呼吸科住院感染患者菌种分布、相关因素及管理小组干预效果分析

马晓梅

(江苏省徐州市沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

0 引言

院内感染历来为临床医疗所重视，在对患者恢复造成负面作用的同时，更易诱发其他医疗纠纷。基于呼吸科住院患者病症多较为复杂，且患病时间较长，综合免疫能力相对较弱，更容易出现院内感染的症状[1-2]。为实现对该部分院内感染的有效控制，促使呼吸科住院患者尽快恢复，本文就侧重针对该部分患者感染情况展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究就以本院在2014年3月至2017年5月呼吸科住院部出现感染患者64例作为主要研究样本，即观察组，并任意选取同期未感染患者100例，为对照组，针对两组患者各方面资料加以分析。同时，将观察组患者随机均分为A、B两组，A组施于有效护理干预，B组行常规护理，针对护理干预效果加以分析。从患者构成可知，观察组男34例，女 30例，年龄 45-68岁，平均（53.82±1.02）岁，而对照组则涉及男65例，女35例，年龄44-69岁间，平均（52.19±1.29）岁。以上数据对比分析P＞0.05。

1.2 方法

首选针对观察组与对照组两组患者在住院过程中各方面资料加以分析，针对诱发患者出现院内感染的因素加以总结。在此基础上，针对观察组两小组患者分别进行干预。其中A组给予综合性护理干预：（1）每日护理人员需采集病房空气样本进行微生物检测，针对病房内致病菌水平加以控制。（2）以周为单位，针对护理人员预防感染护理工作进行指导，确保各方面感染控制工作更加准确、有效的进行，同时各方面护理工作均需要按照无菌原则展开。（3）针对已感染患者病例资料进行系统性分析，并制定针对性预防对策。而B组在研究过程中则按照常规模式展开护理。

1.3 观察指标

结合消毒隔离质控评分标准针对A、B组患者护理过程中各方面护理质量加以评分，满分为100，得分与护理质量表现为正比[3-4]。

1.4 统计学方法

本研究中与两组患者有关数据都以SPSS19.0展开分析，按照百分数对计数数据表示，以卡方测定，而计量数据则以均值±标准差表示，以t测定，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者感染情况分析

统计可知，观察组31例为呼吸道感染，19例为泌尿系统感染，余下为消化系统感染。

2.2 观察组感染菌种分析

结合本次病原菌检测可知，本组患者共检测出132株病原菌，其中以革兰阴性菌为主，详见表1。

表1 观察组患者感染菌种分析（n, %）

2.3 感染因素分析

结合多方面资料综合分析可知，诱发观察组患者出现感染的因素存在于多个层面，其中24例因侵入性操作过多导致，17例因抗生素不合理使用导致，13例住院时间过长诱发，7例患者因存在有基础性疾病，综合免疫力过差而导致，1其他因素导致10例。

2.4 干预效果分析

结合对A、B组护理干预质量评分可知，A组护理质量评分为（95.82±1.02），而B组为（82.82±1.02），P=0.000，t=12.883。

3 讨论

呼吸科住院感染病例占据着院内感染病例的绝大比例，且因该部分患者病症较为复杂，且多存在有反复性发作的特点，综合抵抗力差，更容易出现院内感染。加上该部分患者多年龄偏大，且呼吸系统功能存在有一定损伤，更加容易出现感染，且以呼吸道感染为主。在本次研究中，所纳入病例中呼吸道感染患者占据绝大比例，正是因该部分原因到导致[5-6]。

且从本次研究可知，导致该部分患者出现院内感染因素存在于多个层面，年龄过大，侵入性操作以及抗生素不合理使用等均可能增加该部分患者出现院内感染的几率。故此，为有效降低该部分患者感染几率，更需要结合患者实际特点对抗生素合理选用，且在不影响患者恢复的情况下，尽可能减少侵入性操作次数。在进行气管插管、吸痰等操作时，更需要严格按照无菌操作流程进行[7-8]。同时，更需要定期针对病房中病原微生物数量加以控制，间接起到对院内感染进行控制的效果。

结合本次分析可知，导致呼吸科住院患者出现院内感染的因素存在于多个层面，其致病菌以革兰阴性菌为主。为实现对该部分患者感染率的有效控制，更需要对各方面护理操作进行优化，且尽可能减少对侵入性操作持续，针对年龄偏大，且病症较为严重患者，更需要纳入到院内感染的重点观察对象中，实现对院内感染的有效控制，为患者尽快恢复奠定基础。

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