脑出血昏迷患者应用急诊护理的临床措施分析

张丽娜

（河北北方学院附属第二医院急诊科，河北 张家口 075100）

脑出血属神经科，高血压病人、中老年人和脑血管畸形者为多发群体，常见病因有微动脉瘤或微血管瘤破裂和高血压合并小动脉硬化，一般症状为呕吐、昏迷、嗜睡、头痛等[1]。如果患者发病时得不到及时的抢救，非常容易造成患者死亡，影响治疗效果。值得注意的是，患者在急救时医护人员采取优质的护理对于脑出血患者是有重要意义的[2]。选取脑出血昏迷患者70例，分析研究脑出血昏迷的急诊护理。

1 资料和方法

1.1 一般资料

筛选2015年2月～2016年8月我院收治脑出血昏迷患者70例作为研究分析对象。随机将其分为两组，各35例。实验组男21例，女14例，年龄43～80岁，平均年龄（63.4±11.8）岁。对照组男19例，女16例，年龄46～79岁，平均年龄（62.7±13.5）岁。所有患者全部符合诊断标准，患者的性别和年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

实验组采用优质急诊护理，对照组采用常规方式护理。治疗原则为调整血压、加护维持生命体征、防止继续出血和安静卧床，防止并发症，降低致残率和死亡率。保证患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物。

1.2.1 观察病情变化

时时监测患者生命体征，仔细观察注意患者神志变化，出现不良反应及时通知医生，协助医生积极治疗。根据患者不同病情表现作出正确及时的治疗，护理员根据患者瞳孔变化来判断出血程度。

1.2.2 饮食护理

脑出血昏迷的患者是无法自己进食的，为患者体内给予营养，主要食用流食，后期要清淡注意补充高维生素和高蛋白食物。

1.2.3 并发症

患者出现并发症时，此时护理要十分小心特别注意，昏迷时间长了患者会意识衰弱，吞咽反射会逐渐消失，口腔分泌物不能咳出，导致患者出现吸入性肺炎。同时长期卧床的患者要使用透气性强的床上用品，保持病床整洁干爽，多帮助患者翻身避免压疮。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 护理效果两组患者的对比

实验组采用急诊优质护理，总有效率为97.14%，对照组采用常规急诊护理，总有效率为57.14%，实验组效果明显好与对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后效果对比 [n（%）]

2.2 护理满意度两组患者的对比

我院自制满意度调查表发放给患者，经过患者填写调查研究分析以后，实验组患者护理后的满意度为97.14%，对照组患者护理后的满意度为71.42%，实验组治疗后患者满意度明显好与对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

脑出血是常见脑血管意外疾病，主要以中老年患者为主，大多数为50岁以上，并有高血压的病史[3]。患者通常在体力活动或者情绪激动时突然发病，出现呕吐、昏迷、嗜睡、头痛等症状，其中约一半的患者会发生呕吐现象，这是由颅内压增高、眩晕、及受到脑膜血液刺激导致。嗜睡或者昏迷的患者与脑出血的出血量、部位以及出血速度有关，如果短时间内大量出血，会导致患者出现意识障碍。

此次研究对实验组采用优质护理，护理后总有效率为97.14%，且实验组的满意度为97.14%。优质护理通过系统性、综合性、全面性的护理措施能够有效提升护理服务的质量，提升患者的依从性，使其更加配合治疗。另一方面，在护理过程中护理人员能够主动加强预防措施，从而使治疗效用得到充分发挥，因此预后更加理想。综上所述，采用优质护理使脑出血昏迷患者得到及时有效的治疗，改善了患者后期病症和病情，提高了治疗效果，值得临床医学大力推广。

[1]尹梅英.脑出血昏迷患者的急诊护理效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(10):141-142.

[2]肖素红.急诊护理程序在脑出血昏迷患者救治中的应用[J].中国实用医刊,2015,42(10):118-119.

[3]张全月,等.脑出血昏迷患者急诊护理的临床分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,20(82):235-236.