护理工作[4]。

观察组：在对照组的基础上实施个性化护理，具体方法如下：①健康教育，在术前，护理人员要向产妇及其家属讲解剖宫产手术相关的知识、可能会出现的并发症以及对应的处理措施，向产妇普及围产期的保健知识，此外，还要为其讲解有关新生儿护理的内容，使产妇能够了解母乳喂养对于新生儿的帮助，提升母乳喂养率。针对产妇及家属提出的一些疑问要耐心的解答，了解产妇的心理变化，给予相应的心理干预措施，使其能够积极面对分娩手术，提升依从性[5]。②产后哺乳护理，待产妇顺利分娩之后，帮助其调整为平卧位，避免伤口疼痛及流血等情况，向其解释疼痛原因，采取适当的镇痛措施。帮助产妇按摩乳房，诱导泌乳，对于部分乳汁过盛的产妇指导其采用正确的方式进行挤奶操作，避免乳房胀痛。指导产妇正确的喂乳姿势[6]。③饮食护理，结合产妇的身体实际情况，为其制定个性化的膳食方案，在排气之前尽量食用容易消化吸收的流质食物，待产妇排气之后，提升富含维生素B族、蛋白质以及铁等微量元素的食物的摄入，保证产妇营养充足，促进其乳汁分泌。④康复护理，产后，护理人员应该结合产妇的实际身体情况，积极指导产妇尽早翻身、活动等，加速其生理机能的恢复[7]。

1.3 观察指标

观察指标：记录两组产妇的泌乳始动时间、平均每天哺乳次数、母乳分泌量等指标。

母乳分泌量：产妇自觉双侧乳房饱满，能够满足新生儿哺乳需求为量多；产妇自觉双侧乳房尚饱满，能够满足新生儿部分哺乳需求，需添加配方奶为量中；产妇自觉双侧乳房松弛，用手挤奶可见少许乳汁，不能够满足新生儿需求，新生儿主要靠添加配方奶为量少。母乳成功率为完全母乳喂养率和混合母乳喂养率的总和[8]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件对本次研究的数据进行分析，计量资料用（s）表示。采用t检验进行组间计量资料的比较，采用卡方检验进行组间计数资料的比较，P＜0.05为有差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇母乳分泌情况比较

在护理之后，观察组产妇的平均泌乳始动时间较早，且平均每天哺乳次数也明显对于对照组，组间数据差异明显（P＜0.05)。详细结果见表1。

表1 两组患儿母乳分泌情况比较

2.2 两组产妇乳汁分泌量比较

对比两组产妇的泌乳量，观察组产妇泌乳量较多的人数显著多于对照组，差异显著（P＜0.05)，见表2。

表2 两组产妇乳汁分泌量比较对比

2.3 两组产妇母乳喂养情况比较

观察组中56例产妇的新生儿母乳喂养成功率达到96.43% ,对照组则为83.93%，差异显著，P＜0.05，见表3。

表3 两组患儿治疗效果对比

3 讨论

剖宫产是一种非自然分娩的方式，产妇生产之后可能会出现疼痛等不良反应，而且绝大多数产妇分娩之后具有较强的心理敏感性，对于疼痛感的耐受性较弱，比较容易产生负性情绪，对于产妇的产后恢复有较大的影响，甚至可能导致其切口恶化等。此外，剖宫产产后不良反应还会影响产妇的母乳分泌量，导致其母乳分泌不足，影响新生儿的正常哺乳，降低母乳喂养率。因此，需要为剖宫产产妇提供优质、全面的护理措施，以改善产妇的母乳分泌质量[9]。

个性化护理是一种新型的护理方式，其要求护理人员在实施护理干预的过程中详细了解患者的实际情况，根据不同患者的需求有正对性的制定护理方案，做到“因人而异”，充分体现出现代医疗卫生服务“以人为本”的理念，以便能够为患者提供更加优质的护理服务[10]。常规护理仅仅是单纯的生物护理，不能够满足现阶段患者的需求，个性化护理干预能够为患者提供生理、心理以及社会等方面的护理服务，全面的尊重和理解产妇的需求，使得其能够保持愉悦的心情，护理人员不仅仅要具备高质量的专业护理技术，还要积极改善产妇心理情绪，提升产妇母乳分泌治疗，保障新生儿的哺乳需求，促进其术后康复。

在本次观察研究中，观察组针对产妇提供个性化护理干预，其泌乳始动时间、日平均哺乳次数等均优于对照组，且泌乳量较对照组优势显著，母乳喂养成功率达到96.43%，显著高于对照组，P＜0.05。

可证，个性化护理干预对于剖宫产产妇母乳分泌及新生儿喂养具有较高的应用价值，值得临床推广。

[1] 郭三珊.产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(34):93.

[2] 陆丽萍.护理干预措施对促进乳汁分泌的效果观察[J].影像研究与医学应用,2017,1(06):220-222.

[3] 杨隽.系统化护理在提高剖宫产产妇母乳喂养率中的应用效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(06):172-173.

[4] 孙会.个性化护理在剖宫产产妇母乳分泌及新生儿喂养中的应用效果评价[J].中国继续医学教育,2016,8(35):224-225.

[5] 朱晓萍.产后护理干预促进产妇乳汁分泌的效果观察[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(09):102-104.

[6] 王素英.个性化护理在剖宫产产妇母乳分泌及新生儿喂养中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(06):52-53.

[7] 邓雪芬.产后护理干预对母乳分泌的影响[J].航空航天医学杂志,2015,26(10):1295-1296.

[8] 李芬,骆建梅,彭秋琴,许春霞.乳头异常产妇借助婴儿奶嘴进行母乳喂养的临床观察[J].广东医学院学报,2014,32(05):674-675+690.

[9] 杜稳侠,孔德玲,史玉霞,王荣.中西医结合特色护理路径配合乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌及母乳喂养率的影响[J].中医药导报,2016,22(19):109-111+117.

[10] 阮小娟.剖宫产术后影响母乳喂养的因素及护理方式探究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(10):179+182.