分析健康教育在慢性病管理中的效果

唐春茹

（江苏盛泽医院，江苏 苏州 215228）

0 引言

慢性病全称为慢性非传染性疾病，是指长期积累形成、不具备传染性的疾病[1]。慢性病病因复杂且病程较长，不健康的饮食和生活习惯以及缺乏运动是慢性病发生并恶化的主要因素。常见的慢性病有糖尿病、癌症、慢性呼吸道疾病、高脂血症以及心脑血管疾病等，其中心脑血管疾病包含冠心病、脑卒中和高血压[2]。治疗过程中患者能进行自我管理可有效改善治疗效果，本研究中在慢性病管理中对30例患者进行健康教育后效果理想，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2017年5月我院下转到社区卫生服务中心的患者60例，按照教育方法不同分为对照组和观察组。对照组30例，男性16例，女性14例，年龄34-65岁，平均（40.28±3.14）岁，病程1-4年，平均（2.5±0.6）年；观察组30例，男性17例，女性13例，年龄35-67岁，平均（41.39±2.76）岁，病程1-5年，平均（2.9±0.7）年。所有患者均自愿参与本研究，将两组患者病程、年龄以及性别等资料进行对比P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组对患者进行常规教育，不定期开设慢性病防治讲座，分发防治知识手册，对患者按照管理分层进行随访。观察组实施综合健康教育，具体教育方式如下。（1）开设健康讲座：医院应不定期开设健康知识讲座，讲座中不仅要为患者介绍糖尿病、高血压等常见慢性病，还应该详细讲解防治相关慢性病的方法。让患者充分了解相关疾病知识，在日常生活中对饮食和运动根据自身状况进行调整，提高患者生活质量，保持良好心态积极配合医生治疗，才能使治疗效果理想化；（2）建设健康教育中心：建设完整的健康教育中，随机对患者进行随访并根据患者病程、病况选择随访方式，可优先对生活习惯不规律、病期较长的患者进行随访；通过电话或网络解答患者日常问题并解决医疗求助，在病情监测、运动状态、日常饮食、用药方式等方面1对1地为患者进行指导，提高患者自我管理意识和能力，让患者生活质量得到提升，从而改善治疗效果；（3）进行社区护理：患者出院后，对照组的患者成立慢病自我管理小组，挑选临床经验丰富的全科医生作为该小组的指导医生，挑选组织能力强、控制效果好的患者为小组长。首先采取两级培训的方式进行，区级负责培训各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）师资，各乡镇卫生院（社区服务中心）负责培训社区服务站的医生和小组长。培训内容包括慢性病患者自我管理教程、如何提高患者控制疾病的信息、患者掌握管理疾病所必须的技能、血压或者血糖控制率，不良生活方式改变情况等。

1.3 观察指标

通过疾病知识问卷调查统计两组患者疾病知识知晓率和用药依从性。患者对相关疾病知识和防治方法基本全都了解为优；对相关疾病知识和防治方法有一定了解为良；对相关疾病知识和防治方法完全不了解为差[3]。统计两组患者自觉服药的情况并进行对比。

1.4 统计方法

将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，计数资料比较采用卡方检验以（%）率表示，若（P＜0.05），则差异有统计学意义。

2 结果

经过3个月教育，观察组患者疾病知识了解优良率83.33%显著高于对照组46.67%，观察组服药依从率86.67显著高于对照组53.33%，观察组上述两方面均显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，详见表1。

表1 两组护理结果对比[n(%)]

3 讨论

慢性病是临床中常见难治病症，我国近几年慢性病发病率以及病死率均呈逐年增长趋势，慢性病防治工作压力巨大。过量饮酒、吸烟、高脂和高盐等不健康饮食、运动不足是造成慢性病发生、恶性发展的主要因素。慢性病会损伤心、脑、肾等重要脏器，降低劳动能力，昂贵的治疗费用增加了家庭经济负担，严重影响患者家庭生活质量[4]。

对慢性病患者进行综合性健康教育，通过开设健康教育课程、开展社区健康教育、建设健康教育中心等方法对患者进行干预可有效提高疗效[5]。一方面为患者详细介绍慢性病发病因素以及其危害性，让患者对自身病况有一个深刻的认知，积极接受治疗，自觉按时服药[6]。另一方面纠正患者不健康的生活习惯，指导患者多运动少喝酒、少抽烟，提高患者自我管理能力，进一步改善治疗效果。本研究中观察组患者疾病知识优良率和服药依从率均显著高于对照组（P＜0.05），我们认为与将健康教育应用到慢性病管理中能让患者充分了解相关疾病知识和防治方法以及纠正患者不良生活习惯等作用有关[7]。

综上所述，将综合性健康教育应用到慢性病管理中可有效改善治疗效果。能提高患者防止意识和服药依从性，从而使治疗效果得到改善[8]。

[1] 李杰.健康教育在服药依从性差的慢性病患者中的管理和效果分析[J].当代临床医刊,2016,29(2):2068-2068.

[2] 张波.健康教育在慢性病预防控制中的作用分析[J].中国继续医学教育,2015,7(22):176-177.

[3] 张洁.健康教育在慢性病护理中的应用分析[J].继续医学教育,2017,31(7):133-134.

[4] 朱爱红.慢性病防治中健康教育应用的价值分析[J].中国保健营养,2015,25(6):193-193.

[5] 李丹君.健康教育在慢性病护理中的作用[J].临床医药文献杂志:电子版, 2016,3(6):1069-1069.

[6] 邢冬婕,刘威,郭淑惠,等.慢性病自我管理健康教育项目在妊娠期糖尿病患者中的应用效果分析[J].中国妇幼保健,2016,31(5):929-931.

[7] 柯有福,袁媛,柯慧敏.健康教育对社区慢性病管理的作用分析[J].中国实用医药,2017,12(19):183-185.

[8] 郁花,吕奇玮.中医健康教育在社区慢性病管理中的应用分析[J].健康教育与健康促进,2016,11(1):25-26.