优质服务在脑血栓护理中的临床应用分析

李继锋

（普洱市人民医院，云南 普洱 665000）

0 引言

脑血栓是一种在老年人中常见的缺血性脑血管疾病，患病后患者主要表现为偏瘫失语，口眼歪斜，肢体麻木等症状，正常的休息和生活受到严重影响，病情严重时甚至导致患者失去生生命。如在患者患病后使用优质护理，可以有效的改善患者病情，提高患者的满意率[1]。本文中选取我院救治的脑血栓患者90例，使用随机数字表的方法将其分为实行常规护理的对照组以及实行优质护理的实验组，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月到2016年6月我院救治的脑血栓患者90例，把患者随机分为两组，即对照组和观察组。其中，实验组女性20人，男性25人，年龄在46-76，平均（58.2±2.7）岁。对照组女性23人，男性22人，年龄在47-79之间，平均（60.1±2.8）。所有患者疾病确诊，临床资料齐全；没有其他肝肾疾病，精神正常，能进行正常的沟通交流，对本次研究知情同意，排除有严重组织或器官器质性疾病，有精神障碍，对护理或本研究配合度低，中途转院或死亡的患者[2]。本研究的开展经医院伦理委员会的许可。

1.2 方法

在对照组中使用常规的护理，在此不做赘述。在实验组中使用优质的护理具体措施如下：

1.2.1 加强基础护理

密切监测患者各项基础生命体征，如有异常，立即告知主治医生进行处理，以免患者发生意外。维持床单的整洁，并定时进行更换，指导患者使用便器。指导患者家属对患者进行拍背，翻身，按摩骨隆起位置以及骨关节，积极预防压疮及各类感染。患者的床铺上具有扶手，厕所帮有扶手，以防止患者出现跌倒[3]。做好晨晚间护理，每天上下午按时空气净化，保持室内空气清新，积极预防 患者发生呼吸道感染。

1.2.2 用药护理

告知患者及其家属所用药物的种类及药效，坚持按时服药的重要性，增强患者的用药依从性。用药期间注意观察患者有无出现黑便等异常，针对异常情况及时进行针对性处理[4]。

1.2.3 心理护理

护理人员主要主动与患者进行沟通交流，使用心理学的方法诱导患者将心理的苦闷说出来，从而缓解患者的心理压力。向患者讲解比较成功的案例，提高患者治疗的依从性，增强治疗的信心。告知家属多陪伴患者，理解患者，避免患者出现不良情绪，给予患者更多的心理支持[5]。

1.2.4 饮食护理告知患者家属多为患者准备高蛋白，清淡易消化的食物，限制食盐、脂肪的摄入，多食山楂、木耳等可降脂的食物[6].多食新鲜的水果蔬菜，补充微量元素和各类维生素。既往有吸烟饮酒的患者，严格戒烟限酒。

1.2.5 活动锻炼根据患者的具体病情制定个性化身体锻炼和语言锻炼指导方案，卧床期间的身体锻炼主要是对患肢进行被动活动，可以下床后的身体锻炼以有氧运动为主，如散步、慢跑等，锻炼期间应有专人看守，以免患者发生意外；进行语言康复时，从发音训练开始，护理人员需要耐心指导患者，纠正患者的发音错误，从易到难进行训练，后期可教会患者对着镜子自己练习发音[7]。

1.3 观察标准

（1）生活质量评价标准：根据生活质量评定量表（QOL-RT）进行评价。（2）调查患者的满意率的情况，总分100分，得分大于80分表示患者非常满意，大于60分表示患者满意，得分不足60分说明患者不满意。满意率=（非常满意+满意）/总数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用(均数±标准差)的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验;计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量的比较

观察组生活质量评分比对照组的要好，组间有显著差异，P＜0.05，见表1。

表1 两组生活质量评分比较(分，±s)

表1 两组生活质量评分比较(分，±s)

组别 躯体功能 心理功能 社会功能 物质生活状态观察组（n=45）对照组（n=45）t P 16.32±2.14 11.25±2.34 8.267＜0.05 15.98±3.54 10.36±3.12 9.358＜0.05 15.32±3.42 11.65±4.21 9.306＜0.05 15.32±2.03 10.02±2.31 8.657＜0.05

2.2 两组患者在护理满意度上的比较

观察组护理满意度较对照组显著更优，组间有显著差异，P＜0.05，见表2。

表2 两组护理满意度对比(n，%)

3 讨论

脑血栓是一种由于脑动脉上出现动脉粥样硬化，从而导致血管狭窄，脑部的血液循环受到影响，从而出现供血障碍，造成脑部缺血，缺氧造成的疾病。在临床上患者会形成偏瘫，意识不清，语言不清的症状。一般情况下，脑血栓治疗后会很容易导致患者出现后遗症，降低患者的生活质量[8]。有学者认为，在脑血栓患者治疗的过程中进行优质护理，可以提高患者的生活质量，从而有利于护理质量的提高。在护理中护理人员指导患者使用便器，指导患者家属进行拍肩，翻身，按摩骨隆起位置以及骨关节。呼叫器放置在患者的伸手可以拿到的位置。指导患者进行一定的康复训练，对患者进行语言的康复训练，从发音训练开始，护理人员需要耐心指导患者，从易到难进行训练。对患者进行运动康复训练，对患者的肢体进行刺激，从而指导患者进行翻身，以及床上运动。护理人员在和患者进行沟通交流的时候，要注意精力集中，防止由于其他的干扰分散患者的精力，另外，还应有足够的耐心，给患者足够的时间反应。

本次实验的结果显示，对两组患者采取不同的护理干预措施后，实验组中各项生活质量评分都比对照组的要好，两组比较，（P＜0.05）。在实验组中有33例患者达到非常满意的标准，有12例患者达到满意的标准，实验组的总满意率为100%。在对照组中有18例患者达到非常满意的标准，有25例患者达到满意的标准，有2例患者达到不满意的标准。对照组的总满意率为95.55%。同时，本次实验的不足之处在于样本数量较少，且没有对所有患者的个体差异进行单因素分析，结果可能存在一定程度的差异，期待临床早日进行大样本试验，得出更有意义的参考数据。

综上所述：对脑血栓的患者，采取优质护理干预，护理效果较为显著，可以帮助患者提高生活质量，从而提高患者的满意度，有利于护理质量的提高，值得在今后的护理过程中应用。

[1] 曹丽红,向红霞,万娟等.优质服务在脑血栓护理中的临床应用分析[J].中外医疗,2014,33(2):162-163.

[2] 马建玲,刘海楠.优质服务在脑血栓护理中的临床应用分析[J].中国继续医学教育,2016,8(24):263-264.

[3] 于倩.优质服务在脑血栓护理中的临床应用效果观察[J].中国医药指南,2016,14(17):266-266,267.

[4] 赵青.优质服务用于脑血栓护理的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(32):149-150.

[5] 邢凤霞,刘敏,贾志华等.探讨脑血栓护理中优质护理的临床应用效果[J].中国保健营养,2016,26(11):360-360.

[6] 白玉霞.脑血栓护理中应用优质服务的临床体会[J].中国现代药物应用,2015,(12):237-237,238.

[7] 马丽红.优质服务在脑血栓患者护理中的临床运用观察[J].中国民康医学,2016,28(4):127-128.

[8] 林鹿,林鹤.优质服务在脑血栓护理中的临床应用分析[J].中国实用医药,2014,(35):179-180.