甲氨蝶呤在宫外孕保守治疗中的临床观察和护理

2017-03-07李晓芹

智慧健康 2017年24期

李晓芹

（云南省曲靖市第一人民医院妇科，云南曲靖 655000）

0 引言

宫外孕具有较高的危险性[1]，但是根据相关数据显示，宫外孕的发生率正处于逐年上涨之中[2]，为了对患者的输卵管功能及生育能力进行保护[3]，良好的保守治疗具有重要的作用[4]。传统上宫外孕保守治疗采用的药物为米非司酮[5]，虽然效果尚可但并不能够令人十分满意[6]。本次研究将2015年8月—2017年8月之间我院收治的140例宫外孕患者作为研究对象，分为两组并分别给予甲氨蝶呤与米非司酮进行治疗，对比两组治疗效果，现在进行如下报道。

1 基本资料与方法

1.1 研究对象基本资料

本次研究将2015年8月—2017年8月之间我院收治的140例宫外孕患者作为研究对象，均已签署知情同意书。按照患者入院时间先后顺序将其分为两组，观察组和对照组各70例患者。两组患者各项基本资料均不具有统计学意义，能够进行对比。两组患者基本资料如下表1。

1.2 治疗方法

给予对照组患者口服米非司酮进行治疗，每日服用2次，每次服用50mg，每5日为一个疗程[7]；给予观察组患者肌肉注射甲氨蝶呤进行治疗，每次注射75mg，每4次为一个疗程。每例患者最多可接受三个疗程的治疗[8]。

表1 全部研究对象基本资料

1.3 观察项目及标准

对比两组患者治疗效果。

治疗效果判定标准：患者血HCG恢复至正常水平并且超声检查结果显示包块明显缩小为治愈；患者血HCG为恢复至正常水平并且超声检查结果显示包块未缩小甚至增大、并仍存在内出血现象为治疗失败[9]。

1.4 统计学方法

我院本次研究全部数据采用SPSS19.0软件进行处理，计数资料采用%表示和χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

表2观察组患者第一疗程治愈率为60.00%，高于对照组患者第一疗程治愈率37.14%；观察组患者第二疗程治愈率为34.28%，高于对照组患者第二疗程治愈率32.85%，并且P＜0.05，对比差异明显。

表2 两组患者治疗效果对比n（%）

3 讨论

虽然目前宫外孕患者的病情基本能够得到良好的控制，但是对于宫外孕患者的护理，仍然是非常重要的[10]。面对疾病和治疗，患者难免出现较重的心理负担，并且宫外孕患者为自身的生育能力担心，其精神压力更承重[11]，所以护理人员应该积极对患者进行心理疏导，缓解其负性情绪，使其能够对治疗和护理进行积极配合；护理人员给药前应对患者的情况进行观察，若患者出现腹痛，应对其疼痛具体部位及疼痛程度进行了解，若情况异常应及时通知医生；护理人员应每日对患者的阴道出血情况及HCG变化进行观察，并进行详细的记录[12]。

本次研究结果显示：观察组患者第一疗程治愈率为60.00%，高于对照组患者第一疗程治愈率37.14%；观察组患者第二疗程治愈率为34.28%，高于对照组患者第二疗程治愈率32.85%，并且P＜0.05，对比差异明显。

综上我们认为，将甲氨蝶呤应用于对宫外孕患者的保守治疗，能够提高患者的治疗有效率，有利于促进患者的预后，值得推广。

[1] 裴海英,张大微,吴钦兰,等.甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗异位妊娠的随机对照试验[J].中国循证医学杂志,2012,12(2):168-172.

[2] 蔺明华.甲氨蝶呤与米非司酮联合中药保守治疗宫外孕临床分析[J].昆明医学院学报,2012,33(8):81-83.

[3] 尔晓璐,杜洁.米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床研究[J].河北医学,2014,20(2):313-315.

[4] 李虹虹.少腹逐瘀汤与天花粉联合甲氨蝶呤配合米非司酮在宫外孕保守治疗中的体会[J].中国保健营养,2017,27(13):437-438.

[5] 陈慧娟,宁英,高惠璞,等.化浊祛瘀消癥通络中药联合西药保守治疗宫外孕76例[J].时珍国医国药,2013,24(9):2270-2272.

[6] 胡方慧,全启花,梁莉,等.甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床应用观察[J].黑龙江医药,2014,(2):359-361.

[7] 邱淑琴.经阴道彩色超声观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕60例[J].中国药业,2013,22(9):77-78.

[8] 林高梅,罗华琼.米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果研究[J].中国性科学,2015,(4):109-112.

[9] 张敏.宫外孕保守治疗中米非司酮与甲氨蝶呤治疗的临床效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(20):125-126.

[10] 方慧.米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床研究[J].北方药学,2016,(2):68-68,69.